SOPORTE VITAL

AVANZADO
R1 MEDICINA INTERNA DIEGO GENARO ARRATIA ZARATE
HOSPITAL GENERAL ZONA 3 SAN JUEN DEL RIO, QUERETARO
OBJETIVO

• Mejorar los resultados de en pacientes adultos que padecen paro cardiorrespiratorio y

otras emergencias cardiovasculares a través del reconocimiento e intervenciones
anticipadas a cargo de equipos de alto rendimiento

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America. 2021
SOPORTE VITAL AVANZADO

• Conjunto de medidas terapéuticas cuyo

objetivo es el tratamiento definitivo del
PCR, persiguiendo el restablecimiento de
la actividad espontánea de las funciones
respiratoria y circulatoria,

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 INESTABILIDAD HEMODINAMICA E
INCAPACIDAD DE ESTABILIZAR AL
PACIENTE

Insuficiencia respiratoria

Inestabilidad hemodinamica

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 FC inferior a 50
BRADICARDIA
latidos/min
• Diferenciar entre signos y síntomas causados
por bradicardia frente aquellos que no están
relacionados:
• Hipotensión
• Alteración de estado mental
• Molestia torácica isquémica
• Insuficiencia cardiaca aguda

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 Dosis de atropina
1ra dosis: Bolo de 1 mg
Repetir cada 3 a 5 minutos
Máximo 3 mg

Infusión IV de dopamina
Velocidad de infusión: 5-20
mcgs/kg/minuto
Ajuste de dosis en función de
respuesta de paciente

Infusión IV de adrenalina
Velocidad de infusión: 2-10
mcgs/minuto
Ajuste de dosis en función de
respuesta de paciente

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 FC superior a 100
TAQUICARDIAS
latidos/min
• Taquicardia sintomática
• Adquiere significado clínico con FC
superior a 150 latidos por minutos,
acompañado de síntomas de taquicardia

Hipotensión
Alteración de estado mental
Molestia torácica isquémica
Insuficiencia cardiaca aguda

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Taquicardia sinusal

Fibrilación auricular

Flutter auricular
 Taquicardia supraventricular

Taquicardia ventricular monomorfica

Taquicardia ventricular polimorfica

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 Dosis de adenosina
• Dosis IV Procainamida
1ra dosis: 6 mg en bolo con
solución salina 0.9%
2da dosis: 12 mg
• 20-50 mg/min hasta supresión de
arritmia
QT
• Mantenimiento: 1-4 mg/min

• Dosis de amiodarona
• 150 mg en 10 minutos
• Mantenimiento 1 mg/min durante 6 hrs

• Dosis de sobatol
• 100 mg (1.5/kg) durante 5 minutos QT

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 PARO CARDIACO

• RCP de alta calidad

Comprimir al menos 5 cm (2 pulgadas) a una velocidad 100-
120 latidos/min

Re expansión completa de torax después de cada

compresión

Cambiar de compresores cada 2 minutos

Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones

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 • Bifásico
• Dosis inicial de 120 a 200 J
• La segunda descarga y las posteriores deben de
ser equivalentes y puede considerarse
administración de valores superiores.

• Monofásico
• 360 J

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 • Dosis de adrenalina:
1 mg c/3 a 5 minutos

• Dosis de amiodarona • Dosis de lidocaína

1. 300 mg en bolo 1. 1-1.5 mg/kg
2. 150 mg en bolo 2. 0.5-0.75 mg/kg

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 Hs Ts
Hipovolemia Tension Neumotorax
Hipoxia Taponamiento cardiaco
Hidrogeniones (H+) Toxinas
Hipo/hiperkalemia Trombosis coronaria
Hipotermia Trombosis pulmonar

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 • Pulso y presión arterial
• Aumento repentino y sostenido
de PETCO2 (≥40 mmHg)
• Ondas espontaneas de TA con
monitorizacion intrarterial

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RCP EN MUJERES • A (Complicaciones de anestesia)

EMBARAZADAS • B (Sangrados)
• C (Cardiovascular)
• D (Drogas)
• E (Embolia)
• F (Fiebre)
• G (Hs y Ts)
• H (Hipertension/Preclampsia

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 • La planificación debe realizarse en colaboración
con los servicios de obstetricia, neonatología,
anestesiología y cuidados intensivos

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