Trastorno del habla y lenguaje

Estudio de Casos

EQUIPO DOCENTE
CASO Nº 01
• José de 5 años y 10 meses es traído a la consulta por sus padres porque no
habla bien. Según refieren aún no arma oraciones y parece a veces no
entender lo que se le dice. El niño fue producto de un embarazo controlado
que cursó sin complicaciones. El parto se realizó a término y nació con peso
adecuado. No se presentaron complicaciones perinatales. Desde el punto de
vista madurativo presentó un desarrollo motor grueso adecuado: sostén
cefálico a los 3 meses, sedestación a los 6 meses, gateo a los 9 y marcha
independiente al año y un mes.

• Sus padres refieren que a los 3 años utilizaba correctamente la cuchara y el

tenedor. Dijo sus primeras palabras alrededor de los 2 años y cerca de los 3
algunas frases rudimentarias como “dame eso”, “guaguau no está”.
Actualmente sus padres perciben que si bien habla más que el año anterior,
aun no habla con la claridad de los niños de su edad. Con respecto a la
conducta sus padres comentan que es un chico hiperactivo y que
frecuentemente no hace caso cuando se le solicita algo. Resaltan que hace
muchos berrinches sobre todo cuando se lo contradice. El niño concurrió a
jardín de infantes desde los 3 años y ya desde entonces las maestras alertaron
acerca de su escaso lenguaje.
• Al niño le encanta armar rompecabezas y puede pasar horas entreteniéndose con
los mismos. Le gusta mucho armarlos muchas veces en forma reiterada, junto a su
prima de 9 años. Llamativamente ya reconoce la mayoría de las letras y números.
El niño no presenta antecedentes patológicos de relevancia.

• Hace 2 años cuando realizaron un control médico con su pediatra los padres
consultaron preocupados acerca del lenguaje pero en aquella oportunidad el
médico de cabecera los tranquilizó diciéndole que los varones frecuentemente
hablan más tarde. Al año siguiente ante la lenta evolución y la preocupación
creciente de la familia el profesional decidió derivarlo para la realización de un
tratamiento con una fonoaudióloga. Sus padres son sanos y ambos completaron la
escuela secundaria.

• Nuestro paciente tiene un hermano mayor de 7 años y una hermana de 2, ambos

son sanos y no presentan alteraciones del lenguaje según sus padres y el pediatra
que realizó los controles de salud. Del interrogatorio no se rescataron
antecedentes familiares de importancia acerca de enfermedades. La madre
comenta que su marido también es muy callado y reservado, y que según le
comentó su suegra también habló tarde y que con los años fue mejorando solo.
 Cuestionario
• ¿Cuál sería su conducta inicial
ante este paciente?
• ¿En qué diagnóstico pensaría?
• ¿Cómo continuaría un plan de
intervención?
• ¿Cuál seria su diagnóstico?
Caso Nº 02
• Elard de 21 años estudiante de Psicología, de la Universidad Cesar Vallejo, cursa 5°
ciclo, sufre un ACV producto de un accidente automovilístico hace dos meses.
Presenta hemiparesia. No presenta antecedentes médicos relevantes. Vive en
Huachipa (se desplaza al distrito de Ate en locomoción colectiva) con sus padres
(Mabel y Luis) y su hermano de 11 años llamado Pedro.

• A la evaluación se observa deficiencias en su comunicación presentando un

lenguaje medianamente fluente informativo con aumento de palabras de
contenido y falta de elementos funcionales. Logra nominar con dificultad, debido
a alteraciones tanto en su programación como también en el acceso al léxico.

• En tareas de comprensión auditiva logra seguir órdenes de mediana complejidad

de manera consistente. En tareas de escritura presenta las mismas deficiencias
que en su lenguaje oral. En tareas de escritura se observan deficiencias en su
grafía como también en el ámbito lingüístico. En tareas de lenguaje automático
presenta errores inconsistentes con dificultad en el inicio al entregar facilitador
logra mejorar sustancialmente sus resultados.

Hemiparesia del lado izquierdo. Cuando la lesión cerebral

ocurre en el hemisferio derecho, es el lado izquierdo del cuerpo
el que se ve afectada por esta disminución de la movilidad
muscular.
 CUESTIONARIO

• Identifique y justifique el o los diagnósticos.

• Explique el diagnóstico psicológico
• Según lo anterior describa brevemente como
se entrenará (Afasia, trastorno del habla).
 DEFINICI
ONES
CIE 10
DSM IV – TR
Trastornos específicos del
desarrollo del habla y del lenguaje:
Los trastornos de la comunicación son
trastornos del discurso y del lenguaje
la adquisición del lenguaje están
que se refieren a problemas en la
alteradas desde estadios tempranos
comunicación y áreas relacionadas,
del desarrollo.
como la función motora oral.

Los retrasos y trastornos pueden ir

DSM 5 desde la sustitución de sonidos simples
a la incapacidad de comprender o utilizar
su lengua materna
Los trastornos de la comunicación
son dificultades persistentes en la
adquisición y del lenguaje en todas
sus modalidades
 CIE 10
TRASTORNOS ESPECÍFICOS
DEL DESARROLLO DEL HABLA
Y DEL LENGUAJE
F 80.0 Trastorno especifico de
la pronunciación
F 80.1 Trastorno de la
expresión del lenguaje
F 80.2 Trastorno de la
comprensión del lenguaje
F 80.3 Afasia Adquirida con
epilepsia
F 80.9 Trastorno del desarrollo
del Habla y del lenguaje sin
especificación
DSM IV- TR DSM 5
TRASTORNOS DE LA TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN
F80.0 Trastorno F80.0 Trastorno fonológico
fonológico
F80.1 Trastorno del F80.1 Trastorno de la fluidez
lenguaje expresivo de inicio en la infancia
(tartamudeo)
F80.2 Trastorno mixto F80.2 Trastorno del lenguaje
del lenguaje
receptivo-expresivo
F98.5 Tartamudeo F80.89. Trastorno de la
comunicación social
F 80.9 Trastorno de la
comunicación no especificado
CIE – 10
TRASTORNOS
DEL HABLA -
LENGUAJE

HABILIDADES
ESCOLARES