CASOS CLINICOS 1

1. Mujer de 30 años de edad, acude al servicio de emergencia, presentando mucho

cansancio, decaimiento, y sangrado espontáneo de las fosas nasales, presenta manchas
oscuras en sus brazos, desde hace 3 meses, que se acentúo en los últimos días, por lo cual
el médico le realiza un exámen minucioso y solicita la realización de algunas pruebas de
laboratorio, tales como un hemograma completo con los siguientes resultados:

Recuento de leucocitos 1,800 pmmc

Abastonados 0%
Segmentados 34%
Eosinófilos 3%
Basófilos 0%
Monocitos 1%
Linfocitos 62%
Recuento de glóbulos rojos 3 990 000 pmmc
Hemoglobina 7.24 gr/dl
Hematocrito 20.5%
VCM 81.3 fl
HCM 30 pg
CHCM 32 g/dl
RDW 15 %
PLAQUETAS 24,800 pmmc
MPV 5.39 fl

Reticulocitos 1%

PERFIL DE HIERRO

Hierro sérico : 65 μg/dL (VN: 50-150 μg/dL)

TIBC : 250 μg/dL (VN: 200-400 μg/dL)
Saturación de transferrina : 26% (VN: 30 ± 15 % )

Haptoglobina : 58 mg/dL (VN: 30-80 mg/dL)

Test de coombs directo e indirecto : Negativo
Biopsia medular: Marcada hipoplasia medular. El tejido hematopoyético ha sido
reemplazado por tejido adiposo en más de un 80%. No se aprecian alteraciones
morfológicas.

a. Evalue la serie blanca y fórmula leucocitaria

b. Evalue la serie roja, el VCM, CHCM y RDW,
c. ¿Cuál sería la clasificación morfológica de la anemia?
d. ¿Cuál sería la clasificación fisiopatológica de la anemia?
e. Evalúe la serie plaquetaria
f. ¿Cuál sería su diagnóstico?
g. ¿Qué pruebas necesitaría para confirmar su diagnòstico?

2. Rosa desde los últimos meses, presenta mucho cansancio, decaimiento, fiebre, por lo
cual el médico le realiza un exámen minucioso y solicita la realización de algunas pruebas
de laboratorio, tales como un hemograma completo con los siguientes resultados:

Recuento de leucocitos 10,600 pmmc

Abastonados 03%
Segmentados 64%
Eosinófilos 0%
Basófilos 0%
Monocitos 1%
Linfocitos 32%
Recuento de glóbulos rojos 4 200 000 pmmc
Hemoglobina 9.2 gr/dl
Hematocrito 32 %
VCM 76.2 fl
CHCM 28.8 g/dl
RDW 18 %
PLAQUETAS 244,000 pmmc

Reticulocitos 1%

Ferremia
Hierro sérico : 42 μg/dL (VN: 50-150 μg/dL)
TIBC : 472 μg/dL (VN: 200-400 μg/dL)
Saturación de la transferrina : 8.9 % (VN: 30 ± 15 %)
Ferritina sérica : 6 μg/dL (VN: 80-180 μg/dL)

a. Evalue la serie blanca y fórmula leucocitaria

b. Evalue la serie roja, el VCM, CHCM y RDW,
c. Evalúe la serie plaquetaria
d. ¿Cuál sería su diagnóstico?
e. ¿Qué pruebas necesitaría para confirmar su diagnòstico?