Universidad Técnica del Norte

Facultad de Ciencias de la Salud

Medicina
Pediatría

CRISIS CONVULSIVAS

Pomasqui Marco
Ruiz David
 Crisis convulsiva

Episodio único o múltiple, auto limitado en el tiempo, que se

produce por una descarga neuronal cortical anormal, posee
manifestaciones clínicas diversas, cuya fisiopatogenia puede ser
epiléptica o no.
 Etiología
NEONATOS ESCOLARES Adolescentes

• Hipoxia e isquemia • Infecciones • Infecciones

perinatal • Trauma • Trauma
craneoencefálico
• Infección craneoencefálico
• Tóxicos y defectos
• Trastornos genéticos metabólicos • Alcohol
y metabólicos • Enfermedades • Enfermedades
• Malformaciones degenerativas degenerativas
congénitas cerebrales cerebrales
• Idiopáticas • Idipáticas
Clasificación
 Qué debemos saber?
• Cómo ocurrió el evento? Posición del cuerpo,
sueño o vigilia.
• Factores desencadenantes. Desvelos, fatiga,
alcohol, estímulos visuales o auditivos.
• Patrón de eventos. Aislados o en grupos.
• Síntomas ictales. Manifestaciones objetivas y
subjetivas.
• Síntomas post ictales. Recuperación, tiempo,
síntomas acompañantes.
 • Producto de
Crisis estímulos
provocada o
sintomática • Daño agudo cerebral
aguda o por alteraciones
metabolicas/tóxicas

• Temperatura >38°
Crisis febril • Entre 6 meses y 6

Tipos
años de edad

de CE
• Puede ser la primera
CE no
provocada manifestación de una
epilepsia

• 2 crisis no provocadas
Epilepsia • O una crisis provocada con alto
riesgo de recurrencia<60%
Características de las crisis epilépticas
Características de las crisis epilépticas
Características de las crisis epilépticas
Características de las crisis epilépticas
 Características de las crisis epilépticas

Clonicas: sin componentes tónico, se caracterizan por clonías

Atónicas: reducción repentina del tono postural

Hiperkineticas: Movimientos repetitivos

Autonómicas: Epigastralgia, sudoración

Emocionales: Manifestaciones afectivas sin emotividad subjetiva

Cognitivos: Afasia, apraxia o negligencia. O fenómenos cognitivos positivos

 A quien hospitalizar para su manejo?

• Edad menor de un año(afebriles)

• Crisis convulsiva febril compleja
• Signos meningeos
• Primera crisis convulsiva no provocada
• Deficit Neurológico posterior a evento
• Crisis convulsivas focales
Manejo en urgencias
 Tratamiento. Objetivos

• Suprimir fenómenos paroxisticos

• Evitar Complicaciones y accidentes
• Mantener actividad escolar, social, laboral

Se ha observado que el tratamiento con fármacos antiepilépticos

puede disminuir el riego de recurrencia de crisis en corto plazo, pero
no afecta el desarrollo de epilepsia en el largo plazo. Por otro lado,
está demostrado que el uso de FAE tiene efectos secundarios
farmacológicos y psicosociales
Fármacos específicos