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BUTILBROMURO DE HIOSCINA (Buscapina)

DESCRIPCION

El butil bromuro de hioscina (tambien conocido como bromuro de butilescopolamina o buscapina) es un compuesto de amonio
cuaternario derivado de la hioscina, un alcaloide presente en algunas plantas del género Duboisia, como por ejemplo la
Duboisia myoporoides.

La hioscina butilbromuro es un antiespasmódico. Como lo sugiere el nombre, estos fármacos contienen y alivian espasmos. Se
utiliza en el tratamiento de las molestias y el dolor causados por espasmos abdominales. No enmascara el dolor, como los
analgésicos, sino que actúa sobre la causa del dolor: el espasmo muscular mismo.

Mecanismo de acción: El butilbromuro de hioscina es un fármaco anticolinérgico con elevada afinidad hacia los receptores
muscarínicos localizados en las células de músculo liso del tracto digestivo. Al unirse a estos receptores, la buscapina ocasiona
un efecto espasmolítico.l butilbromuro de hioscina también es un buen ligando para los receptores nicotínicos ejerciendo, por
tanto, un bloqueo ganglionar.

Farmacocinética: después de su administración oral, la biodisponibilidad de butilbromuro de hioscina es muy baja, y los
niveles plasmáticos producidos se encuentran por debajo de los niveles de detección. A partir de lo datos de la excreción renal,
se estima que menos del 1% de la dosis oral alcanza la circulación sistémica. Sin embargo, debido a la alta afinidad hacia los
receptores muscarínicos del tracto intestina, lel butilbromuro de hioscina puede ejercer localmente sus efectos espasmolíticos.
El butilbromuro de hioscina no cruza la barrera hematoencefálica y, por tanto, no tiene efectos colinérgicos en el sistema
nervioso central.

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Antisecretorio (coadyuvante) en el tratamiento de la úlcera péptica:

Administración oral o intramuscular:

Adultos y niños de más de 12 años: 20 mg/dosis hasta 4 veces al día.

Niños de 6 a 12 años: 6 a 12 años: 5 - 10 mg/dosis hasta 3 veces por día,
Lactantes y niños de < 6 años: 0,3-0,6 mg/kg/dosis 3 o 4 veces al día. Dosis máxima día: 1,5 mg/kg.

Adyuvante en el síndrome del colon irritable y otros desórdenes gastrointestinales funcionales

Administración oral:

Adultos: 20 mg/dosis hasta 4 veces al día.

Antiespasmodico en el tratamiento del colon y/o vejiga neurogénicos

Administración oral:

Adultos: 20 mg/dosis hasta 4 veces al día.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

La buscapina debe utilizarse con precaución en los ancianos, los niños, los pacientes con síndrome de Down, en pacientes con
hipertensión, hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, dispepsia o pirosis, grave estreñimiento, fiebre, colitis ulcerosa
(caracterizada por con síntomas como diarrea frecuente mezclada con sangre), y en los sujetos los que tienen dificultad o dolor
para orinar .

Tampoco se debe utilizar en pacientes con íleo paralítico, miastenia gravis, hiperplasia prostática), estenosis pilórica, glaucoma
de ángulo estrecho o megacolon.

La buscapina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. No se han realizado estudios en animales de
laboratorio y tampoco se han publicado estudios clínicos que avalen su uso en el embarazo. Por lo tanto, solo debe utilizarse
en casos de un claro beneficio para la madre.

La buscapina puede inhibir la secreción de leche y por lo tanto no se recomienda su administración durante la lactancia.

INTERACCIONES

La buscapina puede producir efectos aditivos si se administra concomitantemente con otros antiespasmódicos (por ejemplo,
atropina, propantelina o dicicloverina). Pueden producirse reacciones adversas si la buscapina se utiliza con antihistamínicos,
(por ejemplo, prometazina, clorfeniramina o difenhidramina), con fármacos que afectan la motilidad gastrointestina (por ejemplo
domperidona o metoclopramida ) y los antidepresivos tricíclicos.

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Tampoco se deben usar otros fármacos con actividad antimuscarínica como la mantadina, el tiotropio o el ipratropio.

REACCIONES ADVERSAS

Los efectos secundarios más comunes observados incluyen estreñimiento, boca seca, dificultad para orinar y náuseas. En los
casos más graves se han descrito edema de las manos o pies, aumento del pulso, mareos, diarrea, problemas de la visión y
dolor en los ojos. Los pacientes deben informar al médico tan pronto como sea posible si estos síntomas se vuelven molestos o
duran más de dos o tres días.

Las reacciones alérgicas a la buscapina son raras, pero se han observado. Los síntomas de una reacción alérgica incluyen
comezón, urticaria, náuseas/vómitos y dificultad para respirar. Estos síntomas pueden necesitar tratamiento de emergencia y
deben ser llevados a la atención de un médico tan pronto como sea posible.

Los síntomas de una sobredosis incluyen la falta de orina, sequedad de boca, enrojecimiento de la piel, palpitaciones, falta de
movimientos del intestino, trastornos temporales de la vista y respiración DE Cheynes-Stokes.

PRESENTACION

Buscapina; comp 10 mg: ampollas, 20 mg

Butilescopolamina Duncan: comp 10 mg

REFERENCIAS

Tytgat GN. Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain. Drugs.
2007;67(9):1343-57
Misra SP, Dwivedi M. Role of intravenously administered hyoscine butyl bromide in retrograde terminal ileoscopy: a
randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. World J Gastroenterol. 2007 Mar 28;13(12):1820-3
Mueller-Lissner S, Tytgat GN, Paulo LG, Quigley EM, Bubeck J, Peil H, Schaefer E. Placebo- and paracetamol-controlled
study on the efficacy and tolerability of hyoscine butylbromide in the treatment of patients with recurrent crampy
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Evangelista S.Quaternary ammonium derivatives as spasmolytics for irritable bowel syndrome. Curr Pharm Des.
2004;10(28):3561-8. Review.
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Khalif IL, Quigley EM, Makarchuk PA, Golovenko OV, Podmarenkova LF, Dzhanayev YA. Hyoscine butylbromide – a
review on its parenteral use in acute abdominal spasm and as an aid in abdominal diagnostic and therapeutic
procedures.J Gastrointestin Liver Dis. 2009 Mar;18(1):17-22.

Monografía creada el 15 de Junio de 2008.Equipo de redacción de IQB (Centro colaborador de La Administración Nacional de
Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica -ANMAT - Argentina).

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