MORFOFISIOLOGÍA NORMAL 2

FISIOLOGIA RESPIRATORIA 1:

- FUNCIÓN RESPIRATORIA: Intercambio gaseoso (O2 y CO2)

- CADENA RESPIRATORIA:
RESERVORIO DE GASES: Atmósfera
BOMBA VENTILATORIA: Vías respiratorias, pulmones y caja torácica
ÁREA DE SUPERFICIE DE DIFUSIÓN: Membrana alveolar (el intercambio
gaseoso) en un adulto normal se da de 60 a 70 m2
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN Y TRANSPORTE DE GASES: Sistema
circulatorio
SISTEMA DE UTILIZACIÓN: Celulas corporales que consumen 02 y producen
CO2
- PRESIÓN ATMOSFERICA:
Presión barometrica: 760 mmHg - 1 atmosfera - 1013 barometros

- LEY DE DALTON: Presion total= PRESION A + PRESION B

AIRE = NITROGENO + OXIGENO
760 mmHg= 608 mmHg + 152 mmHg

- LEY DE BOYLE - MARRIOTTE:

Presion X Volumen = Constante
760 mmhg X 1000 cc = 760.000
380 X 2000 cc = 760.000
1520 mmhg X 500 cc = 760.000

- LEY DE HENRY:
El C02 es 24 veces mas soluble que el 02

- VAPOR DE AGUA:
Si la temperatura umenta, aumenta la presion de vapor de agua
Si la temperatura disminuye, disminuye la presion de vapor de agua

- PLEURA:
Liquido pleural en el espacio pleural es de : 0.13 +- 0.06 ml/kg de peso
 - REGULACION DE LA RESPIRACION:
REGULACION POR SNC:
- Centro neumotaxico: Inhibir al centro apneutico
- Centro apneutico: Produce hiperventilacion
- Centro bulbar: RITMICIDAD MEDULAR (Es el mas importante)

- Grupo respiratorio dorsal: INSPIRACION

- Grupo respiratorio ventral: ESPIRACION E INSPIRACION

- QUIMIORRECEPTORES:
Corpusculos carotideos: BIFURCACION de las arterias corotidas primitivas →
fibras aferentes siguen al IX par craneal
Corpusculos aorticos: CAYADO AORTICO → Sus fibras siguen al Nervio vagi X
par craneal

● QUIMIORRECEPTORES PERIFERICOS: Se localizan bilataralmente al cuello en

la union carotidas externa e interna

● QUIMIORRECEPTORES CENTRALES: Superficie ventral del bulbo raquideo.

- ZONA M O ROSTRAL: Cercana a las salida de los pares craneales VII a X
- ZONA L O CAUDAL: Cercana a la salida del XII par craneal
- ZONA S O INTERMEDIA: Situada entre las 2 zonas anteriores

● RECEPTORES PULMONARES:
- Receptores de estiramiento o de adaptacion lenta: fibras musculares
lisdas de la Traquea y de los brionquios de gran calibre
- Receptores de irritacion o de adaptacion rapida: En las grandes vias
aereas en su epitelio y submucosa
- Fibras C: No mieliticas, situadas en los bronquios o en el parenquima
pulmonar

● MECANORRECEPTORES PULMONARES:
- Husos musculares:
- Organo tendinosos de golgi:
- Receptores articulares:
 ● OTROS RECEPTORES:
- Receptores de la via aerea superior: se situan en l anariz, faringe y
laringe; recoger impulsos quimicos y mecanicos en respuesta a la
ventilacion
- Barorreceptores: Aortico y carotideo → regulan la presion arterial
- Receptores del dolor y tempratura: Percepcion de dolor o del incremento
de la temperatura

FISIOLOGIA RESPIRATORIA 2:

MUSCULOS INSPIRATORIOS:
- Diafragma (determina el 75 % del cambio en el volumen intratoracico durante la
inspiracion tranquila)
- Intercostales externos
- Esternocleidomastoideo
- Escalenos

MUSCULOS ESPIRATORIOS:
- Intercostales internos
- Recto anterior
- Oblicuo mayor
- Oblicuo menor

INSPIRACION: Fenomeno activo → contraccion muscular

ESPIRACION: Fenomeno pasivo → no requiere contraccion muscular

ELASTICIDAD PULMONAR:
- Fibras con propiedades elasticas
- Tension superficial

ZONA CONDUCTORA DE AIRE:

- fosas nasales
- boca
- faringe
- laringe → cuerdas vocales
- traquea
- bronquios
- bronquiolos
ESPACIO MUERTO:
- ESPACIO MUERTO ANATOMICO: 150 ml ; no participa en el intercambio
gaseoso
- ESPACIO MUERTO ALVELAR: No participa en el intercambio gaseosos
- ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO: Suma del EMA + Espacio alveolar no
perfundido
- VENTILACIÓN ALVEOLAR: Volumen que participa en el intercambio gaseoso

ESPIROMETRIA:
● VOLUMENES:
● VAC : 500 ml
● VRI: 3100 ml
● VRE: 1200 ml
● VR: 1200 ml → TIENE APLICACION MEDICO LEGAL

● CAPACIDADES:
- CI: 3600 ml
- CRF:2400 ML
- CV: 4800 ml
- CPT: 6000 ml

● FORMULAS:
- CI (CAPACIDAD INSPIRATORIA) = VAC + VRI
- CRF (CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL) = VRE + VR
- CV (CAPACIDAD VITAL) = VRI + VRE + VAC
- CPT (CAPACIDAD PULMONAR TOTAL) = VRI + VRE + VR + VAC
- CPT= CI + CRF
- CPT = CV + VR
- CPT = CRF + VAC + VRI
- CPT = CI + VRE+ VR

● El VR, CRF y CPT no se pueden medir con el espirometro

● La CV varia con la edad, talla y sexo; aumenta hasta los 16 años
● El VR es aprox. el 20% de la CPT
 ● DISTRIBUCION DEL FLUJO SANGUINEO:
- ZONAS DE WEST 1:
Presion alveolar > Presion arterial > Presion venosa
Ventilación/perfusion > 1

- ZONAS DE WEST 2:
Presion arterial > Presion alveolar > Presion venosa
Ventilación/perfusion = 1

- ZONAS DE WEST 3:
Presion arterial > Presion venosa > Presion alveolar
Ventilación/perfusion <1

● En el pulmon normal el cociente ventilacion / perfusion global es de 0.8

● V/Q > 1 = La ventilacion supera a la perfusion
● V/Q < 1= La perfusion supera a la ventilacion
● En el corazon en bipedestacion, la zona 3 tiene mayor perfusion y ventilacion

● SUFICIENCIA RESPIRATORIA:
- PO2 mayor o igual a 60 mmHg
- PCO2 menor o igual a 50 mmHg

● INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:
- PO2 menor a 60 mmHg
- PCO2 mayor a 50 mmHg

PREGUNTAS DE EXAMEN:
FISIOLOGIA RESPIRATORIA 3:

Ventilacion pulmonar:
ZONA INTERCAMBIADORA: Alveolos (Membrana alveolar)
- neumocitos tipo 1:
- neumocito 2 → surfactante
Membrana alveolar:
- epitelio alveolar
- membrana basal alveolar
- tejido conectivo
- membrana basal capilar
- endotelio del capilar
area superficial de intercambio → 60 a 70 m2
Factores que influyen es este intercambio:
- el grosor de la membrana
- area superficial de la membrana
- diferencia de presion del gas entrre los dos lados de la membrana

Relacion: SIST, CARDIOVASCULAR → FR: captar O2 → difusion → tprrente sanguinep

→ transporta o2 a tejidos → organos que expulsan CO2 → transportados a los pulmones
FISIOLOGIA RESPIRATORIA 4:
Presion barometrica en grandes alturas DISMINUYE

ADAPTACION A LA ALTITUD:
- Rapida
- lenta
- aguda
- cronica

- CARDIOCIRCULATORIOS:
- ENDOCRINOS Y METABOLICOS
- CONCENTRACION DE 2,3 DFG
- HEMATOLOGICA

FISIOLOGIA DEL BUCEO:

- BUCEO EN APNEA
- BUCEO CON TUBO RESPIRADOR
- BUCEO CON ESCAFANDRA

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR:

SISTEMA DE CONDUCCION:
- Nódulo sinusal
- Nodulo auriculoventricular
- Has de hiz
- Fibras de purkinje

POTENCIALES DE ACCION:
- Potencial de accion lento: NS - NAV
- Potencial de accion rapido: Has de hiz - Fibras de purkinje