Pregrado

SESIÓN 01:
Hemostasia
 TÓPICOS A
TRATAR
Hemostasia primaria
Trombopoyesis
Estructura de las plaquetas
Fases del tapón
plaquetario
Hemostasia secundaria
 NIÑO DE TAMBOGRANDE, CON ANTECEDENTE DE
HERMANO QUE CURSÓ CON DENGUE HACE 10
DÍAS.
ÉL DESDE HACE DOS DÍAS PRESENTA TOS, RINORREA.
HOY SE AÑADE FIEBRE CON UN RASH DIFUSO EN TODA
LA PIEL.
¿QUÉ REALIZARÍA USTED EN SU EXAMEN FÍSICO
PARA DIFERENCIAR UN RASH ERITEMATOSO DE
UN PETEQUIAL?
a.- Realiza el test de Lazo.
b.- Si las lesiones en piel son palpables es eritema.
c.-A la digitopresión, el eritema desaparece, las
petequias persisten.
 T ROMBOCIT OPENI
AVALORES NORMALES DE LAS PLAQUETAS:
150 000 - 450 0000

La disminución del número de plaqueta producirá sangrado en piel y

mucosas. El riesgo de sangrado activo es mayor cuando sus valores son
menor de 20 000
H
HEMOST ASI
A PRIMARIA
Make sure you look presentable for
class.

-Plaquetas:
Liberación de tromboxano
A2.
-Sistema nervioso autónomo.
TROMBOPOYESI
S
ESTRUCTURA DE LAS
PLAQUETAS
Comprende cuatro
zonas.
TAPÓN PLAQUETARIO:
ADHESIÓN
 TAPON
PLAQUETARIO:
AGREGACIÓN
Las plaquetas se unen al
factor Von Willebrand y al
colágeno.

Las plaquetas libeeran sus

gránulos que contienen:
calcio,ADP, TxA2,
serotonina
TAPÓN PLAQUETARIO:
AGREGACIÓN
Las plaquetas se unen entre
sí gracias al firbinógeno y
la GPIIb/IIIa

Las plaquetas libeeran sus

gránulos que contienen:
calcio,ADP, TxA2,
serotonina
 Hemostasia
secundaria
Grupo activador de protrombina

Formación de trombina

Formación de fibrina
HEMOSTASIA
SECUNDARIA
HEMOSTASIA
SECUNDARIA
HEMOSTASIA
SECUNDARIA
HEMOSTASIA
SECUNDARIA
HEMOSTASIA
SECUNDARIA
Función de los iones
Calcio
Factores de coagulación sintetizados en el
hígado

NO VITAMINA VITAMINA K
K DEPENDIENT E
DEPENDIENTES S
II, VII, IX,I
V, VIII, IX, XII
Proteína C y S
NIÑO DE 3 AÑOS, VARÓN CON ANTECEDENTES DE
HEMATOMAS TRAS TRAUMATISMOS LEVES .
ACUDE HOY POR CONSULTORIO PORQUE TRAS
CAÍDA MODERADA POR LAS ESCALERAS
PRESENTA HEMARTROSIS EN AMBAS RODILLAS.
SEGÚN SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA QUE
DATO PREGUNTARÍA

a.-Toma algún anticoagulante

b.-Algún familiar, de sexo varón, ha tenido
cuadros similares.
c.- Hay dengue en su comunidad.
Hemofilia
Hemofilia A: Déficit del factor VII
Hemofilia B: Déficit del factor IX
CONCLUSIONE
„SLA HEMOSTASIA ES UNA SECUENCIA DE
REACCIONES QUE DETIENE EL
SANGRADO.

„COMPONENTES PRINCIPALES: VASOCONSTRICCION,

AGREGACION PLAQUETARIA, COAGULACION,
FIBRINÓLISIS.

„EXISTEN DOS VIAS QUE INDUCEN LA FORMACION

DEL COAGULO LA INTRISECA Y EXTRÍNSECA, SIENDO
LA MÁS RAPIDA LA EXTRÍNSICA.

„LOS TRASTORNOS DE COAGULACION PUEDEN SER

POR EXCESO (FORMACIÓN DE COAGULO SIN LESION)
PREGUNT AS
? DUDAS?