VALORACION DIAGNOSTICO  

EJECUCION NIC - INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION

PLANIFICACION NOC INDEPENDIENTE INTERDEPENDEIENT CIENTIFICO
RESULTADO ESPERADO E

ETIQUETA ETIQUETA NOC: PUNTUACI ETIQUETA: ETIQUETA:

Paciente Deficit de volume de Integridad tisular: piel y mucosa ON Monitorización de Tratamiento de la Es el estado en que se Paciente logro
presenta liquidos. DIANA liquido fiebre presenta una mejorar déficit de
sequedad en la   DOMINIO II : CODIGO:3480 CODIGO: 3740 disminución del líquido volumen de liquido
FACTOR MANT AUME intravascular, con apoyo del
mucosa oral Salud fisiología ENER NTAR
RELACIONADO: • Observar la mucosa, • Aplicar un baño intersticial o equipo
Perdida activa del   la turgencia de la tibio con esponja intracelular, con multidisciplinario en
volumen de líquidos. 1 5 piel y sed. con cuidado a cargo deshidratación o turno .
CLASE I: del personal técnico pérdida únicamente de
DOMINIO 2: nutrición 1 5 • Observar la cantidad de enfermería agua y sin cambio en el
Integridad tisular y color de la orina nivel de sodio.
1   5 • Prescribir ,medicam
CLASE  5: hidratación   • Determinar la entos y líquidos
  cantidad y tipo de según corresponda a
  liquido. cargo del medico
INDICADOR ESCALA TOT TOT tratante
AL AL • Administrar
líquidos según
  • Gravemente  
corresponda .
  temperatura de comprometido 3 15
la piel • Sustancialmente
• Explorar el relleno
comprometido
capilar ,manteniend
 Hidratación • Moderadamente
o la mano .
comprometido
 Integridad de la • Levemente
piel comprometido
• No comprometido