ALCOHOLES

ETANOL – METANOL

Mgter. Angélica Corzo de Valdivia

 ALCOHOL Y VOLANTE: un coctel que mata…

Este accidente aconteció en el interior de

Paraná Brasil, el informe indica que la alta
velocidad del vehículo accidentado, y
además de la proximidad de este al
parachoque posterior, sumado a la
INGESTA DE ALCOHOL, produjo la
tragedia...
 ETANOL.-

Producto natural obtenido por fermentación de los carbohidratos llevado

a cabo por diversas variedades de hongos.

Fórmula C2H5OH, contenido de etanol es variable en diferentes

bebidas alcohólicas.

Cerveza 4-6% de etanol

FERMENTADAS
Vino 10% de etanol

Wisky, Pisco,Vodka 40-50% de etanol DESTILADAS

 ACCIONES FARMACOLOGICAS.-

La mayor parte de sus efectos no son útiles en

terapéutica, por lo tanto es una sustancia de efecto
tóxico, algunas sin embargo son aprovechadas en
medicina.

El alcoholismo es uno de los grandes problemas de la

sociedad .
SNC.
Aparato Digestivo.
Aparato Cardiovascular.
Efectos locales.
EFECTOS INMEDIATOS EN EL ORGANISMO.-
EFECTOS SOBRE EL SNC:

 Depresor general.

 No todas las estructuras del SNC se deprimen a la vez.

LEY DE JACKSON

Corteza Cerebral

Sub Corteza

Tronco Cerebral

Médula Espinal
EFECTOS SOBRE EL APARATO DIGESTIVO:

 Depende de la cc en la cual tomamos el alcohol.

 Alcohol (5-10%) de baja concentración: estimula la secreción

gástrica y aumenta la secreción salival.

 Alcohol (40%) de alta concentración: inhibe la secreción gástrica

provocando inflamación química de la mucosa gástrica.

 En grandes cantidades se forma espasmos, se cierra el píloro.

 Produce la evacuación gástrica al exterior en forma de vómito

(Mecanismo que previene de una masiva intoxicación por alcohol).
Lo común es que el propio vómito autocontrole la intoxicación.

 Aumenta la diuresis.
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR:

 Produce vasodilatación, disminuye la P.A. Lo que determina que se

pierda calor.

 Producen vasodilatación en la cara.

 Vasodilatadores hacen que el calor de la sangre se pierda al

máximo.

 No es conveniente beber alcohol en lugares fríos.

 Ingesta de copa de vino aumenta el nivel de lipoproteínas como

HDL (colesterol bueno).

 Baja las lipoproteínas como LDL (colesterol malo).

 Cantidades mayores ocurre lo opuesto.

EFECTOS LOCALES:

 Tópicamente produce rubefacción por la vasodilatación subcutánea.

 Produce endurecimiento de la piel (evita las escaras).

 Enfriamiento de la piel (paño con alcohol disminuye la fiebre)

 Produce irritación o daño celular cuando hay heridas de piel o

mucosas externas (pp. Proteínas).

 Permite la limpieza de piel, alcohol disminuye la T. Superficial.

 Efecto bactericida, puede eliminar bacterias y hongos

parcialmente.

 El alcohol yodado al 2% superior al alcohol.

 FARMACOCINETICA.-

 El alcohol se puede administrar por vía oral (99.9%), vía inhalatoria

(muy raro), vía endovenosa (intoxicación por metanol).

 En un 20% se absorbe a nivel gástrico y el 80% a nivel intestinal.

 Presencia de alimentos en el estómago disminuye la absorción.

 Es liposoluble, atraviesa la BHE y la placenta en gestantes.

 Una vez en sangre llega a todos los tejidos del organismo, llega a
otros órganos: pulmones, riñones.

 Se elimina 90 – 98% por metabolización.

 Proceso de Metabolización

Etanol o Alcohol Etilíco

1era Fase Alcohol Deshidrogenasa

Acetaldehído

2da Fase Acetaldehído Deshidrogenasa

Acido Acético
3ra Fase
CO2 + H2O
 Metabolización

Cada uno de nosotros tiene una velocidad en que ocurre esto.

Cuando el metabolismo es concreto se forma CO2 y H2O.
Además por cada g de etanol, que se metaboliza por esta forma
se producen 7 calorías/g, usadas por nuestro organismo que
reemplazan un poco a las calorías que dan los alimentos, pero no
se pueden almacenar.
El alcoholo etílico produce dependencia. La metabolización varía
de un sujeto a otro.
Un sujeto de 70Kg de peso, la velocidad promedio de
metabolización es de 10ml por hora.
El 10 – 2% restante de etanol que ingresa al organismo excreta
por orina como tal, sin cambio.
En leche la cc de etanol es la misma que en sangre.
 REACCIONES ADVERSAS.-

1. INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA AGUDA

 Ingestión de una gran cantidad de alcohol en un periodo

relativamente corto.

 Las manifestaciones clínicas obedecen al efecto farmacológico

del alcohol, de provocar una neurodepresión descendente a
nivel del SNC.

 Las manifestaciones clínicas dependen de la cantidad de

alcohol que se haya consumido y por tanto del nivel sanguíneo
que se alcanza de alcohol.
CONCENTRACION DE ALCOHOL EN SANGRE:

 50 - 150 mg/dl (Periodo I)

 0.5g/l límite propuesto por la policía

 Depresor de la corteza cerebral, lo cual tiene efecto inhibitorio

sobre los centros subcorticales.

 Disminuye la capacidad de concentración, baja la tensión, baja la

memoria, disminuye la asociación de ideas.

 Respuesta a estímulos es lenta (respuesta motora).

 Se suprime la inhibición de “áreas inhibitorias” dando lugar a

liberación emocional, se anula la capacidad autocrítica, exceso
de confianza en sí mismo: alegre, baila, canta.
CONCENTRACION DE ALCOHOL EN SANGRE:

 150 - 250 mg/dl (Periodo II)

 Franca embriaguez

 Deprimen niveles subcorticales.

 Pérdida del sentido de responsabilidad.
 Disminuye coordinación motora.
 Prolongación en el tiempo a reaccionar en situaciones
inesperadas, responsables de accidentes de tránsito.
 Distopía (movimientos involuntarios de los glóbulos oculares).
 Diplopia (visión doble).
 Palabra exagerada, confusa e incoordinada.
 Marcha de ebrio, camina mal, puede caerse por lo que empieza a
caminar con las piernas abiertas.
 Algunos casos cuadro de excitación, agresividad, violencia.
 Requiere tratamiento de inmediato.
 CONCENTRACION DE ALCOHOL EN SANGRE:

 250 - 350 mg % (Periodo III)

 La persona está dormida, entra en una etapa de sueño profundo.

 Se ve interrumpido a veces por la presencia de náusea o vómitos.

 Las funciones vitales se mantienen relativamente bien.

 350 - 450 mg % (Periodo IV)

 Paciente deprimido, en coma.

 Hipertensión arterial y depresión respiratoria.

 Pacientes con respirador artificial.

 CONCENTRACION DE ALCOHOL EN SANGRE:

 500 mg %

 Paro respiratorio, también por aspiración (material vomitado se va

por las vías respiratorias, las obstruye).

 Puede morir por congelamiento, por infecciones severas.

 REACCIONES ADVERSAS.-

2. INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA CRÓNICA.-

 Llamado alcohólico crónico, tiene dependencia por el alcohol.

 Deseo imperioso o compulsivo de beber alcohol.

 Existe dependencia psíquica, física.

 Se desarrolla un cierto grado de tolerancia.

 Dependencia dañina para el individuo y la sociedad.

 Síndrome de Abstinencia.-

 Cefalea, dolor de cabeza, náuseas y trastornos visuales.

 Macropsia o Micropsia.

 24 horas imágenes terroríficas Delirium Tremens.

 Ansiedad, intranquilidad, desasosiego (deseo de conectar la bebida);

sudoración, taquicardia, temblor, vómitos, dolor abdominal,
hipotensión arterial y eventualmente convulsiones.

 Si no ha ocurrido la muerte (4to ó 5to día), se recupera.

DAÑO ORGANICO.-
 TRATAMIENTO.-

 Suspender la administración de bebidas alcohólicas.

 Terapia de tipo médico psiquiátrico.

 Asociación de alcohólicos anónimos.

 Empleo de disuasivos alcohólicos.

 Tratamiento psiquíatrico para evitar la recaída.

 Delirium Tremens tratarlo con tranquilizantes.

 REACCIONES ADVERSAS.-

3. EFECTOS TERATOGENICOS.-

Madres gestantes que ingieren alcohol:

Síndrome de alcohólico fetal.

Microcefalea, niños que nacen con cráneo pequeño.

Coeficiente intelectual bajo, ojos y nariz pequeños,

labios poco desarrollados.
 DISULFIRAN (ANTABUS).-

 Inhibidor selectivo de la Acetoaldehído Deshidrogenasa.

 Convierte el Acetoaldehído en Ácido Acético.

 El paciente experimenta una serie de manifestaciones

desagradables: sensación de calor en la cara enrojecido, nauseas,
vómitos, sudoración, mareos, hipotensión arterial, frecuencia
respiratoria aumentada, sensación de muerte.

 Con frecuencia se administra disulfiram a los alcohólicos para que

el temor a una reacción los disuada de beber.

 No es una cura del alcoholismo simplemente es un factor disuasivo.

 METANOL.-
 Llamado también alcohol de madera.

 Contaminante frecuente de la destilación del alcohol etílico.

 Produce estado de embriaguez parecido al del alcohol etílico (agudo).

 Dura más tiempo, el Metanol se metaboliza lentamente.

 Dando lugar a la aparición en el organismo de 2 metabolitos tóxicos:

 Formaldehído (lesiona la retina y produce ceguera).
 Ácido Fórmico, produce acidosis metabólica severa lleva a la
muerte.
 TRATAMIENTO.-

 Lavado gástrico.

 Tratar la acidosis metabólica con bicarbonato de NA.

 Administrar Alcohol por V.E. gota a gota para mantener una

concentración de alcohol en sangre de unos 100 mg.

 En casos graves realizar hemodiálisis.