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Y PSICOLOGICOS EN
EL
ENVEJECIMIENTO
ENVEJECIMIENTO
•Proceso heterogéneo e irreversible que se
inicia partir del momento que el organismo
alcanza la capacidad funcional máxima.
MAYOR FRAGIBILIDAD
Y VULNERABILIDAD
MAYOR RIESGO DE
PRESENTAR COMPLICACIONES
MUERTE
Características del proceso de
envejecimiento:
Universal
Irreversible
Continuo
Intrínseco
Heterogéneo
FORMAS DE ENVEJECER
ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO
Anciano sano, sin enfermedades ni discapacidades
ENVEJECIMIENTO PATOLOGICO
Anciano con enfermedad crónica progresiva y
discapacitante
ENVEJECIMIENTO USUAL
Ancianos con mayor o menor grado de
fragilidad
y vulnerabilidad, afectos de enfermedades
crónicas sin o con moderada repercusión funcional
(mayoría).
ENVEJECIMIENTO USUAL
P R O C E S O D E L E N V E J E C IM IE N T
O
+
ENFERMEDADES
+
F A C T O R E S A M B IE N T A L E S
+
E S T IL O S D E V ID A
ENVEJECIMIENTO
SATISFACTORIO
Se refiere a los cambios
ocasionados solo por el
proceso del
envejecimiento, que no
han sido afectado por
factores ambientales
adversos, estilos de
vida o enfermedades.
Modelo global del proceso de
envejecimiento
Enfermedad
CAMBIOS FISIOLOGICOS DEL
ENVEJECIMIENTO
PORCENTAJE DE PERDIDA DE
FUNCION POR AÑO: REGLA DEL 1
100 Disminución
Grasa
masa magra,
masa muscular
Agua extracelular
masa ósea.
50
Aumento del
Agua intracelular
tejido adiposo
Células
0 Mineral óseo
25 años 75 años
AGUA CORPORAL
DISMINUCIÓN DEL AGUA CORPORAL A
EXPENSAS DEL INTRACELULAR
Estado de deshidratación latente
Disminución de la sensación de la sed
Disminución de las células del centro de la
sed
Disminución del sistema renina -
angiotensina
Aconsejar la ingesta de líquidos
Implicancia clínica
INTIMA
Modificación Forma, tamaño, orientación células
Engrosamiento del espacio subendotelial
Alteraciones de la lámina elástica interna
Alt. a la respuesta vasodiltadora mediada por endotelio
CAPA MEDIA
Aumento de células musculares lisas
Disminución y fragmentación de la elastina
Aumento de los depósitos de calcio y colágeno
Formación de productos de glucación (rigidez)
CAMBIOS FUNCIONALES DE LAS
ARTERIAS
60 años> 80 mm Hg
70 años> 70 mm Hg
80 años> 60 mm Hg
90 años> 50 mm Hg
65-74 18 11 5
65-85 46 28 7
PANCREAS ENDOCRINO:
50% de los > de 80 años presentan una
intolerancia a la glucosa o una diabetes
mellitus manifiesta
TIROIDES
T4=, TSH =, T3 (alteración de la degradación
periférica de la T4)
5% al 10% de ancianas se detecta una de la T4
y una elevación de TSH
“síndrome de eutirodeo enfermo”
( T3 Y T4, pero la TSH normal)
TERMOREGULACION
Susceptibilidad aumentada para la hipotermia y la
hipertermia.
Hay una reducción de la actividad muscular y el escalofrío.
La termogénesis inducida por el alimento y la glucosa
disminuye.
La respuesta vasoconstrictora de las arteriolas de la piel al
frío disminuye, impidiendo conservar el calor.
Disminución para discriminar las diferencias de
temperatura y demora en percibir la sensación de frío.
La respuesta vasodilatadora esta alterada, y se requiere
mayor temperatura para empezar a sudar, y también la
producción de sudor disminuye.
SISTEMA
INMUNOLÓGICO
Disminución de la inmunidad celular relacionado a la involución
tímica
de la función de las células killer o asesinas
Disregulación de las interleucinas. de la interleucina 6 (IL-6) y
de la IL-2.
Presencia de autoanticuerpos y de gamapatias monoclonales
(hsta a un 30% en > de 90 años), lo que indica que hay una
hiperactividad de las células linfoides B, mal controladas por los
linfocitos T.
La presencia de enfermedades autoinmunes aunque es diferente
en los ancianos, no es mayor, pero es mayor el número de
neoplasias y las infecciones
La cuenta total de linfocitos no cambia con la edad. Sin embargo
3 años antes de morir hay una caída del número de linfocitos
circulantes.
CAMBIOS EN VALORES DE LABORATORIO
LABORATORIO DIRECCIÓN Y
MAGNITUD
DEL CAMBIO
Hematológicos
Fibrinógeno
Factores de coagulación VII,
VIII Dímero D
Velocidad de sedimentación
Mujeres: (edad + 10)/2
Hombres: edad/2
Bioquímica
Proteínas totales
Albúmina
Ácido úrico
Fosfatasa alcalina
Glucosa postprandial
(5 mg/dl por década a las 2 hr)
Gases Arteriales
( 3 mm Hg por década)
Cambios
P s ico ló gico s e
n el Ad u l t o M
ayor
1) Rigidización de los rasgos
de personalidad previos
2) Conductas de
atesoramiento, apegamiento
a sus bienes
3) Refugio en el pasado
4) Sentimientos de Inseguridad
5) Cambios en las relaciones
Sociales, reducción de intereses
6) Mayor rigidez para aceptar los
Crisis de identidad
¿Quién soy?
¿Qué cambios
tuve?
¿Cómo soy?
GRACIAS