UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CAMBIOS FISIOLÓGICOS
DEL ADULTO MAYOR
Dra.Patty Flores
ENFERMERÍA 4 “B”
 INTEGRANTES
JENIFER AJILA
FANY CAMPAÑA
JESSICA GUEVARA
PAULETHE RUIZ
 INTRODUCCIÓN
El envejecimiento es un estado irreversible entre la madurez y la senescencia, durante
el cual el ser humano va perdiendo la función y la capacidad de regenerar sus tejidos
hasta finalizar en la muerte. Se producen una serie de cambios que afectan tanto al
aspecto biológico como al psicológico de la persona mayor.

La razón por la que se considera a la persona mayor como «vulnerable» es porque su

organismo tarda más tiempo en recuperarse de cualquier proceso que afecte a su
normalidad.
 CAMBIOS EN LA PIEL
EPIDERMIS
Más delgada más pálida y trasparente(TRASLUCIDA), se reduce la resistencia y la
elasticidad de la piel (ELASTOSIS)
La cantidad de células que contienen pigmento o sea los melanocitos disminuye y los
melanocitos que quedan aumentan de tamaño.

DERMIS
Los vasos sanguíneos se vuelven más frágiles que
conllevan a hematomas(Púrpura senil)
 CAMBIOS EN LA PIEL
Glándulas Sebáceas
Producen menos aceite a medidas que se envejecen
esto puede hacer que sea más difícil mantener la piel
humectada lo que causa resequedad y picazón.

La piel cicatriza peor y es más susceptible al desarrollo de

enfermedades como cáncer de piel (Queratosis actínica),
prurito y úlceras.
El crecimiento de las uñas y el pelo se (hace más delgado
y menos abundante).
 Envejecimiento Renal
El riñón, así como sucede con otros órganos del cuerpo humano sufre
cambios con el envejecimiento, tanto a nivel funcional como
estructural.

Los cambios se han relacionado mayormente a

factores externos que actúan sobre el organismo
aunque también se ven influenciados por la
acción de la genética. A su vez, podrían verse
desencadenados y/o acelerados por otras
patologías como lo son la Hipertensión Arterial o la
Diabetes Mellitus.
 FUNCION RENAL
Con el paso del tiempo los riñones pierden nefronas (los “filtros” por los que la sangre
circula para limpiarse) y el flujo sanguíneo renal disminuye, así que tienen más
dificultades para realizar su trabajo de depuración de la sangre para eliminar los
productos de desecho y manejar el equilibrio de los líquidos corporales

Disminución de la producción de las hormonas que secreta el riñón y que son

importantes para el control de la producción de glóbulos rojos y el resto del control
del medio interno (agua, sales minerales, etc.)
 Vía urinaria

Los principales cambios se centran en la vejiga, que pierde elasticidad y además la

musculatura se debilita, lo que hace más difícil su control, hecho que comporta
problemas como la incontinencia urinaria. Éstos se agravan por alteraciones
neurológicas del control del reflejo consciente de la micción.
 APARATO GENITAL
1. MUJERES
En las primeras la menopausia, con la supresión del ciclo
menstrual y la severa disminución de hormonas femeninas
(estrógenos y progesterona), produce una atrofia de los órganos
reproductores, es decir, los ovarios, el útero y las trompas de
Falopio disminuyen de tamaño.
Asimismo, los labios mayores y menores de la vulva se atrofian, la
vagina se vuelve más corta y menos elástica, disminuyen sus
secreciones y la lubrificación previa al acto sexual, lo que hace que
coito pueda ser doloroso y que las infecciones genitales y urinarias
sean más frecuentes.
 APARATO GENITAL
En ellos se puede apreciar una cierta disminución del tamaño de los
1. HOMBRES
testículos, la erección suele ser más lenta y menos consistente y
presentan un retraso de la eyaculación, que suele ser de menor
volumen.
El efecto más importante del envejecimiento en el aparato reproductor
masculino es el aumento de tamaño de la próstata. Dado que por su
interior transcurre una porción de la uretra a la salida de la vejiga
urinaria, la micción puede verse dificultada.
 CAMBIOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO
Con el paso del tiempo en la boca suele haber un
adelgazamiento de las encías y una disminución de la
resistencia del esmalte dentario provocando pérdida de piezas
dentarias.

Produce disminución del número de papilas gustativas y de la

producción de saliva, lo que conlleva una menor percepción del
sabor de los alimentos y una disminución de la sensación de
sed.

Por pérdida de masa muscular hay dificultad en la masticación

lo que hace que se produzcan atragantamientos
 CAMBIOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO
Esófago: A nivel esofágico hay una disminución de la motilidad y
el cierre entre esófago y estómago es menos efectivo, producen
aumento de los episodios de reflujo gastroesofágico.

Estómago: Disminuye la capacidad del revestimiento gástrico

para resistir las agresiones, lo que se puede traducir en un
incremento del riesgo de úlcera gastroduodenal, disminuye la
velocidad de vaciamiento del estómago al intestino delgado
 CAMBIOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO
Hígado: Se disminuye la capacidad de metabolización de
medicamentos y la producción de la bilis. La vesícula biliar tarda
mas en vaciarse.

Intestino grueso: Se produce una disminución del

peristaltismo, de la movilidad, y la mucosa se atrofia,
con lo que se altera la absorción de agua de las heces
lo que produce el estreñimiento.
 SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
FISIOPATOLÓGICOS FUNCIONALES
Menor masa cerebral. Menor velocidad procesamiento.
Ensanchamiento de los surcos y cisuras Disminución memoria de trabajo.
cerebrales. Menor destreza motora.
Aumento líquido cefalorraquídeo.
Mínima pérdida neuronal.
La degeneración vacuolar.
 SIstema nervioso PerIfÉrIcO
FISIOPATOLÓGICOS
Disminución de la sensibilidad de los barorreceptores.
La alteración de los centros del hambre y la sed.
Menor efectividad de la hormona antidiurética.
Disminuye la agudeza visual y la capacidad para
discriminar colores.
Disminuye la sensibilidad para discriminar los sabores.
Menor agudeza para la audición.
En la piel como aparición de: arrugas, manchas, flaccidez,
sequedad.
Alteración de los mecanismos homeostáticos.
Reducción a la tolerancia a los cambios bruscos y
pronunciados de la temperatura; son víctimas del “golpe
de calor” y de la “hipotermia ambiental”.
 Envejecimiento Muscular
Para mantener la independencia funcional es
imprescindible mantener una adecuada masa
muscular.

El músculo esquelético sufre importantes cambios en

relación a la edad. Disminuye su masa, es infiltrado
con grasa y tejido conectivo
 Envejecimiento Muscular
A nivel subcelular hay acumulación de
moléculas con daño por estrés oxidativo,
disfunción mitocondrial, acumulación de
lipofuccina, falla en la síntesis de nuevas
proteínas relevantes para la formación de
miofibrillas, entre otros

A la pérdida de masa y función muscular

asociada a la edad se le conoce como
sarcopenia
 SARCOPENIA
La sarcopenia es un síndrome caracterizado
por la pérdida generalizada y progresiva de
masa de músculo esquelético.

Consecuencias en la movilidad
Regulación de la glucosa, de la masa ósea.
Balance de proteínas, del control de la
temperatura entre muchas otras.
 SARCOPENIA
No existe una causa clara para su inicio, y se han planteado múltiples mecanismos
en relación a su desarrollo, destacado la actividad hormonal, con la reducción de la
hormona de crecimiento.

Se ha planteado también que la misma la disminución de la fuerza muscular y la

reducción de la masa muscular
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
SISTEMA ESQUELÉTICO
En el adulto mayor, el sistema esquelético experimenta varios cambios que pueden
afectar la salud y la calidad de vida. Algunos de estos cambios incluyen:
Disminución de la densidad del hueso a causa de una
pérdida del calcio óseo, más evidente en mujeres tras la
menopausia, por la disminución de los estrógenos
femeninos, haciendo que el hueso sea más frágil y con
mayor riesgo de fractura. Osteoporosis
Es frecuente la aparición de desgaste articular, la artrosis.
Este desgaste se inicia con la deshidratación del cartílago
articular, que pierde sus propiedades elásticas y de
absorción. El cartílago se va degradando, desgarrando y
desaparece.
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL
SISTEMA ESQUELÉTICO
Los discos entre las vértebras tienden a degenerarse, incluyendo la
pérdida de agua en el núcleo pulposo, cambios en la composición
del colágeno y disminución en la producción de proteoglicanos.
Estos cambios hacen que los discos sean menos flexibles y menos
capaces de absorber el impacto entre las vértebras, lo que puede
provocar dolor de espalda y reducir la movilidad.

La pérdida de masa ósea y el encorvamiento de la columna

pueden llevar a una disminución en la altura de una persona
mayor.
 ENVEJECIMIENTO CEREBRAL
El cerebro humano disminuye progresivamente su masa en relación al envejecimiento, a
una tasa de aproximadamente un 5% de su peso por década desde los 40 años de vida

Las células del sistema nervioso La disfunción mitocondrial parece

central, al igual que otras células
del organismo, presentan cambios
en sus componentes en relación al
envejecimiento, tales como
aumento del estrés oxidativo,
acumulación de daño en proteínas,
lípidos y ácidos nucleicos
jugar un papel muy importante en
el envejecimiento cerebral, puesto
que participa en la generación de
especies reactivas.del oxígeno y
nitrógeno, implicadas en el daño
celular

La pérdida de neuronas asociada al envejecimiento
es mínima y no generalizada. La pérdida neuronal
se concentra en regiones bien delimitadas, como
por ejemplo el área 8A de la corteza prefrontal
dorsolateral, lo que se correlaciona con deterioro
en la función ejecutiva
Existen cambios en la expresión de genes y
proteínas relevantes para la transmisión sináptica,
como por ejemplo canales de calcio y receptores
GABA ( 60 ), lo que pudiera alterar el equilibrio
entre la neurotransmisión inhibitoria y
estimuladora, a favor de ésta última en relación a
la edad. Este desequilibrio, contribuiría a la mayor
actividad neuronal observada en la corteza
prefrontal, lo que podría generar daño por
exitotoxicidad.

Deterioro de la actividad dopaminérgica asociada a la edad ha hecho plantear que

el cerebro estaría en un continuo preclínico de la Enfermedad de Parkinson
Han descrito además alteraciones en
otras vías de neurotransmisores como la
colinérgica y la serotoninérgica, las que
se han asociado a la patogenia de la
enfermedad de Alzheimer y trastornos
del ánimo, entre otras.
 El beneficio cognitivo asociado al ejercicio físico puede ser explicado por muchos
mecanismos tales como aumento de la perfusión cerebral con estímulo de la
angiogénesis, aumento de la neurogénesis, entre otros.

La capacidad de retener información sin Este deterioro en la manipulación de la

manipulación por períodos cortos de
tiempo (memoria de corto plazo) en general
sólo muestra un mínimo deterioro con la
edad.
memoria a corto plazo pudiera tener su
origen en el deterioro de la función
ejecutiva asociada al envejecimiento, y se
ha planteado que ésta pudiera tener un
sustrato anatómico en los cambios
degenerativos y funcionales que presenta la
corteza prefrontal.
 CAMBIOS EN EL SISTEMA
RESPIRATORIO
Disminución de la elasticidad pulmonar: Los pulmones
pierden flexibilidad, lo que dificulta la expansión y contracción
eficaz, reduciendo la capacidad pulmonar total.
Debilidad muscular: Los músculos intercostales, abdominales
y el diafragma se debilitan, afectando la capacidad de toser y
mover el aire dentro y fuera de los pulmones.
Rigidez en bronquios y bronquiolos: Los conductos de aire se
vuelven más rígidos y menos elásticos, dificultando la limpieza
de mucosidad y partículas.
Menor eficiencia en el intercambio de gases: Las
paredes de los alveolos se vuelven más delgadas,
reduciendo la transferencia de oxígeno a la sangre y la
eliminación de dióxido de carbono.
Mayor riesgo de infecciones respiratorias: Con un
sistema inmunitario más débil, los adultos mayores son
más propensos a neumonía, bronquitis y otras
infecciones.
Menos sensibilidad a estímulos respiratorios: El cuerpo
puede volverse menos receptivo a niveles bajos de
oxígeno o altos de dióxido de carbono, lo que puede
dificultar la percepción de problemas respiratorios.
 ENVEJECIMIENTO
CARDIOVASCULAR
a. Envejecimiento Arterial

Se caracteriza por el aumento de la rigidez en las arterias,

un proceso que ocurre debido a cambios estructurales
en la pared arterial. Este fenómeno es más notable en las
arterias de conducción, que son aquellas con un
diámetro mayor a 300 micrómetros. Esta rigidez puede
desarrollarse antes de que aparezca la hipertensión
arterial.
 Cambios en la Pared Arterial
Proliferación y apoptosis de células musculares lisas.
Remodelación de la matriz extracelular: más colágeno, menos elastina.
Degeneración de fibras elásticas y aumento de fibras colágenas.
Aterosclerosis y arterioesclerosis con microcalcificaciones.

Disfunción Endotelial
Reducción de vasodilatación y aumento de procesos inflamatorios.
Menos producción de óxido nítrico, más factores vasoconstrictores y
especies reactivas de oxígeno/nitrógeno.
Mayor producción de citoquinas proinflamatorias, lo que contribuye al
proceso de envejecimiento endotelial.
 Consecuencias del Envejecimiento Arterial
Hipertrofia de arterias de resistencia: Estas arterias
experimentan engrosamiento de la pared y reducción
del lumen.
Aumento de la rigidez arterial en arterias de
conducción y resistencia periférica.
Aumento de la presión arterial sistólica, que se
incrementa de manera continua con la edad.
Aumento de la presión de pulso y onda de pulso en
arterias periféricas, lo cual es fácilmente detectable en
pacientes de mayor edad.
b. Envejecimiento Cardíaco
El corazón de los ancianos pierde
Cambios en la distensibilidad y capacidad de
Función Cardíaca
respuesta al ejercicio.
La rigidez de la pared del ventrículo
izquierdo aumenta, llevando a mayor
presión en reposo y durante el
ejercicio.
Se observa hipertrofia concéntrica del
ventrículo izquierdo, asociada con
disminución en la función de ciertas
áreas del corazón.
 Los cardiomiocitos disminuyen en número debido a muerte celular.
Cambios en Alteraciones en activación, contracción y relajación de los
Cardiomiocitos y cardiomiocitos.
Matriz Extracelular La matriz extracelular se vuelve más rígida y fibrosa, aumentando el
riesgo de arritmias.

Las válvulas cardíacas se vuelven más rígidas, calcificadas y

cicatrizadas. Cambios en la
Estos cambios contribuyen a estenosis e insuficiencia valvular, Válvulas Cardiacas
afectando la función cardíaca.
 Impacto en la Función Cardíaca durante el Ejercicio
En el ejercicio, los adultos mayores aumentan el volumen expulsivo principalmente
mediante mayor volumen diastólico final.
Tienen menos capacidad para aumentar la frecuencia cardíaca durante el ejercicio.
Disminución en la variabilidad del ritmo cardíaco en reposo y mayor prevalencia de
Fibrilación Atrial con la edad.
 CAMBIOS EN EL SISTEMA INMUNOLÓGICO
El sistema inmunitario pierde la capacidad de distinguir lo propio de
lo ajeno. Se vuelve menos eficaz de las siguientes maneras:
Los macrófagos tardan más en destruir bacterias, células
cancerosas y otros antígenos. Este retraso puede ser una de las
razones por las que el cáncer es más frecuente a edad avanzada.
Los linfocitos T responden más despacio a los antígenos.
Hay menos glóbulos blancos capaces de responder a los nuevos
antígenos.

Por lo tanto, cuando el organismo de las personas de edad

avanzada encuentra un nuevo antígeno, tiene menos
capacidad de recordarlo y de defenderse de su ataque.
 Referencias Bibliográficas
Felipe Salech M, Rafael Jara L, Luis Michea A. Cambios fisiológicos asociados al
envejecimiento. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. 2012;23(1):19–29. Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/s0716-8640(12)70269-9
Mapfre, B. S. (2021, noviembre 3). Sistema esquelético. Blog Salud MAPFRE.
https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/mayores/cambios-en-la-vejez/sistema-
esqueletico/
Casado, J. M. R. (s/f). La edad y el envejecimiento del corazón. Fbbva.es. Recuperado el 14
de abril de 2024, de
https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap21.pdf
Gracias por su
atención