TUMORES CARDIACOS

Neoplasia Primaria:
Tumores mas frecuentes sin capacidad maligna representan el 80-90 % de los tumores
primarios
• Mixomas
• Fibromas
• Lipomas
• Fibroelastomas papiilares
• Rabdomiomas
• Rabdomiomas: son masas de color
blanquecino-grisaceo y protruyen las
cavidades ventriculares tienen una
poblacion mixta de celulas las mas
caractetisticas son elementos celulares
grandes, redondeadas o poligonales que
contienen numerosas vacuolas cargadas
de glucogeno separadas por hebras de
citoplasma denominadas células araña, es
común en lactantes y niños ( suelen
descubrirse por obstrucción valvular o del
tracto de salida ) frecuente en pacientes
con esclerosis tuberosa asociada a
mutaciones de los genes supresores de
tumores TSC1 o TSC2 lo que ocaciona el
sobrecalentamiento de los miocardiocitos
•
• Mixomas- tumor mas frecuente en adultos, el 90%
se localiza en la aurícula, son tumores solitarios
aparecen en la región de la fosa oval pueden ser
masas pediculadas o sésiles, frecuentemente cursan
como lesiones vellosas blandas translucidas de
aspecto gelatinoso e histológicamente están
constituidos por células de mixoma estrelladas con
frecuencia multinucleadas
• Características clínicas: las principales
manifestaciones clínicas se deben a una obstruccion
valvular, embolIzacion o un síndrome con signos y
síntomas generales como fiebre y malestar esto se
debe a la elaboración de la citocina interleucina 6
por parte de las celulas tumorales y la ecografía es la
tecnica de diagnostico de elección y la extirpacion
quirurgica la cura casi universal
Efectos cardiacos de las neoplasias no cardiacas:
Las consecuencias patologicas:
• Metástasis:
• Efectos de los mediadores circulares
• Complicaciones del tratamiento

Metástasis: Los mas frecuentes que afectan al corazon son:

carcinomas de pulmon, mama, melanomas, leucemia y linfomas,
pueden llegar al corazón y pericardio por extencion linfática
retrogada, siembra hematógena, extensión directa por contiguidad o
por extencion venosa, los tumores no cardiacos pueden afectar la
fumcion cardiaca de forma indirecta por sustancias circulantes
derivadas del tumor entre estas están:
• Endocarditis trombótica no bacteriana
• Cardiopatia carcinoide
• Lesiones miocárdicas asiciadas al feocromocitoma
• Amiloidosis del tipo AL asociada al mieloma
La radioterapia empleada como tratamiento de las neoplasias de
mama, pulmón o mediastino puede producir pericarditis , derrame
pericárdico, fibrosis miocárdica y patología crónica del pericardio
Cardiopatia carcinoide: es concecuencia de
compuestos bioactivos liberados por los tumores
carcinoides como la serotonina que provocan
entojecimiento, diarrea, dermatitis y
broncoconstricción suele afectar a la mitad de los
paceintes que desarrollan el síndrome sistemico y
las lesiones aparecen cuando se supera una carga
de metastasis hepática determinada debido a que
el hígado se encarga de la inactivación de los
mediadores circulantes antes de que puedan
afectar al corazón y característicamente lo Mediadores elaborados por los
primero que se ve afectado es el endocardio y las tumores carcinoides
válvulas del lado derecho porque son los primeros • Serotonina
tejidos bañados por los mediadores que liberan • Calicreina
los tumores carcinoides digestivos • Bradicinina

• Histamina

• Prostaglandina

• taquicinina
TRANSPLANTES CARDIACOS
El transplanmte cardiaco es sigue
siendo el tratamiento de elección
en pacientes con insuficiencia
cardiaca no tratable y sin
transplante termina siendo
sometido a tratamiento medico y
se asocia una mortalidadal año del
50% y menos del 10% de los
pácientes sobreviven 5 años

Se realizan 5000 transplantes en todo el

mundo cada año
Suele presentar complicaciones como
• rechazo agudo del corazón
( caracterizado por la inflamación
linfocítica interticial, lesiones de los
miocardiocitos y un patron histologico
similar al de la miocarditis virica

• arteriopatía del aloinjerto ( se

caracteriza por una proliferación de la
intima tardía, progresiva y que causa
una estenosis difusa de las arterias
coronarias produciendo una lesión
isquémica )

La supervivencia llega al 90% al año y

suopera el 70% a los 5 años