HISTORIA NATURAL

DE LA ENFERMEDAD

DR. CARLOS ROBERTO ESPINOZA LAZO

DPTO. DE MICROBIOLOGÍA
SAN SALVADOR, CICLO II, 2020
 OBJETIVOS

 IDENTIFICAR LOS PASOS IMPORTANTES QUE SE

GENERAN PARA DARSE LA ENFERMEDAD.

 Definir el continuo proceso Salud Enfermedad

 Definir salud en forma más amplia y distinguir las
disciplinas relacionadas con la salud.
 Conocer la historia natural de la enfermedad
 INTRODUCCIÓN
 La enfermedad, cualquiera que se presente en el
hombre es el resultado de un proceso dinámico,
donde interviene diferentes elementos ambientales
y características propias del hombre, las cuales
entran en interacción dando como resultado una
ruptura del equilibrio llamado homeostasis.
• La homeostasis: Griego:
– Homoios «igual, similar»,​
– Stásis «estado, estabilidad»​

• Es una propiedad de los

organismos que consiste en su
capacidad de mantener una Oxigenación
condición interna estable
compensando los cambios en su
entorno mediante el intercambio
regulado de materia y energía con
el exterior.
Temperatura

Frecuencia
cardiaca

Frecuencia
respiratoria

Presión arterial
 No existen límites precisos entre la salud y la enfermedad;
debido a que ciertos eventos fisiológicos o patológicos suceden
silenciosamente durante periodos de latencia.
 Durante los cuales el ser humano aparentemente esta “sano”.
 Latencia: Tiempo que transcurre entre la presentación de un
estímulo y el inicio de una respuesta
¿Qué es historia natural de la
enfermedad?

Es la evolución natural de
cualquier proceso
patológico, desde su
inicio hasta su resolución,
sin que intervenga la
mano del hombre.
 DEFINICIÓN

Anatomía del corazón (1890) de Enrique Simonet.

 Al curso de acontecimientos que ocurren en el

organismo humano desde que se produce la acción
secuencial de las causas componentes (etiología)
hasta que se desarrolla la enfermedad y
posteriormente ocurre su desenlace (curación,
estado crónico o muerte).
La historia natural se
refiere, en pocas
palabras, a lo que le
pasaría a un ser
humano enfermo si no
recibiera tratamiento.

Cuando se da
tratamiento, se le
llama Curso Clínico.
 Entender la historia natural de las
enfermedades, permite al médico:
 confirmar diagnósticos,
 conocer medios de prevención,
 dar pronósticos, y
 tener una estimación del resultado que tendrá con
algún tratamiento específico.
 SALUD
• Es un estado de equilibrio anatómico,
fisiológico y social. También se define como el
estado de adaptación de un organismo en el
medio en el que es colocado.
 SALUD ES UN PROCESO

Proceso de adaptación individual

en el medio específico en que se
encuentre el hombre.
Este proceso de adaptación
debe atender al estado:

Ana
tómi
co
Fisiológico

Psicológico y

Espiritual del individuo

 DISCIPLINAS QUE ESTUDIAN LA
SALUD

Medicina Sociología Psicología

Antropología
 PERIODO PERIODO PATOGENICO
PREPATOGENICO
CLINICO
INTERACCION DE LOS
FACTORES DE RIESGO
HORIZONTE CLINICO

TRIADA
ECOLOGICA
SUB CLINICO

FOMENTAR LA SALUD DIAGNOSTICO

LIMITACION REHABILITACION
Y
PROTECION TRATAMIENTO DEL DAÑO
ESPECIFICA

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION

TERCIARIA
• Que es prevención?
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

- Leavell y Clarck (1956).

1965: Crearon el esquema de la

Historia Natural de la
Enfermedad,
concluyendo:
1.- Que la condición salud –
2.- Que en este proceso existe una
enfermedad en el humano se origina
interacción de los elementos de
en otro proceso anterior a que el
H.N.E.
humano se vea involucrado.
 Períodos de la
Enfermedad.
1.Prepatogénico.

2. Patogénico Subclínico.

3. Prodrómico.

4. Clínico.

5. Resolución.
 1. PERÍODO
PREPATOGÉNICO

• En esta etapa la enfermedad aún no se ha

desarrollado como tal (etapa de
susceptibilidad), pero el hombre como ente
social comienza a formar parte de la historia, al
interrelacionarse con el medio ambiente que lo
rodea y con los agentes físicos, químicos,
biológicos, sociales o psicológicos presentes en
su circunstancia ambiental.
• observándose la interacción de tres
elementos importantes en este período de la
enfermedad:
• el Hospedero, el Agente y el Medio Ambiente;
• el agente puede ser animado o inanimado.
En este período interactúa
la tríada que está formada
por:
 2. Período Patogénico
Subclínico.
 Si todas las circunstancias y características
anteriores coinciden en un hospedero
susceptible y en un momento determinado
del tiempo, rompen el equilibrio ecológico
y el hospedero es afectado directamente,
iniciándose el período patogénico; así
mismo se inicia la etapa de la enfermedad
subclínica o presintomatica.
 Esta fase inicial transcurre entre el momento del
estímulo y la aparición de los signos y síntomas,
conocida como período de incubación en las
enfermedades transmisibles y, como período de
latencia en las enfermedades crónicas (tanto físicas
como mentales).
 3. Período Prodrómico.
 Se presentan manifestaciones generales,
confusas, en donde es difícil hacer un
diagnóstico exacto.
 4. Período Clínico.
 Cuando el agente ha
producido suficientes
cambios anatómicos y
funcionales, sus
manifestaciones son
reconocibles por el propio
hospedero (síntomas) y por
un observador (signos).
 La presencia del primer
síntoma o signo inicia la
etapa de enfermedad clínica.
 5. Período de Resolución.

Todo este proceso puede llegar a concluir con:

Las remisiones y exacerbaciones, resoluciones espontáneas o
evolucionar hacia la muerte; esto va a depender del tipo de enfermedad,
las características del hospedero, la atención médica, las condiciones
socioculturales y el nivel de conocimiento sobre la historia natural de la
enfermedad.
COMPLEMENTO