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Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Catedra: Semiologa y Patologa Medica

I Par Craneal: culo Moto

Maracaibo, 26- 11-2014

Realizado por:
*Rosanna
Cedolin
*Luis Delmoral

III Par Craneal: culo Moto

III Par Craneal: culo Motor


1. Movimiento
Ocular

2. Inervacin de 4 msculos
Extrnsecos del ojo

3. Inerva los msculos oculares


intrnsecos
4. Inerva al musculo elevador
del parpado superior
Anatoma Humana de Latarjet,

III Par Craneal: culo Moto

Globo Ocular
rgano de la
visin.
Cavidad
Orbitaria.
Parpados.
Msculos.

Imgenes Google

III Par Craneal: culo Moto

Origen real:

https://es.scribd.com/doc/39072760/Semiologia-Del-III-N

III Par Craneal: culo Mot

Origen Aparente:

https://es.scribd.com/doc/39072760/Semiologia-Del-III-N

III Par Craneal: culo Mot

Modalidad de las Fibras


Nerviosas:
Motoras
Somticas

Ncleo: culo
Motor

Musculo Elevador del


Parpado
Rectos (superior,
medio e inferior)
Oblicuo Inferior

Motoras
Viscerales

Ncleo: Edinger
Westphal

Musculo
Constrictor de la
pupila
Musculo Ciliar

Neuroanatomia Clinica de Richar

III Par Craneal: culo Mot

Trayecto:

1. Abandona la superficie anterior del tronco


enceflico entre mesencfalo y protuberancia.
2. Continua en direccin anterior por la pared lateral
del seno cavernoso.
3. Abandona la cavidad craneal a travs de la fisura
orbitaria superior por dentro del anillo tendinoso
comn.
4. Justo antes de entrar a la orbita se divide en rama
Superior e Inferior

Neuroanatomia Clinica de Richard Snell,

III Par Craneal: culo Mot

Ramas y Axones Motores


viscerales:
Superior:
Recto superior
Elevador del
parpado
Inferior:
Recto Medio
Recto Inferior
Oblicuo Inferior
Axones Motores
Viscerales:
Constrictor de
la pupila
Musculo Ciliar
Neuroanatomia Clinica de Richard Snell,

III Par Craneal: culo Mot

Funciones:
Elevar el parpado
superior

Movimientos del globo


ocular

Contraer la
Pupila

Acomodacin del ojo

Neuroanatoma Clnica de Richard Snell,

III Par Craneal: culo Moto

Msculos Extrnsecos:

Imagen Google

III Par Craneal: culo Moto

Rectos:
Anillo Tendinoso

Esclertica

Funciones:
RECTO SUPERIO:
Elevacion del Globo Ocular
RECTO MEDIO:
Aduccion del globo Ocular
RECTO INFERIOR
Deprime el globo ocular,
Intorsin

Anatoma Humana de Latarjet,


imagen Google

III Par Craneal: culo Moto

Oblicuo Inferior:
Saco Lagrimal

Funcin:
OBLICUO INFERIOR.
Elevacin y Extorsin del
Globo ocular

Esclertica

Anatoma Humana de Latarjet,


imagen Google

III Par Craneal: culo Moto

Musculo Elevador del Parpado


Superior:
Esfenoides

Funcin:
ELEVADOR DEL PARPADO
SUPERIOR:
Elevacin del parpado

Parpado Superior

Anatoma Humana de Latarjet,

III Par Craneal: culo Moto

Msculos Intrnsecos:
MUSCULO CILIAR.
Ubicado en el Cuerpo Ciliar
Funcin: Acomodacin del
Cristalino

MUSCULO CONSTRICTOR
DE LA PUPILA:
Ubicado en el Iris
Funcin: Contraccin de
la pupila

Anatoma Humana de Latarjet,

III Par Craneal: culo Mot

http://es.slideshare.net/azanero33/nervio-oculomotor-iii-par-c
raneal-presentation

Parlisis del III Par:

Ptosis Palpebral
Estrabismo y Diplopa
Dilatacin de la
pupila
Posicin del ojo Hacia
abajo y abducida
Ausencia de la
Acomodacin

III Par Craneal: culo Mot

Parlisis del III Par:


Ptosis Palpebral
Parlisis del Musculo Elevador del
Parpado superior

http://es.slideshare.net/Xrmxndo.Rios/iii-iv-vi-par-craneal-

III Par Craneal: culo Mot

Parlisis del III Par:


Estrabismo y Diplopa

http://es.slideshare.net/Xrmxndo.Rios/iii-iv-vi-par-craneal-

III Par Craneal: culo Mot

Parlisis del III Par:


Dilatacin de la Pupila
Interrupcin de las fibras para simpticas
que van al iris

http://es.slideshare.net/Xrmxndo.Rios/iii-iv-vi-par-craneal-

III Par Craneal: culo Mot

Parlisis del III Par:

Posicin del ojo hacia abajo y abducida


Desinhibicin del Oblicuo superior y el
Recto lateral

http://es.slideshare.net/Xrmxndo.Rios/iii-iv-vi-par-craneal-

III Par Craneal: culo Mot

Parlisis del III Par:


Ausencia de la acomodacin
Parlisis del Musculo Ciliar

http://es.slideshare.net/Xrmxndo.Rios/iii-iv-vi-par-craneal-

III Par Craneal: culo Mot

Desviaciones.
Endotopia

Exotopia

Hipertopia

Hipotopia

III Par Craneal: culo Mot

Exploracin de la motilidad
ocular intrnseca:
FORMA
SIMETRA

TAMAO

REFLEJOS

III Par Craneal: culo Mot

Exploracin de la motilidad
ocular intrnseca:
>4mm
>4mm

<
< 2mm
2mm

MIDRIASIS

MIOSIS

SIMPATICO

PARASIMPATICO

III Par Craneal: culo Mot

Exploracin de la motilidad
ocular intrnseca:
Anisocoria

SE DEBE DESCARTAR
ALTERACIONES
CAUSAS
DEL
OFTALMOLOGIC
NERVIO OPTICO
AS
HERNIA DEL UNCUS TEMPORAL

USO DE
COLIRIOS

POR MIDRIASIS
PARALISIS COMPLETA DEL III PAR

III Par Craneal: culo Mot

Exploracin de la motilidad
ocular intrnseca:
DISCORIA

COLOBOMA

TRAUMATISMOS

EMF. DE IRIS

III Par Craneal: culo Mot

Exploracin de la motilidad
ocular intrnseca:
Miosis
UNILATERAL
Compresin del
Simptico Cervical

Lesin del Centro


Hipotalmico

Lesin en Medula
Espinal

Meningitis
Uremia
Intoxicacin por
BILATERAL
opiceos

Y PARALITICO

Cuadros Vasculares
Agudos
Protuberanciales

III Par Craneal: culo Mot

Exploracin de la motilidad
ocular intrnseca:
Sndrome de Claude Bernard
Lesin del Simptico a Cualquier Nivel
Horner

Miosis

Enoftalmos

Hendidura
Palpebral

Anhidrosis

Ptosis

III Par Craneal: culo Mot

Exploracin de la motilidad
ocular intrnseca:
Midriasis Paralitica

UNILATERAL

BILATERAL
Botulismo

Lesison del III par por


Hernia en el uncus

Intoxicacin
Alimentaria
Bacteriana

Coma por
Intoxicacin con
Cocana

Por Compresion del III par

Malformaciones
Vasculares

III Par Craneal: culo Mot

Exploracin de la motilidad
ocular intrnseca:
Sndrome de Pourfour du Petit
Irritacin del Simptico a Cualquier Nivel

Midriasis

Exoftalmo

Hendidura
Palpebral

Secundario a Tumores de
Mediastino o del Vrtice del Pulmn

III Par Craneal: culo Mot

Exploracin Semiolgica
Reflejo Acomodacin y
Convergencia

Reflejo Fotomotor

Reflejo
Consensual

III Par Craneal: culo Mot

Ausencia del Reflejo Fotomotor


Pupila de Argyll-Robertson

Neurolues/Diabetes
En Neuritis ptica y Paralisis
Completa del III Par

UANDO HAY ARREFLEXIA DEL

FOTOMOTOR HAY AUSENCIA DEL CONSENS

III Par Craneal: culo Mot

Pupila Tnica
Pupila derecha Dilatada
Pupila de reaccin lenta.

uele ser unilateral (anisocoria)


Pupila derecha no responde a la luz
SNDROME DE ADIE

Pupilas reaccionan bien con la convergen

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