Regional Aph-2 - EVAUACION DEL PACIENTE

ACADEMIA NACIONAL DE BOMBEROS DE NICARAGUA
ACADEMIA NACIONAL DE BOMBEROS

ALVARO DIROY MENDEZ.
1
EVALUACION Y ATENCION DE PACIENTE
2
PROCEDIMIENTO GENERAL
1.- Evaluación inicial: trauma o enfermedad
2.- Examen físico focalizado y queja principal
3.- Evaluación complementaria:
a) Examen físico detallado
b) Entrevista
c) Toma de signos vitales
4.- Comunicaciones
5.- Documentación
3
1.- Evaluación inicial: trauma o enfermedad
4
Evaluación del paciente:
Es un procedimiento ordenado que ayuda a identificar la posible causa de una enfermedad

o lesión, busca determinar si la condición del paciente amenaza sus funciones vitales y
ayuda a definir una secuencia de acciones pertinentes para la atención y traslado.
Los aspectos de la evaluación se aplicarán a todos los

pacientes y que el orden de la secuencia puede variar,
según la naturaleza de la emergencia.
5
AV-7
Protección Personal
Asegurar su protección personal empieza buscando posibles riesgos,
antes de salir de la ambulancia:
Afluencia de trafico
Superficies inestables
Escapes de líquidos y humos
Postes rotos y cables eléctricos derribados
Espectadores agraviados u hostiles

Humo o fuego
Materiales peligrosos
Escenas de choques o rescate
Escenas de violencia o crimen 6
AV-7
TIPOS DE PACIENTES
Se definen básicamente dos tipos de pacientes: de

trauma y médico
Paciente de trauma: Aquel que presenta una lesión

debida a factores como una caída, un atropello, un
golpe o una herida.
Paciente médico
El que tiene un dolor o un malestar

provocado por una enfermedad.
7
Evaluación Inicial
Es el procedimiento para detectar y controlar los problemas inmediatos que

amenazan, de forma inminente, la vida de una persona , enlistados en orden de
prioridad, son los siguientes: impresión general, (A) vía aérea, (B) ventilación, (C)
circulación y sangrados, (D) estado neurológico y (E) exposición del paciente. Esta es
una nemotecnia fácil de recordar: A, B, C, D, E
1) A, B, C,D,E : Paciente que no este en paro Respiratorio

2) C,A,B, : Paciente con paro respiratorio.
3) X,A,B,C,D,E :
• X : Control de la hemorragia externa severa (exanguinacion )
• A: Manejo de la vía aérea (Airway) y estabilización de columna cervical.
• B: Respiración (Breathing) (ventilación y oxigenación)
• Circulación ( perfusión )
• Exposición/ambiente
8
EVALUACIÓN INICIAL: PASOS
1. EPP Completo (guantes de examen, protector

ocular y cubre bocas ).
2. Verificar que la escena sea segura
3. Impresión general del estado del paciente
4. Evaluar el nivel de respuesta: AVDI
5. Circulación: pulso carotideo,
6. Abrir vias aéreas: maniobras de EXCELM o EM
7. Buscar una buena respiración: VOS
8. Búsqueda y control de hemorragias / Indicios de
shock
9
IMPRESIÓN GENERAL
10
IMPRESIÓN GENERAL
11
IMPRESIÓN GENERAL
GEPONLAS:
G : género
E : edad aproximada
PO : posición encontrada
N : nivel de respuesta
L : lesiones obvias
A : potencialmente agresivo
S : signos de shock
12
NIVEL DE RESPUESTA
A : Alerta
V : Verbal
D : Dolor
I : Inconsciente
13
CIRCULACIÓN
PULSO CAROTÍDEO Y OTROS SIGNOS
14
ABRIR VÍAS AÉREAS
15
ABRIR VÍAS AÉREAS
16
BUSCAR BUENA RESPIRACIÓN
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2.- Examen físico focalizado y queja principal
18
EXAMEN FÍSICO DETALLADO

HEDEDOS: PERSEMO:
HE: Heridas
PER: Perfusión
DE: Deformidades
SE: Sensibilidad
DO: Dolor
MO: Motricidad
S: Sangrados
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EXAMEN FISICO DETALLADO: PASOS
1. EPP Completo (guantes de examen, protector ocular y cubre bocas ).

2. Verificar que la escena sea segura
3. Cabeza: Cuero cabelludo y cráneo
4. Área facial: frente y cejas
5. Ojos : Cerrados parpados, abiertos simetría, reactividad al estimulo
luminoso
6. Nariz: alineada, evaluar fosas nasales por cuerpos extraños.
7. Pómulos en simultáneos de adentro hacia afuera hasta el maxilar inferior.
8. Verificar pabellón auricular, conducto auditivo.
9. Boca: abrir y verificar cuerpos extraños terminar maxilar superior.
10. Cuello: Tráquea alineada, estoma o alertas medicas, descubrir el área.
20
EXAMEN FISICO DETALLADO: PASOS

11.Hombros : de adentro Hacia afuera.
12.Tórax : Cara anterior.
13. Abdomen: Cuadrantes superiores e inferiores.
14. Área facial: frente y cejas
15. Zona Lumbar: Busque deformaciones sangrado.
16. Pelvis: Presiones Hacia abajo, caderas comprima hacia adentro.
17. Zona Genital: Verifique presencia de priapismo u/otros signos.
18. Miembros Inferiores, quitar calzado realizar PERSEMO.
19. Miembros Superiores : realice PERSEMO
20. Espalda: lateralizar, evaluar área distal, media, proximal.
21
ACADEMIA DE BOMBEROS DE NICARAGUA
EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO
FOCALIZADO Y QUEJA PRINCIPAL

(Para pacientes enfermos o con emergencia médica)
S: Signos y síntomas
A: Alergias
M: Medicación
P: Previa historia médica
L: Lo último que ingirió
E: Eventos relacionados al trauma
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EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO
FOCALIZADO Y QUEJA PRINCIPAL

(Para pacientes enfermos o con emergencia médica)
A: Aparición
L: Localización
I: Intensidad
C: Cronología
I: Incremento
A: Alivio
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SIGNOS VITALES
Los signos vitales constituyen una
herramienta valiosa como
indicadores del estado funcional del
paciente. Son el reflejo de su
condición y su interpretación
oportuna ayuda a decidir qué pautas
de manejo utilizar
24
4.- Comunicaciones
5.- Documentación
25

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EVALUACION Y ATENCION DE PACIENTE

Evaluación del paciente:

Es un procedimiento ordenado que ayuda a identificar la posible causa de una enfermedad

Los aspectos de la evaluación se aplicarán a todos los

Espectadores agraviados u hostiles

Se definen básicamente dos tipos de pacientes: de

Paciente de trauma: Aquel que presenta una lesión

El que tiene un dolor o un malestar

Es el procedimiento para detectar y controlar los problemas inmediatos que

1) A, B, C,D,E : Paciente que no este en paro Respiratorio

EVALUACIÓN INICIAL: PASOS

1. EPP Completo (guantes de examen, protector

ABRIR VÍAS AÉREAS

ABRIR VÍAS AÉREAS

BUSCAR BUENA RESPIRACIÓN

EXAMEN FÍSICO DETALLADO

EXAMEN FISICO DETALLADO: PASOS

1. EPP Completo (guantes de examen, protector ocular y cubre bocas ).

EXAMEN FISICO DETALLADO: PASOS

EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO

FOCALIZADO Y QUEJA PRINCIPAL

EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO

FOCALIZADO Y QUEJA PRINCIPAL

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