DOLOR TORACICO

R1 MEDICINA INTERNA DIEGO GENARO ARRATIA ZARATE

Hospital general zona 3 san juan del rio
 DEFINICION
 Describir las numerosas sensaciones
desagradables o incómodas en la parte
anterior del tórax que hacen temer un
problema cardíaco. 

Agudo
• Nueva aparición o implica un cambio en el patrón, la intensidad o la duración 

Crónico/Estable
• Se asocian a precipitantes constantes como el esfuerzo o el estrés emocional.
DOLOR TORACICO –
¿MOLESTIA TORÁCICA?
DOLOR TORACICO
 Naturaleza
 Forma de inicio y duración
 Ubicación
 Irradiación
 Intensidad
 Factores desencadenantes
 Factores que alivian el dolor
 Síntomas asociados
ANGOR PECTORIS

 Naturaleza: De tipo opresivo

 Forma de inicio y duración: Súbito, que puede

durar unos minutos

 Ubicación: Retroesternal

 Irradiación: Brazo izquierdo, cuello y

mandíbula
ANGOR PECTORIS
 Intensidad: Aumenta gradualmente de intensidad

 Factores desencadenantes: Estrés (ejercicio)

 Factores que alivian el dolor: Nitratos o reposo

 Síntomas asociados: Mareos, disnea, diaforesis,

nauseas, palpitaciones, sincope
DOLOR TORACICO ADULTOS
MAYORES
 Disnea

 Sincope

 Dolor abdominal

 Caída de causa desconocida

 EXPLORACIÓN FÍSICA
Detección oportuna de
condiciones criticas
• SICA, disección aortica,
tromboembolia pulmonar
• Neumotórax a tensión, ruptura
esofágica
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
 Causa no cardiaca evidente, debe realizarse
un ECG en los pacientes con un dolor
torácico estable

 Dolor torácico agudo, se debe infarto

de miocardio con elevación del
segmento ST (IAMCEST) en un plazo
de 10 minutos tras su llegada
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
 Útil para evaluar otras posibles causas cardiacas, pulmonares y
torácicas de los síntomas
BIOMARCADORES
 Permite detectar o descartar con
mayor rapidez una lesión
miocárdica y aumenta la exactitud
diagnóstica

 CK-MB y la mioglobina carecen de

utilidad para el diagnóstico de la
lesión miocárdica aguda