CAMBIOS FISIOLOGICOS

EN EL ADULTO MAYOR

Paola Belmar
santana
E.A.M
 SENAMA DEFINE : La Ley Nº
19.828 que crea el Servicio
define como adulto mayor a
toda persona que ha cumplido
los 60 años, sin diferencia entre
hombres y mujeres.
 •Proceso heterogéneo e irreversible
que se inicia a partir del momento que
el organismo alcanza la capacidad
funcional máxima.

•Proceso heterogéneo que transforma

al individuo sano en un individuo frágil.

ENVEJECIMIENTO
•Cursa con disminución progresiva en la
función de la mayoría de órganos y
sistemas

•Aumenta la vulnerabilidad a las

enfermedades y conduce a la muerte
FORMAS DE
ENVEJECERENVEJECIMIENTO.

• SATISFACTORIO Anciano sano, sin enfermedades ni

discapacidades
• ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO Anciano con enfermedad crónica
progresiva y discapacitante.
• ENVEJECIMIENTO USUAL Ancianos con mayor o menor grado de
fragilidad y vulnerabilidad, afectos de enfermedades crónicas sin
o con moderada repercusión funcional (mayoría).
ENVEJECIMIENTO
SATISFACTORIO.

Se refiere a los
cambios ocasionados
solo por el proceso del
envejecimiento, que
no han sido afectado
por factores
ambientales adversos,
estilos de vida o
enfermedades.
AGUA CORPORAL.

• DISMINUCIÓN DEL AGUA CORPORAL

*Estado de deshidratación latente .
*Disminución de la sensación de la sed .
*Disminución de las células del centro de la sed.
*Aconsejar la ingesta de líquidos .
Implicancia clínica.

• Fármacos liposolubles: (benzodiacepinas)

• > volumen de distribución,
• > tiempo de liberación de la droga (diazepam, en un joven tiene
una vida media de 24 horas, en el anciano hasta 72horas).
• Fármacos hidrosolubles:
• < volumen de distribución
• >concentración plasmática
ORGANOS Y SISTEMAS.

• En la mayoría de tejidos hay una disminución del número de

células, con consiguiente disminución de su peso, la masa ósea se
pierde 20% en ancianos.
• Disminución del peso, de uno a dos kilos por década a partir de
la cuarta década.
• La talla disminuye uno a dos centímetros por cada década, a
partir de los cuarenta años.
 PIEL y ANEXOS.
• Pierde la grasa subcutánea y
glándulas sudoríparas, perdiendo su
elasticidad y produciendo arrugas.
• Hay menos glándulas sudoríparas, lo
que contribuye a mayor sensibilidad
al calor y al frio.
• Aparecen las manchas seniles
• La piel se atrofia con propensión a
formar ulceras de presión en
pacientes con trastornos de
movilidad.
• El pelo se torna gris y se adelgaza
• Hay engrosamiento de las uñas
 APARATO MUSCULAR.
• A los 80 la masa muscular
disminuye de 30 a 40 %
respecto a los 30 años.
• La fuerza de las extremidades
inferiores se pierde más rápido
que las superiores
• Alteración de la marcha .
 ESQUELETO.
• A los 35 años se empieza a perder
calcio de los huesos conduce a la
osteoporosis y riesgo de fracturas.
• La vértebras se aplastan se pierde
talla.
• Las articulaciones pierden la
elasticidad de su cartílago y
aparece la osteoartrosis y la artritis.
• Estas alteraciones conducen a la
disminución de la motilidad y la
limitación de las actividades del
diario vivir .
 Sistema musculo esquelético.

• La marcha se modifica.
• Disminución del braceo.
• Mayor flexión del tronco.
• Alteración de la marcha y el
equilibrio.
• Riesgo de Caídas
 SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS MORFOLOGICOS.
• ↑ de la rigidez de las
arterias.
• Pérdida progresiva de
células musculares, sobre
todo en el tejido de
conducción (alteraciones del
ritmo).
• En el aparato valvular hay
pérdida de tejido elástico y
↑ de la fibrosis y
calcificación de las valvas .
 SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIOS MORFOLOGICOS.

• MENOR adaptación a las

diferencias de presión
arterial y volumen
plasmático (pequeñas
variaciones del volumen y
de la PA, producen
hipotensión ortostática y
síncope)
 CAMBIOS MORFOLÓGICOS DE LAS
ARTERIAS.
• Engrosamiento del espacio
subendotelial.

• CAPA MEDIA.
• Aumento de los depósitos
de calcio y colágeno.
( aumenta rigidez)
 Sistema respiratorio.
• Disminución movilidad cavidad torácica
• Limitación expansión inspiratoria.
• Debilidad muscular.
• Encorvamiento progresivo.
• Cambios articulares.
• Calcificación cartílagos costales.
• La respiración depende de los músculos
abdominales (menos efectivos en posición
supina o sentada).
• Disminución del intercambio de aire
• Disminución y enlentecimiento de los
cilios.
• Mayor tamaño de glándulas mucosas
bronquiales.
• Disminución reflejo de la tos.
• Frecuencia respiratoria aumenta.
 RIÑON.

• Disminución progresiva del

número de glomérulos a
partir de los 50 años (80
años la masa renal se ha
reducido a un 30% )
 APARATO DIGESTIVO: BOCA.
• Una disminución del gusto y
la producción de saliva.
• Alteraciones de la masticación
y la deglución, que favorecen
la aparición de infecciones
locales.
• La xerostomía (40% >65)
favorece la inapetencia y
dificultan la formación y
deglución del bolo alimenticio,
asimismo se dificulta la
masticación y favorecen los
atragantamientos.
 ESOFAGO Y ESTOMAGO.

• En el esófago hay
alteraciones de motilidad
• Disminuye la producción
del ácido clorhídrico
• La motilidad gástrica
también esta alterada lo
que favorece al reflujo
gastroesofágico, común en
las personas mayores.
 INTESTINO DELGADO.

• La absorción sufre algunas

modificaciones, un tercio
presenta disminución de
la absorción de los
carbohidratos
• INTESTINO GRUESO.
• Disminución de la
motilidad, es más intenso
en usadores de laxantes ,
(impactaciones).
• La pared muscular del tubo
digestivo se debilita
favoreciendo la aparición
de dilataciones en todo su
trayecto .
 OTROS ORGANOS DIGESTIVOS.
• El páncreas también se
degenera.
• El hígado disminuye de
tamaño, peso y el número de
los hepatocitos, que
condicionan modificaciones en
el metabolismo de los
fármacos y síntesis de
proteínas.
• La composición de la bilis
tiene un alto indice litogénico
predisponiendo a la formación
de cálculos.
 SISTEMA NERVIOSO.

• Cerebro: Reducción de
tamaño y de peso , con ↓
del volumen de la
sustancia blanca .
• ↓ Número de neuronas en
30 a 40% , ( alteraciones
de la memoria).
 FUNCIONES CEREBRALES.
• Disminuye las pruebas de fluidez
verbal .
• Lenguaje :
Dificultad para encontrar palabras
nuevas .
• Dificultad para la comprensión de
mensajes complejos y/o largos.
• Disminuye la solución de problemas,
y la habilidad de planificación.
• Se distrae muy fácilmente.
• Cambios en el control postural y en
la marcha.
• La velocidad psicomotora ↓
• Enlentecimiento del procesamiento
de la información sensorial tanto
visual como auditiva.
• Sueño .
• Dificultad conciliación.
• Despertar precoz .
• Menor efecto reparador
 SISTEMA NERVIOSO.

• Disminución :
• de la percepción
• memoria reciente
• sueño
• coordinación motora y de
control muscular.
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO.
• Disminución de diferentes
reflejos.
• El umbral del dolor
aumenta y también los
puntos dolorosos.
• Hay un aumento del
tiempo de latencia
estímulo-respuesta.
 VISION.
• La producción de lágrimas
↓,
• La conjuntiva se atrofia y
se torna amarillenta.
•
AUDICION.

• El canal auditivo externo

se atrofia, sus paredes se
adelgazan.
• El cerumen se torna más
seco, con gran tendencia a
la impactación.
• Pérdida de la audición
progresiva (tonos altos).
 GUSTO Y OLFATO.

• El gusto disminuye
principalmente para lo
dulce y lo salado
• También en el olfato
disminuye la capacidad de
distinguir los olores
 TERMOREGULACION.

• Susceptibilidad aumentada
para la hipotermia y la
hipertermia.
• La respuesta
vasoconstrictora de las
arteriolas de la piel al frío
disminuye, impidiendo
conservar el calor.
•
 Crisis de identidad.

• ¿Quién soy?
• ¿Qué cambios tuve?
• ¿Cómo soy?
• ¿Cuáles son mis metas?
• ¿Alcance mis objetivos?
• ¿Cómo fue mi vida?
 Cambios psicológicos.
• Se incrementa el temor a lo
desconocido, porque tener
conciencia de las crecientes
pérdidas físicas e
intelectuales le produce un
gran sentimiento de
inseguridad, ante la angustia
y frustración provocadas por
las pérdidas aparece la
depresión y regresión .
 Cambios Psicológicos en
elAdulto Mayor.
• 1) Reagudización de los rasgos de
personalidad previos.
• 2) Conductas de atesoramiento,
apegamiento a sus bienes .
• 3) Refugio en el pasado.
• 4) Sentimientos de Inseguridad .
• 5) Cambios en las relaciones Sociales,
reducción de intereses.
• 6) Mayor rigidez para aceptar los
cambios tecnológicos y sociales.
• 7) Agresividad, hostilidad
Mantenerse ACTIVO: lo que no se
usa se pierde ! Ejercicio y
Actividad Intelectual