METAPLASIA ESCAMOSA – La metaplasia escamosa, que se refiere al reemplazo del epitelio cilíndrico endocervical, por epitelio escamoso estratificado (es el epitelio formado por varias capas de células), maduro o inmaduro. En la metaplasia escamosa, al ser un proceso de desarrollo progresivo, podemos encontrarnos diferentes estadios de diferenciación.
Los cuales están representados por:
1.hiperplasia de células de reserva 2.metaplasia escamosa inmadura 3.metaplasia escamosa madura. ZONA DE TRANSFORMACION CELULAS ESCAMOSAS CELULA EOSINOFILIA SUPERFICIAL Y CELULA METAPLASICA CELULAS METAPLASICAS ESCAMOSAS ENDOCERVICALES HIPERPLASIA DE CELULAS DE RESERVA Presencia de Grupos celulares cohesivos con tendencia a la superposición pero manteniendo la polaridad. Escasos citoplasmas con alto índice de la relación N/C. METAPLASIA ESCAMOSA INMADURA Histológicamente se puede observar la presencia de zonas de epitelio endocervical reemplazadas por varias capas de células escamosa relativamente maduras, de forma redondeada u oval y en las que no se observa una completa diferenciación a epitelio escamoso estratificado. CITOLOGICAMENTE Grupo de células endocervicales con ligeros aumentos en la cantidad de sus citoplasmas, de tonalidad ligeramente basófila y de bordes borrosos, correspondientes a células de metaplasia escamosa inmadura. Escaso citoplasma Alta relacion N/C Presentando una distribución celular en pequeñas placas irregulares o en forma de células sueltas redondeadas o ovales Núcleos uniformes con distribución regular de la cromatina Células estrelladas o fusiforme ( células en araña) METAPLASIA ESCAMOSA MADURA El aspecto que posee el epitelio de una Metaplasia Escamosa madura es idéntico al que aparece a nivel del ectocérvix, pudiéndose distinguir los diferentes estratos de maduración celular que componen un epitelio escamoso estratificado no queratinizado.. Debajo del epitelio metaplásico se pueden observar glándulas endocervicales en el espesor del estroma conectivo subyacente CITOLOGIA Células mas grandes. Asociada con asociaciones celulares laxas Citoplasma espumoso Aumento del tamaño del núcleo. Formación de macronucleolos. Vacuolas en el citoplasma