República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Colegio Universitario “Cruz Roja Venezolana”.
3er semestre Sección “A” Turno: AM
Fisiología.

Fisiología de la
excitación cardíaca.
 Origen
El corazón es un órgano muscular ubicado en la
cavidad torácica que consiste en dos bombas.
• La bomba derecha impulsa la sangre por los vasos
donde se intercambian los gases en los pulmones.
• La izquierda impulsa la sangre por los vasos que
irrigan los diferentes tejidos del organismo.

Cada lado del corazón se divide en dos cámaras, una

aurícula y un ventrículo.
Composición de los ventrículos
Los impulsos cardíacos que generan la contracción
miocárdica tienen su origen en el nodo sinoauricular, el cual
se ubica en la aurícula derecha, donde se conduce el
potencial de acción a través de los haces internodales hasta
llegar al nodo auriculoventricular.

El potencial de acción cardíaco corresponde a una rápida

despolarización de la membrana, seguida de la
repolarización hasta el potencial de membrana el cual se
puede registrar mediante un electrodo intracelular.
 Propagación de la excitación
cardiaca

Este potencial como ya se mencionó previamente se origina

en el nodo sinoauricular, y se propaga por todo el músculo
cardíaco a través del sistema de conducción mediante
uniones hendidura.

Este nodo, al ser el primer sitio donde se generan potenciales

de acción, determina la frecuencia cardiaca.
El potencial de acción cardíaca difiere de forma
significativa en diferentes porciones del corazón
dependiendo de la cinética de los canales que
tengan las células en dichas regiones.
El potencial de acción se divide en cinco fases (Fig. 2): En
una fibra rápida, la fase ascendente rápida del potencial de
acción se denomina fase 0. La cual va seguida de un breve
período de repolarización parcial precoz (fase 1) y de una
fase de meseta (fase 2), que persiste durante 0,1-0,2
segundos. Después, la membrana se repolariza (fase 3)
hasta que se recupera de nuevo el estado de reposo de la
polarización (fase 4).
Morfología de un potencial de acción en una fibra
rápida, por ejemplo, en los cardiomiocitos (A) y
nodo sinoauricular (B)
 Electrocardiograma.

Tipos de electrocardiograma.
Electrocardiograma estándar.

Electrocardiograma de esfuerzo.

Electrocardiograma de 24 horas.

Registradores de eventos cardiacos.

Colocación de electrodos.
Colocación de electrodos.
 ¿Qué puede detectar el
electrocardiograma?

Ritmo cardiaco. Posiciones de las camaras del

corazón.

Frecuencia cardiaca. Infartos que haya tenido el paciente.

Aumento de tamaño de
cavidades. Bloqueos.
Patologías que detecta el electrocardiograma.

Arritmia.

Infarto del miocardio.

Insuficiencia cardíaca.

Angina de pecho.

Arteriosclerosis.
 Arritmia cardiaca.
Son problemas en el ritmo cardíaco, que ocurren
cuando los impulsos eléctricos que coordinan los
latidos cardíacos no funcionan correctamente, lo que
hace que el corazón lata de forma rápida, demasiado
lenta o de una manera irregular.
 Signos y síntomas.
• Agitación en el pecho.
• Aceleraciones en los latidos del corazón
(taquicardia).
• Latidos del corazón lentos (bradicardia).
• Dolor en el pecho.
• Dificultad para respirar.
• Aturdimiento o mareos.
• Sudoración.
• Desmayo o desvanecimiento.
 Diagnóstico.

• Análisis de sangre.
• Un electrocardiograma (ECG).
• Un control por monitoreo de su actividad cardíaca
durante 24 horas (ECG ambulatorio).
• Un estudio electrofisiológico.
• Un ecocardiograma.
• Un ECG de esfuerzo.
 Causas.
Una arritmia puede ser causada por varias afecciones,
entre ellas:
• Una cardiopatía subyacente.
• Problemas con válvulas cardíacas.
• Enfermedades de la tiroides.
• Hipertensión arterial.
• Un ataque cardíaco.
• Enfermedad de la arteria coronaria.
• Inflamación del corazón.
• Embarazo.
 Tratamientos
El tratamiento dependerá del tipo, la causa y la
gravedad de la arritmia que tenga.
• Medicamentos: para aminorar su ritmo cardíaco,
como son los betabloqueadores, o medicamentos
antiarrítmicos, como amiodarona y flecainida.
• Cirugía.
• Marcapasos: envía señales eléctricas a su corazón
para estimularlo a latir a una frecuencia específica.
Fibrilación auricular.

Onda de electrocardiograma.
 El tejido marcapasos natural.
Los impulsos eléctricos generados por el músculo
cardíaco (el miocardio) estimulan el latido (contracción)
del corazón.
Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinusal o
sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la
cavidad superior derecha del corazón la aurícula
derecha). El nódulo SA también se denomina el
marcapasos natural del corazón.
Electricidad del corazón.
El nódulo SA envía impulsos eléctricos con una
frecuencia específica pero, aun así, la frecuencia del
corazón podría variar según las exigencias físicas o el
nivel de estrés o debido a factores hormonales. A
veces el nódulo SA no funciona bien, ocasionando
latidos demasiado rápidos, demasiado lentos o
irregulares. En otros casos, las vías de conducción
eléctrica del corazón se encuentran bloqueadas, lo
cual también puede ocasionar un ritmo cardíaco
irregular.
 Músculo liso visceral.
Características generales.

• No tiene estrías transversales visibles. 

• La actina y la miosina no guardan una disposición
regular.
• Contiene tropomiosina pero carece de troponina 
• El Ret sarcoplásmico está poco desarrollado. 
• Tiene pocas mitocondrias y sus necesidades
energéticas dependen de la glucólisis.
 Tipos

En general los músculos lisos pueden clasificarse en

visceral y multiunitario.
El músculo liso visceral aparece en capas grandes, tiene
uniones de hendidura entre las células musculares
individuales que constituyen puentes de baja resistencia
y funciona de manera sincitial.
 • Músculo liso.

BASES MOLECULARES DE LA CONTRACCIÓN.

•Estimulación del músculo liso.

 Papel del sistema nervioso autónomo

El músculo liso visceral suele tener una doble inervación a

través del sistema nervioso autónomo. La función del
sistema nervioso no determina la actividad de ese tipo de
músculo sino más bien la regula o modifica.
 
Plasticidad del músculo liso.
• Si se estira un trozo del músculo liso visceral se produce
un aumento de tensión inicial. Sin embargo, si el músculo
se mantiene estirado, la tensión disminuye de manera
gradual. A veces la tensión cae hasta el nivel que tenía
antes de estirarlo, o aun por debajo.
 MÚSCULO LISO.

• ⇒ Multiunitario
• Formado por fibras independientes. Cada fibra recibe una
inervación.
• Además, estas fibras están revestidas por una membrana
basal formada por colágeno y
• glucoproteínas que aisla una célula de otra.
• No existen uniones comunicantes entre células, la
contracción es independiente.
• Músculos lisos multiunitarios: erectores de la piel,
musculos ciliares del ojo, del iris, esfínteres y grandes
vasos sanguíneos.