Está en la página 1de 36

Anatomía y Fisiología del

Corazón

Por. Magaly Mojica RN, BSN


Anatomía y Fisiología del
Corazón
 El corazón es un órgano muscular
localizado en el centro del tórax.
 Específicamente ocupa el espacio entre los
pulmones y descansa sobre el diafragma.
 Este espacio en el centro del tórax entre
los dos pulmones se llamado Mediastino.
 El corazón se encuentra envuelto en un
saco fibroso denominado Pericardio, este
es una envoltura que protege su superficie.
Anatomía y Fisiología del Corazón
 En este se encuentra el fluido pericardio
el cual lubrica las paredes del corazón y
alivia la fricción en cada latido del
corazón.
 El corazón se compone de dos Bombas:
a. Bomba R + - sangre no oxigenada.
b. Bomba L + - sangre oxigenada.
Anatomía y Fisiología del
Corazón
Divide estas dos bombas el Tabique o Septum.
Cada bomba contiene un atrio y un ventrículo.
II. Atrios – Cámaras que reciben
a. Derecho – recibe sangre no
oxigenada del cuerpo a través de la
vena cava superior e inferior.
b. Izquierdo – recibe sangre oxigenada
del pulmón.
* Las separa el septum interatrial.
Anatomía y Fisiología del
Corazón
II. Ventrículo – Cámaras que distribuyen
a. Derecho – recibe sangre no
oxigenada la envía a oxigenarse.
b. Izquierdo – recibe sangre oxigenada
y la envía a todas partes del cuerpo.
La función del Corazón

1. Bombear sangre oxigenada al sistema


arterial.
2. Recolectar la sangre no oxigenada del
sistema venoso y bombearla a los
pulmones para ser oxigenada.
Estemos despiertos o dormidos la función
de transportar oxigeno y vertiente a las
células, y los desechos metabólicos de la
célula para ser excretada siempre será
realizada.
La función del Corazón

 Por con siguiente, el corazón debe estar


capacitado para aumentar su función de 4 a
5 veces lo normal si desea sostener el
cuerpo durante periodos de “stress”,
ejercicios fuertes, grandes emociones,
enfermedad y fiebre alta.
 En resumen, el corazón además de
mantener su carga de trabajo normal, debe
estar capacitado para rápidamente
adaptarse a las diferentes presiones del día
a día.
Las capas del Corazón
1. Pericardio - saco fibrosos que rodea y
protege el corazón.
2. Epicardio – Células sobre la superficie del
corazón.
3. Miocardio – Capa del medio del corazón.
Compuesto de fibras musculares. Causa la
contracción del corazón.
4. Endocardio – Capa interna del corazón. De
línea las cavidades del corazón y cubre las
válvulas.
LAS CAVIDADES ATRIALES Y
VENTRICULARES ESTAS SEPARADAS
UNA DE OTRAS POR UN TEJIDO FIBROSO
CONOCIDO COMO VALVULAS

 Las válvulas – permiten que la sangre


fluya en una sola dirección.
Ubicación de las válvulas

 Válvula Tricúspide – Válvula entre el atrio y


el ventrículo R +.

 Válvula Pulmonar – Válvula entre el


ventrículo R+ y la arteria pulmonar.
Ubicación de las válvulas

 Válvula Mitral – (Bicúspide) válvula entre el


atrio L + y el ventrículo L +.

 Válvula Aortica – Válvula entre el ventrículo


L+ y la Aorta.
Funciones de la Circulación

 Continuamente llevar oxigeno, nutrientes,


hormonas y anticuerpos a los órganos,
tejidos y células del cuerpo de acuerdo a
las demandas de este.

 Remover productos de desechos del


metabolismo de tejidos y células.
Propiedades del músculo
cardiaco
 Excitabilidad – habilidad de deporalización
en respuesta a estimulo.

 Conductividad – habilidad para transmitir un


estimulo.

 Automaticidad – habilidad para


deporalizarse espontáneamente.
Propiedades del músculo
cardiaco
 Ritmicidad – automaticidad generada a una
frecuencia regular.

 Contractilidad – habilidad de las fibras


cardiacas para responder a un estimulo
eléctrico (deporalización).

 Refractoriedad – estado en el cual la célula


o tejido no puede despolarizarse a pesar de
la intensidad del estimulo.
Ciclo cardiaco

 Diástole – los ventrículos se relajan, las


válvulas atrioventriculares se abren.
Llenado pasivo. Al final de la diástole, el
atrio se contrae se conoce como pre-sístole
o Atrial kick. El cierre de las válvulas
atrioventriculares causa el primer sonido del
corazón S1 y señala el comienzo de la
sístole.
Ciclo Cardiaco

 Sístole – cuando la presión de los


ventrículos excede las válvulas
semilunares abren y se expulsa la sangre.
Cuando el flujo de las arterias es mayor a
la de los ventrículos las válvulas
semilunares se cierran esto causa el
segundo sonido del corazón S2 y señala
el final de la sístole.
Diástole

 Fase 3 – Impulso atrial. El atrio se contrae


enviando el 30% de la sangre a los
ventrículos. La presión ventricular excede
la presión atrial, la válvula mitral cierra,
seguido rápidamente por la válvula
tricúspide el cierre de esta causa el sonido
S1 o (Lub) significado el final de la
diástoles y el comienzo de la sístole.
Sístole

 Fase 3 : Reducción de la expulsión


ventricular. El flujo de sangre de los
ventrículos a los vasos disminuye. Cuando
la presión en los ventrículos es mas baja
que la presión en la aorta y arteria
pulmonar las válvulas cierran, primero la
aorta y luego la pulmonar. Este cierre
causa el sonido S2 (Dud) significado el
final de la sístole y el comienzo de la
diástole.
Sistema de Conducción

 Nodo sinoatrial o sinosal (SA) – marcapaso


natural del cuerpo. Es capaz de generar un
impulso mas rápido que otras células
cardiacas. Frecuencia intrínseca: 60 – 100
impulsos min.

 Tractos de conducción internodales- son las


trayectorias por las cuales el impulso viaja
del nodo sinoatrial al nodo atrioventricular.
Sistema de Conducción

 
 
 

 
 
 
 
 
 
Sistema de Conducción

 Rama de Bachman – tracto que transmite el


impulso de nodo SA al atrio izquierdo.
 Nodo atrioventricular (AV)- conduce el
impulso eléctrico del atrio a los ventrículos de
una manera sincronizada. Si el SA falla en
disparar la unión AV asume la generación del
impulso eléctrico a una frecuencia mas baja
que la SA. Frecuencia intrínseca : 40 – 60
impulsos/min.
Sistema de Conducción

 Haz de His – conecta el no AV de las ramas


derecha e izquierda que envían el impulso
hacia las Fibras de Purkinje.
 Fibras de Purkinje- red de fibras que
dispersan el impulso eléctrico a través de los
ventrículo. Cuando el nodo SA y el nodo AV
fallan en iniciar el impulso el sistema de
Purkinje asume el rol de marcapaso cardiaco
a una frecuencia menor. Frecuencia
intrínseca: 20 – 40 impulsos/min.
Marcadores Cardiacos

 Troponina I
Es un marcador mas sensitivo y
especifico para necrosis de miocardio

Se eleva de 3 – 7 hr. su pico es de 14


-18 hr.

Se normaliza de 5 – 7 días.


Marcadores Cardiacos

 CKMB
Una elevación mayor del 3% es un
indicador de infarto al miocardio.

Aumenta de 4 – 6 hr su pico es de 12 –
24 hr luego del daño.

Mioglobina.
Estudios radiográficos y de
imagen
 Radiografía de pecho
Determina anormalidades cardiacas,
tamaño y configuración del corazón.
Cambios en las cámaras
Identificación de líneas invasivas

 CT
Estima las estructuras que no se mueven
aorta, pericardio y vena cava.
Estudios radiográficos y de
imagen
 Resonancia magnética
Anormalidades estructurales – defectos
congénitos enfermedad aortica, tamaño
de las cámaras y pericarditis.
Regiones del infarto al miocardio, masas
cardiacas – trombo o tumores
Flujo de sangre inusual – patenticidad de
graft.
Estudios radiográficos y de
imagen
 ECO
 Prueba de imagen de ultrasonido no invasiva
que graba los movimientos de las estructuras
del corazón.
 Estima la función ventricular izquierda (> 50%)
 Tamaño de las cámaras cardiacas, estructura
función de las válvulas, movimiento y espesor
de la pared, tamaño o de efusión pericardial y
para detectar la presencia de trombos
intracardiacos.
Estudios radiográficos y de
imagen
 Ecocardiografía transesofageal
Ecocardiograma combinado con
endoscopia que ofrece una mejor visión
estructura del corazón.
Visualiza y evalúa las válvulas del
corazón, válvulas prostéticas,
endocarditis, enfermedad congénitas,
trombos intracardiacos y tumores.
Estudios radiográficos y de
imagen
 Cateterismo cardiaco y arteriografía
coronaria
Es utilizado para medir la presión en los
vasos sanguíneos y cámara del corazón,
determina cardiac output, medir
saturación de oxigeno y para inyectar
material radiopaco para examinar las
estructuras cardiovasculares y el flujo de
sangre.
Electrolitos

 Potasio
El potasio a través de la membrana celular
determina la velocidad de conducción y
ayuda a limitar la actividad del marcapaso al
nodo sinoatrial.

 Hiperkalemia
Baja la frecuencia de la deporalización
ventricular, deprime la conducción
atrioventricular, fibrilación ventricular.
Electrolitos

 Hipokalemia
Onda T picudas y altas, QRS ancho,
prolongado de P e intervalo PR.
Afecta la conducción del miocardio se
prolonga la reporalización ventricular.
Onda u, prematuros ventriculares,
bradicardia, bloqueos atrioventricular,
flutter atrial.
Electrolitos
 Calcio – tiene efecto en el tono vascular
contractilidad al miocardio y excitabilidad
cardiaca.
Hiperkalcemia
Se acorta la reporalización ventricular
QT Corto
Bradicardia, bloqueos atrioventriculares
y de ramas.
Electrolitos

 Hipokalcemia
Disminuye la contractilidad del miocardio
baja cardiac output e hipotensión.
Bradicardia, Taquicardia ventriculares,
prolongación de intervalo QT y asístole.
Magnesio
Hipomagnesemia
Electrolitos

 Hipokalcemia
Hipertensión y vaso espasmo incluyendo
las arterias coronarias.
Infarto agudo
Intervalo QT prolongado
Presencia de onda u y complejo QRS
CIRCULACION DEL CORAZON
RECIBE SANGRE NO OXIGENADA A TRAVES DE:
 ↓  TODO EL CUERPO
 VENA CAVA SUPERIOR  ↑
 AORTA
 ↓
 ↑
 ATRIO DERECHO
 VALVULA AORTICA
 ↓  ↑
 VALVULA TRICUSPIDE  VENTRICULO IZQUIERDO
 ↓  ↑
 VALVULAS MITRAL
 VENTRICULO DERECHO
[BICUSPIDE]
 ↓  ↑
 VALVULAPULMONAR  ATRIO IZQUIERDO
 ↓  ↑
 VENAS PULMONARES
 ARTERIA PULMONAR
 ↑
 ↓
 PULMONES