CLASIFICACION DE LOS

TRASTORNOS DEL LENGUAJE INFANTIL

Flga. Valeska Dote San Martn

Trastornos del desarrollo
2015
Clasificacin genrica de los trastornos del
lenguaje infantil

l Primarios (especficos) l Secundarios

(asociados)

Tienen como caracterstica

patognomnica o de definicin
un trastorno del lenguaje, el Dicen relacin con una
cual no se asocia directamente patologa de base que
subyace al trastorno propio
a otra patologa orgnica o
del lenguaje
psico-social. (Bishop,92)
Clasificacin genrica de los trastornos del
lenguaje infantil

l Primarios (especficos) l Secundarios

Por lo tanto se eliminan (asociados)
factores causales tales como

- Dao cerebral.
Dicen relacin con una
- Retardo mental.
patologa de base que
- Limitaciones
subyace al trastorno
perceptivas y motoras.
propio del lenguaje
- Condiciones socio
ambientales negativas.
 TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE (TEL)

Criterios de definicin :

l Heterogeneidad sintomtica
l Carcter evolutivo.
l Se define por exclusin. (Bishop,92)
TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE (TEL)

Anlisis crtico :

Replanteamiento del Evidencias del origen

diagnstico por exclusin perceptivo del trastorno.
TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE (TEL)

Anlisis crtico :
Relacin directa con
Concepto de especfico otros trastornos

l Def. atencional
l Trastornos de
aprendizaje
l Trastornos de la
interaccin social
TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE (TEL)

Consensos :
l No existira una homogeneidad sintomtica que permitan
considerarlo como un conjunto bien delimitado de formas
lingusticas alteradas.

l Se pueden distinguir diferentes formas clnicas (trastorno-

fonolgico hasta notables dificultades expresivas
expresivo comprensivas )
 Criterios que utilizan los diferentes autores
para diagnosticar T. E. L.

1. CRITERIO CRONOLGICO:
Se basa en la edad del nio para determinar la gravedad del
trastorno.
Ejemplo: Launay y Maisonny (escuela francesa 1979)
Nios menores de 5 aos/ nios mayores de cinco aos.

2. CRITERIO ETIOLGICO:
Intenta identificar el sustrato antomo funcional que
subyace al trastorno.
Ejemplo: Lenneberg (1982) Ascoaga(1992)
 Criterios que utilizan los diferentes
autores para diagnosticar T. E. L.

3.CRITERIO SINTOMATOLGICO:
Muestra la principal semiologa lingista del cuadro
observado.
Ejemplo: Rapin y Allen (1988) Conti-Ramsden (2000)
4. CRITERIO DE SEVERIDAD:
Se centra en el grado de severidad que presenta el paciente.
Ejemplo: Ingram (1975)

5. CRITERIO CONDUCTUAL:
Se centra en la conducta y deja de lado el carcter evolutivo.
Ejemplo: D.S.M.IV (1994)
 Evolucin del concepto:
Dcada del 70

Ingram, 1972-1975

l Clasificacin basada en grado de afectacin del lenguaje.

l Gravedad de la dificultad en el plano conductual del
lenguaje.
l Considera Produccin y Expresin.
l Especifico por exclusin de factores etiolgicos a la
base.
l Ms utilizados en el diagnstico de los trastornos
evolutivos del lenguaje.
 Ingram, 1972-1975

CUADROS LEVES:
Descripcin:
- Inicio del lenguaje dentro de lo esperado.
- Dificultades en la produccin de palabras inteligibles.
- Errores: consonantes y grupos consonnticos.
- Uso exagerado de procesos de simplificacin fonolgica
(sustitucin, omisin, estructura de slaba)
- Vocabulario y formas gramaticales: desarrollo normal.
- Comprensin: normal.
Pronstico:
Estos nios tendran buen pronstico y su lenguaje alcanzara
rangos de normalidad alrededor de los siete aos (?)
Ingram, 1972-1975

CUADROS MODERADOS:
Descripcin:
- Retraso significativo en el inicio del lenguaje.
- Progresin lenta Primeras palabras alrededor de los dos aos
y medio o despus.
- Mayor uso de procesos de simplificacin fonolgica.
- Formas gramaticales muy simples en relacin a la edad.
- El PLE es menor que el esperado para su edad.
- Vocabulario restringido.
- Comprensin aparentemente normal, pero al practicar
pruebas especficas quedaran de manifiesto algunas
deficiencias.
Ingram, 1972-1975

CUADROS MODERADOS:
Pronstico:
- Menos bueno que en los cuadros leves.
- La mayora progresa con ayuda especializada.
- Suelen presentar problemas en la vida escolar.
Ingram, 1972-1975

CUADROS SEVEROS:

Descripcin:
- Severo retraso en la produccin de sonidos, palabras.
- Dificultades importantes en el manejo de vocabulario.
- Dificultades importantes en el desempeo gramatical.
- Dificultades comprensivas evidentes.
- Utilizacin de gestos compensatorios.
- Parece sordo durante el primer ao de vida.
Ingram, 1972-1975

CUADROS SEVEROS:

Pronstico:
- Gran porcentaje no logra alcanzar fluidez verbal.
- El problema verbal es persistente.
- Gran porcentaje tiene limitaciones para desarrollar lecto-
escritura.
 Ingram, 1972-1975

CUADROS MUY SEVEROS:

Descripcin:
- Graves dificultades para comprender el lenguaje oral.
- Expresin verbal mnima o inexistente.

Pronstico:
- Reservado o muy reservado.
- En general se sugiere medio de comunicacin
alternativo.
Problemas Especficos de Lenguaje

l Retraso especfico del lenguaje

l Retraso especfico del desarrollo del
lenguaje
l Trastorno especfico del lenguaje

l Trastorno del desarrollo del lenguaje

l Dficit especfico del lenguaje

Trastorno Especfico del Lenguaje (Benton
1964, Bishop 1992)

Disfuncin especfica o fracaso en el

desarrollo normal de la expresin y/o la
comprensin del habla y del lenguaje; en
ausencia de otras discapacidades que
podran considerarse como posibles causas,
como una deficiencia auditiva, un dficit en
las estructuras perifricas del habla, una
deficiencia mental, un trastorno de la
personalidad, una lesin cerebral o un
trastorno psictico
BISHOP (1992)
CRITERIOS DIAGNOSTICOS TEL
BISHOP
CRITERIOS DIAGNOSTICOS TEL
BISHOP
SINTOMATOLOGA TEL
BISHOP
SINTOMATOLOGA TEL
Trastorno del desarrollo del lenguaje(Rapin y
Allen, 1983)

l Criterio sintomatolgico

l Tres grandes grupos de trastornos

Trastornos de vertiente expresiva

Trastornos de comprensin y expresin
Trastornos del proceso central de tratamiento y de la
formulacin
 Trastornos de la vertiente Expresiva

l Trastorno de programacin fonolgica:

Nivel fonolgico es el ms afectado
Articulacin confusa (ininteligible)
Fluidez en la produccin
Comprensin normal o casi normal (D.A)
Mejoran en tareas de repeticin
l Dispraxia Verbal:
Grave afeccin de articulacin (ausencia de habla)
Incapacidad de fluidez
Enunciados muy cortos
La articulacin no mejora en tareas de repeticin.
Comprensin normal o prxima a lo normal
 Trastornos de Comprensin y
Expresin

l Trastorno Fonolgico Sintctico

Nivel fonolgico y morfosintctico alterados en la
expresin.
Comprensin mejor que expresin (afectacin variable)

l Agnosia Auditiva Verbal:

Comprensin del lenguaje oral severamente afectada o
ausente
Expresin ausente o limitada a palabras sueltas
Articulacin gravemente afectada
Comprensin normal de gestos
 Trastornos del proceso central de
tratamiento y de la formulacin

l Trastorno Lxico Sintctico:

Problemas en la evocacin de las palabras

Pseudotartamudez (por problemas de evocacin)
Alteraciones sintcticas
Comprensin normal de palabras sueltas;
deficiente en enunciados
Trastornos del proceso central de
tratamiento y de la formulacin

l Trastorno Semntico Pragmtico:

Desarrollo inicial del lenguaje +/- normal

Articulacin normal o con leves dificultades
Vocabulario amplio y sofisticado
Pueden repetir frases de memoria
Enunciados bien estructurados
Grandes dificultades de comprensin
Falta de adaptacin del lenguaje al entorno interactivo
Estudio en nios con T.E.L y
Autismo
l Dficit programacin fonolgica: entraban los nios con
T.E.L

l Dficit lxico-sintctico: presente en ambos cuadros.

l Dficit-fonolgico-sintctico: presente en ambos cuadros;

ms frec. en espectro autista.

l Dficit semntico-pragmtico: fundamentalmente apareci

ms en nios autista y menos en T.E.L

l Agnosia Auditiva: mayor en autistas

ltimas propuestas (Conti-
Ramsden, 2000)
l Trastorno expresivo del lenguaje:
Dif. en formulacin del lenguaje.
Se evidencian en nivel fonolgico

l Subgrupo expresivo con implicacin de la

semntica y sintxis:
Dficit fonolgico
Dificultades semnticas y sintcticas
Conti-Ramsden (2000)
l Trastorno expresivo-receptivo del lenguaje:
Dificultades en expresin y comprensin del lenguaje

l Subgrupo fonolgico-sintctico:
Caractersticas similares al descrito por Rapin y Allen.
Conti-Ramsden (2000)
l Subgrupo trastorno gramatical del
lenguaje:
Ppalmente dif. gramaticales (E C)

l Trastorno Complejo del Lenguaje:

Alteracin de los niveles ms altos del procesamiento del
lenguaje (semntico y pragmtico)
Conti-Ramsden (2000)
l Subgrupo trastorno pragmtico puro del
lenguaje:
l Origen cognitivo y lingstico
l Limitacin para activar la interaccin de los procesos

l Subgrupo trastorno pragmtico plus del

lenguaje:
l Limitaciones del tipo puro
l Dficit caractersticos del espectro autista
Clasificacin segn DSM IV-TR

l Trastornos de lenguaje expresivo

l Trastorno mixto de lenguaje receptivo-
expresivo
l Trastorno fonolgico
l Tartamudeo
l Trastorno de la comunicacin no
especificado
Clasificacin segn DSM -V
l Trastorno del lenguaje
l Trastorno fonolgico

l Trastorno de la fluidez de inicio en la

infancia (tartamudeo)
l Trastorno de la comunicacin social
(pragmtico)
l Trastorno de la comunicacin no
especificado
 RETRASO EN EL INICIO DEL
LENGUAJE
l Artigas-Pallars
(2011) seala que el
nio est retrasado en la adquisicin
del lenguaje si a los 16 meses no ha
iniciado la expresin de palabras
aisladas con sentido propositivo o si a
los 2 aos no construye frases de dos
palabras.
 Causas ms comunes de
Retraso del Lenguaje

l Trastorno Especfico del Lenguaje

l Trastorno del Espectro Autista

l Discapacidad Intelectual

l Hipoacusia

l Hijo de padres hipoacsicos

l Privacin ambiental extrema

Regresin del Lenguaje
l Causas ms frecuentes
- Afasia
- Mutismo selectivo
- Regresin autista
- Sndrome de Rett
- Trastorno Desintegrativo Infantil
DIAGNSTICO

DIFCIL VALORACIN

Informacin Preguntas
Informes
aportada por directas al
escolares
los padres nio

Observacin Test
de lenguaje especficos de
espontneo lenguaje y CI
4. NOCIONES DE TRATAMIENTO

Intervenci Intervencin
n en la en el hogar
Escuela

Intervencin
Fonoaudiolgic
a
 PUNTOS CLAVES
l Los trastornos del lenguaje y habla
representan problemas, en ocasiones
importantes, que suelen pasar
desapercibidos.

l Las pruebas biolgicas (ECG, Resonancia

Magntica, potenciales evocados, etc.) salvo
en circunstancias concretas en las que exista
una razn especfica carecen de utilidad
diagnstica.
PUNTOS CLAVES
l La
evolucin natural y el pronstico, en la
mayora de los casos, es razonablemente
positiva.

l Esmuy importante la comprensin del

problema y las adaptaciones en el sistema
escolar.

l Lostrastornos del lenguaje muestran una

elevada comorbilidad entre ellos y con la
dislexia y el TDAH.
Consultas?