USAM

El trabajador básico de salud.

MAEPI Dr. Francisco Abel Hernandez Murga

Medicina de la comunidad
Ciclo I-2023
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
considera como recursos humanos para la
salud a “toda persona que lleva a cabo tareas
que tienen por principal finalidad promover la
salud”.
Talento Humano
en salud: La actitud
Todo el personal que profesional
El talento humano
interviene en la responsable, permite
esta enfocado a El entrenamiento de
promoción, educación, la adopción de una Los recursos
brindar atención los recursos
información de la salud, conducta ética para humanos deben
integral en salud por humanos debe
diagnostico tratamiento, beneficiar a los planificarse de
parte de los articularse con las
rehabilitación y paliación usuarios y a su vez acuerdo con las
profesionales, lo cual necesidades de
de la enfermedad de la competencia necesidades de la
requiere la aplicación salud y ser
todos los habitantes del profesional con población.
de competencias sostenible.
territorio nacional dentro calidad asignada en
adquiridas.
de la estructura la atención prestada
organizacional de la a los usuarios.
prestación de los
servicios de salud.
 La cobertura universal requiere El entrenamiento de los recursos
Los recursos humanos deben
un volumen importante de humanos debe articularse con
planificarse de acuerdo con las
profesionales entrenados en las necesidades de salud y ser
necesidades de la población.
atención primaria. sostenible.

Se requieren mecanismos de
Deben caracterizarse las evaluación continua que faciliten
Deben desarrollarse políticas capacidades del personal (perfi l la adaptación de los
El personal de salud sobre calidad de desempeño del y competencias) y el perfil de trabajadores de salud a los
en el diseño de un personal. cada trabajador deberá ajustarse nuevos escenarios y a las
a una labor específica. necesidades cambiantes de la
Sistema de Salud población.
Basado en la APS:
Sistema de Salud Descarta la idea de que la APS
Basado en la APS: La definición de trabajador de
sea definida por tipos
específicos de personal de
Las políticas deben apoyar el salud debe incluir, a quienes
salud, puesto que los equipos
abordaje multidisciplinario de la trabajan en los sistemas de
que trabajan en la APS deben de
atención integral. información, gerencia y
definirse de acuerdo a recursos
administración de servicios.
disponibles, preferencias
culturales y la evidencias.
 Competencias

El desempeño exitoso y las buenas

prácticas son comportamientos
Son características (conocimientos,
observables si se actúa con
habilidades y actitudes) de las personas,
competencia, para lo que es necesario
que se ponen de manifiesto cuando
tener conocimientos (saber), habilidad
ejecutan una tarea o realizan un trabajo
para poner en práctica los
y están relacionadas con el desempeño
conocimientos (saber hacer), estar
exitoso en una actividad, laboral o de
motivado y tener actitud (querer hacer) y
otra índole.
disponer de los medios y recursos
necesarios (poder hacer).
 Clasificación de las competencias

1. Genéricas.

2. Especificas

3. Humanísticas
 Competencias Genéricas:

Comunicación

Manejo de la información: Información clínica, Información epidemiológica, Información administrativa.

Gestión de recursos.

Salud pública y sus funciones esenciales.


Competencia Transversal:
Competencia básica: Es la que aporta conocimientos
generales y específicos, aptitudes y
Es aquella que proporciona la
destrezas en áreas que permitan el
comprensión fundamental de lo que es y
desempeño de una o más funciones.
para qué es la salud pública. Deben
Deben dominarla varias categorías de
dominarla todos los trabajadores de la
profesionales y técnicos de la salud
salud pública.
pública, según la responsabilidad de
cada uno.
Competencia crítica:
Es la que proporciona conocimientos
técnicos, aptitudes y destrezas
necesarias para desempeñarse en el
cumplimiento de una función esencial,
programa o área determinada de
aplicación. Se estructura a partir de las
dos categorías anteriores. Deben
dominarla determinados equipos de
trabajo, responsables de determinada
función esencial.
 • Competencia humanística

• La competencia humanística se
• Competencias específicas
refiere al conjunto de valores éticos
• Las competencias específicas son
que se forman en el profesional para
propias de las funciones que debe
el uso y aplicación de los
realizar una unidad organizativa como
conocimientos adquiridos. Esta
los equipos de APS, ligadas a los
relacionada con el ejercicio
procesos y aportaciones individuales y
profesional y en su responsabilidad
colectivas dependientes de los
conocimientos y habilidades. Son social ante la comunidad (ética

inherentes a cada profesión y profesional).

predominan los aspectos técnicos.
 COMPETENCIAS PARA EQUIPOS DE APS

Conocimientos
Habilidades

Saber actuar

Actuar
con competencia
Querer actuar Poder actuar Recursos
Actitudes
disponibles

MATRIZ DE COMPETENCIAS PARA EQUIPOS DE APS:

ELEMENTOS, FUNCIONES, CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES
 Acceso y
cobertura
universal
Acciones Atención integral e
intersectoriales integrada
Dar respuesta a las necesidades
de salud de la población
Recursos Énfasis en la
adecuados y promoción y la
Valores sostenibles Intersectorialidad Orientación prevención
hacia la
calidad
Derecho al nivel de salud
mas alto posible
Principios Recursos
humanos
Atención
apropiada
Solidaridad
apropiados Responsabilidad
Participación y rendición de
Equidad
cuentas de los
Elementos gobiernos Orientación
familiar y
Primer
contacto comunitaria
Sostenibilidad Justicia social

Políticas y Mecanismos
programas pro- activos de
equidad participación
Organización y Marco legal e
gestión óptimas institucional
 Elemento esenciales de la APS:
Acceso y cobertura universal
Conocimientos: Habilidades para:
Función
Identificar las barreras de
estructural acceso:
 Geográficas Identificar las poblaciones que
 Económicas tienen barreras de acceso.
 Organizacionales
 Socioculturales Aplicar estrategias para reducir
Eliminar
 De género las barreras de acceso y ampliar
barreras de Reconocer y analizar los actores
acceso para el diálogo social de la la cobertura.
comunidad.
Conocer estrategias que
permitan extender la protección Interactuar, facilitar el diálogo,
social en salud hacia una negociar y lograr consensos para
cobertura universal.
Accesibilidad organizacional eliminar barreras y reducir las
(emergencias) inequidades.
 Atención Integral e integrada
Conocimientos:
Conocer conceptos básicos sobre promoción de la
Función salud, prevención de la enfermedad, curación,
estructural rehabilitación y cuidados paliativos.
Conocer la situación de salud y los problemas
prevalentes en la comunidad.
Conocer las técnicas y procedimientos para la
Proporcionar prevención de la enfermedad, la promoción de la
atención salud, curación, rehabilitación y cuidados paliativos.
Conocer las técnicas y procedimientos para la
integral e atención intra y extramural.
integrada a la Conocer la red funcional de los servicios de salud y
los mecanismos de referencia y contrarreferencia
población. para todos sus niveles de atención.
Longitudinalidad. •Conocer el ciclo vital individual y familiar.
•Conocer concepto básico sobre atención
continuada.
•Conocer las políticas alternativas de cuidado de la
salud.
Habilidades para:
Captar necesidades percibidas y no
percibidas del individuo y la familia.
Ampliar la capacidad de resolutividad
en relación a los problemas de salud
prevalentes de la comunidad
Aplicar los conocimientos de cada
disciplina (campos del saber), para el
abordaje del curso de vida utilizar
adecuadamente las evidencias para
resolver los problemas
Promover en la comunidad el auto
cuidado de la salud de acuerdo a las
enfermedades prevalentes.
 Acciones intersectoriales

Función estructural Conocimientos:

Conocer los riesgos desastres y
emergencias comunes y no comunes en la
Establecer planes de región. Habilidades para:
organización para Conocer los mecanismos de respuesta y
acciones para la prevención de desastres y
prevenir y mitigar emergencias.
Transmitir las informaciones
emergencias y requeridas e identificar rutas de
Conocer las instituciones, protocolos y
mecanismos de coordinación nacional, evacuación, lugares seguros,
desastres refugios, etc. para mitigar los
regional y local que intervienen en la
respuesta y organización ante desastres y efectos ante emergencias y
emergencias. desastres.
Conocer los índices de desarrollo humano,
pobreza, políticas públicas, etc. Para poder
organizar el trabajo intersectorial
Los equipos como unidad básica de trabajo.

• El equipo es una forma particular de

organización del trabajo.
• Importancia alta de equipos de salud
consolidados.
• Este tipo de intervención puede aportar
conocimientos, pero no puede reemplazar
el desarrollo de actitudes para el trabajo
en equipo.
• Las actitudes sólo pueden cambiar en la
práctica, en la vivencia laboral, en la
interacción de trabajo con los compañeros,
no en espacios hipotéticos.
 • El desempeño es el
objetivo principal, el
equipo sigue siendo
un medio no el fin.

• Variedad de conocimientos
desde las diferentes profesiones
que le permite interpretar la
• Ética de desempeño del
realidad y abordar los problemas
equipo
desde diferentes ópticas y
construir respuestas integrales e
integradas.

Condiciones para
constituirse en equipo:

• El desempeño del equipo

esta asociado con la calidad • Evitar el individualismo, no
y la integralidad de sus entorpecer el desempeño
respuestas en un ámbito del equipo.
cambiante como es la salud.

• Disciplina y
organización
 Conceptos sobre trabajo en equipo,
según sus resultados

Equipo: Número pequeño de personas con habilidades complementarias que están

comprometidas con un propósito común, con metas de desempeño y con una propuesta
por las que se consideran mutuamente responsables.

Equipo multidisciplinar: las habilidades aportadas por los diversos profesionales

aumentan la creatividad del grupo, ayudando a la innovación y potenciando la apertura
de pensamiento de sus miembros, dando respuestas integrales.

Equipo interdisciplinar: La interdisciplina hace referencia a las formas en que

interactúan las diferentes disciplinas entre sí .

Equipo transdiciplinar: La transdisciplinariedad ocurre cuando varias disciplinas

interactúan mediante la adopción de alguna o algunas disciplinas o de otros recursos
como las lenguas y la lingüística, que operan como nexos analíticos.
 El trabajo en equipo:

Proceso dinámico, abierto y participativo de la construcción técnica,

política y social del trabajo en salud en el contexto de un nuevo modelo
de atención.

Autonomía relativa de cada tipo profesional (asegurada por la

legitimidad del conjunto de competencias que les caracteriza).

Interdependencia entre los distintos profesionales en la ejecución de las

acciones; la interdisciplinariedad; la horizontalidad; la flexibilidad; la
creatividad; la interacción comunicativa.
 Constitución de los equipos de salud:

Asumir objetivos comunes.

Vínculos funcionales que permitan:

• Desarrollo armónico.
• División funcional del trabajo.
• Responsabilidades compartidas de acuerdo a la capacitación técnica de los profesionales de salud que lo
integran, (No una línea jerárquica vertical).
Proceso dinámico, abierto y participativo en la construcción técnica, política y social.

En función de un nuevo modelo de atención en salud

 Composición de los equipos en APS.

Se ajusta a las características concretas del sistema y la comunidad que atiende.

Lo que define un equipo de salud no es el tipo de profesionales que lo constituyen, o su relación

cualitativa respecto a la población, sino la forma organizativa a través de la cual su estructura y
funcionamiento se adecuan para solucionar las necesidades del individuo, la familia y la comunidad.
• Criterios de reconocimiento del trabajo en equipo:
• Comunicación intrínseca del trabajo

• Proyecto asistencial común

• Diferencias técnicas entre trabajos especializados

• Argumentación de la desigualdad de los trabajos especializados

• Especifica de los trabajos especializados

• Flexibilidad en la división del trabajo

• Autonomía técnica de carácter independiente
 Composición de los equipos en APS.

No hay pues,
uniformidad en cuanto a
Como común
la composición de los
denominador se
equipos de salud en el
encuentran presente en
primer nivel de atención.
todos los casos
Varía en los diferentes Si bien en general se
mencionados el médico
países de la región. En considera una
y la enfermera, a
países como Brasil, composición mínima a
quienes se agregan,
Costa Rica y Cuba se partir de médico,
dentro de las
han visto experiencias enfermera y un técnico
particularidades de los
exitosas. de nivel medio con
sistemas de salud, otros
funciones de auxiliar, o
profesionales que
de técnico comunitario,
conforman los equipos
en función de las
de APS.
necesidades de la
comunidad.
 Referencias

• Organización Panamericana de la Salud. “Sistemas de salud basados en la Atención

Primaria de Salud: Estrategias para el desarrollo de los equipos de APS” Washington, D.C.:
OPS, 2008.
• Ministerio de Salud de El Salvador. Manual General de descripción de puestos de trabajo:
Tomos I, II, III. 2014.