Cáncer Laboral

Exposición a Sustancias Químicas

DEFINICIONES

 AGENTE CANCERÍGENO: CUALQUIER AGENTE FÍSICO,

BIOLÓGICO O QUÍMICO CAPAZ DE PRODUCIR CANCER
 CÁNCER: GRUPO DE ENFERMEDADES CON UNA
CARACTERÍSTICA COMÚN, LA PROLIFERACIÓN DE
CÉLULAS QUE ROMPEN EL EQUILIBRIO TISULAR Y
COMO RESULTADO SE FORMA UNA MASA TUMORAL
ANTECEDENTES

 SIGLO XVIII:CÁNCER DE ESCROTO EN LOS

DESHOLLINADORES (POTT-1775)
 CÁNCER VESICAL POR ANILINAS (REHN-1895)
 LEUCEMIA POR BENCENO (1897-LENOIR Y CLAUDE)
 CÁNCER DE PIEL POR RAYOS X (1902-VON FRIEBEN
 MESOTELIOMA POR ASBESTOS(1965-WAGNER)
Clasificación de los cancerígenos-IARC

 GRUPO 1:relación de procesos industriales, compuestos

químicos o grupos de los mismos que son cancerígenos para el
hombre.
 GRUPO 2A:de alta probabilidad
 GRUPO 2B:de baja probabilidad
 GRUPO3:productos que no pueden considerarse cancerígenos
para el hombre
INCIDENCIA

 SEGÚN OMS: 10.000.000 DE NUEVOS CASOS EN GENERAL

 7.100.000 DE MUERTES ANUALES
 CANCERES LABORALES PREVALENCIA 3-5% respecto al conjunto
de tumores
 Cuadro 2. Estimación a escala mundial del promedio anual de defunciones
Atribuibles al contacto con sustancias peligrosas en el trabajo, desglosado por enfermedades
Nº de
defunciones
Porcentaje estimado
atribuidas a
atribuido a sustancias
Causas de defunción Número de defunciones sustancias
peligrosas
peligrosas
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Cáncer (total) 314.939
Cáncer de pulmón y mesotelioma 996.000 333.000 15% 5% 166.050
Cáncer de hígado 509.000 188.000 4% 1% 22.240
Cáncer de vejiga 128.000 42.000 10% 5% 14.9000
Leucemia 117.000 98.000 10% 5% 16.600
Cáncer de próstata 253.000 1% % 2.530
Cáncer de boca 250.000 127.000 1% 0,5% 3.135
Cáncer de esófago 336.000 157.000 1% 0,5% 3.517
Cáncer de estómago 649.000 360.000 1% 0,5% 8.290
Cáncer de colon y recto 308.000 282.000 1% 0,5% 4.490
Cáncer de piel 30.000 28.000 10% 2% 3.560
Cáncer de páncreas 129.000 99.000 1% 0,5% 1.785
Otras clases de cáncer y tipos de cancer no especificados 819.000 1.350.000 6,8% 1,2% 71.892
Enfermedades cardiovasculares, entre 15 y 60 años 3.074.000 1% 1% 30.740
Trastornos del sistema nervioso de 15 años en adelante 658.000 1% 1% 6.580
Trastornos renales de 15 años en adelante 710.000 1% 1% 7.100
Enf. resp. crónicas de 15 años en adelante 3.550.000 1% 1% 35.500
Neumoconiosis 36.000 100% 100% 36.000
Asma de 15 años en adelante 179.000 2% 2% 3.580
Total 438.489
CAUSAS DEL INCREMENTO DEL CANCER

 MULTICAUSALIDAD
 disminución de otras causas de mortalidad
 longevidad de la población
 mejor diagnóstico
 mayor industrialización
 migración de población rural a urbana
Factores incidentes en el desarrollo del
cancer laboral
 Sexo
 Herencia
 Hábitos (40 % tiene hàbito de fumar)
 Alimentación
 Residencia
 Ocupación
Legislación sobre cáncer ocupacional

 Internacionales:Convenios específicos OIT 139 y 147-

Convenio161
 Nacionales:
* Ley 19.587 Decreto 351/79
* Ley 24.557 Decreto
* Disp. DNHST 1/95 actualiza el listado de cancerígenos.
Conservar historias por 40 años
* Decreto 658/96: listado de enfermedades profesionales
* Resol.SRT 43/97 exámenes de salud
Legislación sobre cáncer ocupacional

 ResolM. De Salud 845/00 prohibe producción

y uso de anfiboles
 Resol M. De Salud 823/01 prohibe producción
y uso de crisotilo a partir de 1° de Enero de
2005
Legislación sobre cáncer ocupacional

Resol 415/02 SRT

Crea el Registro de Sustancias y Agentes
Cancerígenos
Agrega listado actualizado del Grupo I del IARC
Inscripción obligatoria de los empleadores que
produzcan, importen, utilicen u obtengan en
procesos intermedios
Las ART deben hacer inscripciones y asesorar
Conservar HC. por 40 años luego del cese laboral
Legislación sobre cáncer ocupacional

 Resol.SRT 295/03
Fija valores umbrales para los agentes químicos
 Resol.SRT310/03
Nuevo listado de cancerígenos
 Resol. SRT490 /03
Relevamiento de sustancias de riesgo por parte de las ART,
definición de exposición y nivel umbral
 Resol. SRT 497/03
PCB
SUSTANCIAS RIESGO I-IARC

Agentes y grupos de agentes:

Asbestos-Amianto
4-Aminobifenilos
Arsénico y sus compuestos
Benceno
Bencidina
Berilio y sus compuestos
Bis(clorometil)éter, grado técnico
SUSTANCIAS RIESGO I-IARC

Cadmio y compuestos
Clorometil metiléter, grado técnico
Monómero de cloruro de vinilo
Cromo hexavalente y sus sales
2-Naftilamina
Oxido de etileno
Mostazas nitrogenadas
Níquel,compuestos de
SUSTANCIAS RIESGO I-IARC

Radón y sus compuestos

Sílice
Talco conteniendo fibras asbestiformes
MEZCLAS:
Alquitranes
Asfaltos
Hollines
Aceite minerales (no tratados y medianamente
tratados)
SUSTANCIAS RIESGO I-IARC

Circunstancias de exposición:
Auramina, manufactura de
Alcohol isopropílico, manufactura por el método de
ácidos fuertes
Hematita, minería subterránea de, con exposición a
radón
Magenta, manufactura de
ALCOHOL ISOPROPILICO (MANUFACTURA POR
MÉTODO DE ÁCIDOS FUERTES)

 C.M.P.:400 ppm
 C.M.P.-C.P.T:500ppm
 TLV-TWA:400ppm
 Cáncer de pulmón
 Piel:dermatitis irritativa y eccematiforme recidivante
 SNC:depresión del SNC, coma , encefalopatía tóxica crónica
ALCOHOL ISOPROPILICO (MANUFACTURA POR
MÉTODO DE ÁCIDOS FUERTES)

 Oftalmológica:Irritación conjuntival, vesículas en cornea,

disminución de la agudeza visual
 O.R.L.:irritación de vías aéreas superiores
 Examen clínico

Dosaje de Acetona en orina VN:< a 2mg./g. de creatinina

 Rx. De Tórax
AMIANTO- ASBESTOS

 Crisotilo
 Crocilodita
 Amosita
 otros
 C.M.P.
Amosita:0,5 fibras/cm3 Crocidolita:0,2fibras/cm3
Crisolita:2 fibras/cm3
Otras formas de asbesto:2 fibras/cm3
 TLV-TWA:0.1 fibras/cm3(todos) ACGIH
AMIANTO-ASBESTO

 FUENTES:
Trabajo con rocas de amianto
Industria textil
Fabricación de fibrocemento y frenos de vehículos de motor
En la construcción
AMIANTO-ASBESTO

 Pertenece al grupo I de IARC

 Cáncer Broncopulmonar la primera descripción de cáncer
broncogenico relacionado con amianto fue descripta en 1935.
Causa el 25% de las muertes entre trabajadores expuestos
 Mesotelioma difuso:pleura, peritoneo y pericardio (Wagner
1966 estudios en una mina de Sudáfrica, está fehacientemente
relacionado con exposición, 33 casos)
 El hábito de fumar aumenta 15 veces el riesgo potencial
AMIANTO-ASBESTO

 El aspecto carcinogénico está relacionado con la estabilidad

mecanica, insolubilidad en solución acuosa, longitud, diámetro
y geometría de la fibra. Período de latencia prolongado
 Otras manifestaciones pulmonares
Fibrosis pulmonar, derrame pleural benigno, adelgazamiento
de la pleura
Nodulos pequeños en piel
Amianto Asbestos

 Síntomas precoces
Disnea de esfuerzo
Tos no productiva
Dolor torácico
 Síntomas respiratorios
Limitación de la expansión torácica
Disminución del murmullo vesicular y ruidos crepitantes en la
auscultación pulmonar
 Cardíacos
Signos de sobrecarga cardíaca derecha
Amianto Asbestos

 Anualmente
 RX de tórax (imagen de vidrio esmerilado)
Se ubica en los 2/3 inferiores de los campos pulmonares
 Espirometría
 Tomografía computada de alta resolución pulmonar
 Análisis citológico de esputo si así lo requieren los estudios
 Número de muertes por neumoconiosis
y sus causas, en EEUU, años 1968–1996.
Fuente: NIOSH