República Bolivariana de Venezuela

Hospital tipo 1 Rosario Vera Zurita

Titulo Gran Sabana-Estado Bolívar
Servicio: Medicina Interna

EPILEPSIA
Estudiante:
Alexandra Longares.

SANTA ELENA DE UAIRÉN, AGOSTO 2022

 Epidemiología según la OMS
La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas
crónicas graves más comunes. Afecta a personas de todas las
edades en todo el mundo, con picos de incidencia en niños y
en mayores de 60 años. En el mundo hay unos 50 millones de
personas con epilepsia, de las que casi el 80% vive en países
de ingresos bajos y medios. Anualmente se diagnostican más
de cinco millones de nuevos casos,una cifra que se prevé vaya
en aumento.
 Convulsión: Movimientos involuntarios a
consecuencia de una descarga eléctrica
hipersincrónica procedente del SNC.

Crisis Epiléptica: Se denomina “crisis epiléptica” a la aparición

transitoria de signos y/ó síntomas provocados por una
actividad neuronal anómala excesiva o simultánea en el
cerebro

Epilepsia: Es una enfermedad cerebral crónica del SNC de etiología diversa

que se define por al menos dos crisis no provocadas con > 24 h de
separación con sintomatología motora, psíquica, sensorial.

Manual de Práctica Clínica en Epilepsia. Recomendaciones diagnóstico-terapéuticas de la SEN 2019. © 2019, Sociedad Española de Neurología
 Etiologías
• Estructural: si existe una lesión en neuroimagen que es la
causa de las crisis epilépticas.

• Genética: si existe una anomalía genética patogénica para

epilepsia, o la existencia de historia familiar positiva.

• Infecciosa: si existe una infección no aguda que

determina una lesión cerebral.

• Metabólica: provocada por un defecto metabólico

genético o adquirido

• Inmune: si existe una enfermedad autoinmune

responsable de la epilepsia

• Desconocida: si no existe una causa identificada.

Manual de Práctica Clínica en Epilepsia. Recomendaciones diagnóstico-terapéuticas de la SEN 2019. © 2019, Sociedad Española de Neurología
 Clasificación:
Crisis focales Crisis generalizadas

simples complejas convulsiva atónicas no convulsiva

conciencia conciencia atónica

• Mioclonías Ausencias
afectada
• Tónicas
• Clónicas
• Tónico-
clonicas

Manual de Práctica Clínica en Epilepsia. Recomendaciones diagnóstico-terapéuticas de la SEN 2019. © 2019, Sociedad Española de Neurología
 • NT Exitatorio (EXCESO)
Fisiopatoligía
• NT Inhibitorio (DEFICIT) NMDA
K+
Ca++
Na+ Na+ Ca++
C
V
PA Na+
PA

• Glutamato GABA-a
• GABA
NT Exitatorio NT Inhibitorio
CDP
Glutamato Gaba
Clinica
NMDA Gaba-a
 Diagnostico

• Antecedentes familiares
1. Historia Clínica
• Antecedentes personales
• Edad de aparición de las
crisis
• Características de las crisis.

2. Examen Físico • Examen físico general y

• Exploración neurológica
• Valoración cognitiva y examen del
estado psíquico del paciente

3. Exámenes Complementarios • EEG

• Hemograma
• electrólitos
• glucemia
• perfil hepático
• estudio tiroideo
• estudio de la función renal.
BLOQUEADORES POTENCIADORES
DE CANALES DEL DEL GABA
SODIO
BENZODIACEPINAS
Tratamiento
CARBAMAZEPINA FENOBARBITAL
FENITOINA TIAGABINA
LAMOTRIGINA VIGABATRINA
VALPROATO GABAPENTINA
VALPROATO

ANTAGONISTAS DE BLOQUEADORES
RECEPTORES DE CANALES T
GLUTAMINÉRGICOS DEL CALCIO
FELBAMATO ETOSUXIMIDA
LEVETIRACETAM VALPROATO
TOPIRAMATO
Documento de consenso para el tratamiento del paciente con crisis epiléptica urgente. Irene García Morales Servicio de Neurología.
¡Gracias!