SEMANA 5/6

Caso
n efrolo
clínico gía
Integrantes :
tueros jimenez angely
Benites Alvarado Claudia
 DATOS
FILIACIO PERSONALES
SEXO: Masculino
EDAD: 65 años

N PROCEDENCIA: Tacna
OCUPACIÓN: Comerciante
G R A DO DE ESTUDIO:
Secundaria completa
ANTECEDENTES
PERSONALES
HTA en tratamiento irregular
con captopril 25 mg/día
Trabaja en el mercado 13h/día, fines
de sem ana h asta 15 h oras

ANTECEDENTES
FAMILIARES
Padre con diabetes insulinodependiente
 Ingresa a emergencia por presentar
desvanecimiento al incorporarse desde
ayer, leve dolor y debilidad de miembros
inferiores
No orina desde ayer
Refiere sensación de palpitaciones
Familia nota que habla incoherencias por
momentos

RELA Refiere haber tenido deposiciones líquidas

abundantes, sin moco, sin sangre, desde
hace 5 día, de 10 episodios/día por lo que

TO acude a la farmacia y toma medicina que no

refiere
Actualmente refiere tener sed aumentada,
sueño aumentado, deposiciones con mayor
consistencia desde ayer (solo 2 episodios)
 examen físico y funciones
biologicas
funciones biológicas
PA:90/50 mm
Hg FC:105x min
FR:22Xmin
T 36,8°C

EXAMEN
FÍSICO
AMEG, REN,
MEH;
disminución
de la turgencia
cutánea,
EXAMEN H B : 15 g/d l

AUXILIA Hto: 48%

leucocitos: 8000 /mm3

RES glucemia: 68 mg/dl.

 DIAGNÓSTIC
SI
ON DROMI
C OS disminucion de la
turgencia
sindrome de deshidratacion cutanea,sequedad de piel y
mucosas,ojos hundidos

Síndrome diarreico deposiciones liquidas abundantes

sin m o c o sin sangre

síndrome doloroso
abdominal sindrome de
trasntorno de conciencia
EXAMEN
AUXILIA
RES
Ecografí
a
Valor normales
Exámene
s
Hemograma:
leucocitos: 7800 (NORMAL)
bastones: 0% (NORMAL)
Glucosa en ayunas: 78mg/dl (NORMAL)
Hb glicosilada: 5.7 %
Urea: 114 m g/d l
(A U M EN TA D4.4
Creatinina: O ) mg/dl (AUMENTADO)
Ácido úrico: 9.9 mg/dl (AUMENTADO)
Calcio: 8.6 m g/d l. (b A JO ) Na+ (mmol/l): 127
(ligeram ente b ajo) K+ (mmol/l): 7 (elevad o)
Orina
exam
en
Na urinario 10 nmol/l.
(BAJO) Proteínas: positivas
++ Densidad urinaria: 1030
Evolucion

Se inicia reposicion de volumen a base de solucion fisiologica

endovenosa, con mejoria del estado de
conciencia ,urea,creatinina y natremia en 3 dias.se maneja
hipercalemia segun protocolos con normalizacion a las 72 hora
 DX.diferencia
l
insuficiencia renal aguda
secundaria a deshidratacion
PLAN DE
TRABAJO
Plan de tratamiento
Hidratación
dialisis .
Thank
You!
Do you have any questions fo r
me befor e we go?