Hospital Psiquiátrico Infantil

Dr. Juan N. Navarro

La integridad mental del personal clínico del HPI

 

Dra. Sc. Magdalena Martínez Jaime

Investigadora en Ciencias Sociomédicas
Objetivos
Evaluar las exigencias
psicosociales a las que se
expone el personal clínico del
hospital, para conocer los daños
a su salud.

Objetivo específico
Identificar las formas nocivas de
la organización que presentan los
diferentes grupos estudiados
 Definición del problema
México no cuenta con información del bienestar físico, mental y
social de los trabajadores del sector salud, sus condiciones de
trabajo y de cómo una gestión inadecuada provoca un clima
laboral malsano, niveles inadecuados de estrés, falta de vitalidad,
malestar mental, insatisfacción laboral y falta de productividad

ORIGEN Estrés
Formas nocivas EXPOSICIÓN EFECTO
organización
Factores de Trastorno o
riesgo
malestar
psicosociales

Fuente: Elaboración de la autora

La Comisión Mixta de Medicina en el trabajo OIT/OMS, 1992 reconoció

ciertas características de la organización, tales como altas exigencias,
falta de apoyo social, pobre calidad de liderazgo y falta de estima como
riesgos psicosociales que afectan la salud de las personas.
 Base conceptual
Karasek R.(1977) Distrés se presenta ante altas demandas
psicológicas y un bajo control ). Control (influencia, posibilidades
de desarrollo, control s/tiempos, sentido e integración).

Aprendizaje T. ACTIVO Alta Distrés

(Eutress) Alta
demanda Johnson J., Hall E.(1988)
demanda
Alto Bajo introdujo el apoyo
control control social en la 3ª
dimensión de este modelo.
T. PASIVO
Baja
Desmotivación Baja
demanda/ Desmotivación
demanda
alto
bajo
control
control
 Desequilibrio Esfuerzo Recompensa
Siegrist J.( 1996) (Calnan, Wadsworth, May, Smith, & Wainwright 2004).

Falta de Falta de perspectivas de

recompensas promoción
Control de Inestabilidad contractual,
estatus cambios no deseados,
Estima y
faltas de respeto, falta de
salario reconocimiento,
trato injusto

Situación de alto Esfuerzo

riesgo para la elevado
salud
 Diseño / Instrumento Método ISTAS
Transversal,descriptivo, asociativoSF 36: mide niveles de salud ,
de corte epidemiológico efectos proximales (latencias
El CoPsoQ, evalúa la exposición cortas). OMS (1998).
a las exigencias psicosociales,Stress Profile de Sven
orientado a la prevención. Setterlind. Mide sintomatología
 115 preguntas: Captaron: del estrés. Usadas
a) Datos socio demográficos, profusamente en Suecia,
trabajo doméstico y familiar Dinamarca y España.
b) Condiciones de trabajo Análisis estadístico se uso el
c) Daños a la salud
JMP, versión 7. Para probar
d)20 exigencias psicosociales. asociación entre exigencias y
 Método ISTAS:Orígen danés,dimensiones de salud se utilizó
validado en España c/ ampliala Ji cuadrada: que indica la
validez y confiabilidad contrastada probabilidad de no
independencia
 CoPsoQ Fiabilidad Consistencia interna
α Cronbach ≤ .70 Baja, ≥.80 aceptable, ≥ .9 excelente
Cuatro ejes de análisis Dimensiones No de α
reactivos Cronbach
psicosociales
1er eje: Exigencias Exigencias sensoriales 4 .84
psicológicas Exigencias cognitivas 4 .83
Exigencias emocionales 3 .82
2do.eje. Trabajo activo y Posibilidad desarrollo 4 .83
desarrollo de Habilidades
Integración al hospital 4 .85

Sentido en el trabajo 3 .80

3er eje. Apoyo social y Calidad liderazgo 4 .87
calidad de liderazgo
Apoyo social 4 .81

Sentimiento de grupo 4 .84

4° eje. Compensaciones. Inseguridad laboral 4 .80

Equilibrio-esfuerzo 4 .75
Estima
 Resultados
3 grupos
Médicos adscritos 35
Psicólogos 46
Residentes 38
Población Diana 115
No contestaron4/ Respuestas 111
Edades: rango mínimo de 26-35
años y máximo de 56 a 65 años,
M=40 DE=6.5 años.
Se formaron 3 grupos:
Antigüedad: casi la mitad de la
población tenía más de 10 años. Y
el 61% tiene más de 5 años
 Condiciones de trabajo

Los Hallazgos sugieren que el
origen de un desequilibrio
esfuerzo recompensa, está en:
 41% de médicos y psicólogos
no tienen reconocida su
categoría salarial.
 47% de los participantes no ha
tenido un ascenso en su
categoría profesional
 61% de los encuestados tiene
una antigüedad mayor a los 5
años.
 -100%
-80%
-60%
-40%
-20%
100%

20%
40%
60%
80%

0%
1. Psicológicas Sensoriales

2. Psicológicas cognitivas

-97% -94%
3. Psicológicas emocionales

4. Pobre calidad de liderazgo

-86% -85%
5. Trabajo domestico y familiar

-81%
6. Falta de estima

7. Inseguridad

-80% -77%
8. Psicológicas de esc emo

9. Pobre apoyo soc jefes, refuerzo

-72% -72%

Axis Title
10. Falta de previsibilidad

11. Falta de control s/ tiempos

-68% -66%
12. Psicológicas cuantitativas
-57%

13. Pobre apoyo soc comp

-51%

1. Sentido del trabajo

2. Posibilidades de desarrollo
97% 94%

3. Claridad del rol (positiva)

87%
Niveles de exposición a los factores psicosociales

4. Sentimiento de grupo
82%

5. Integración al hospital
78%
Asociación ÷ exigencias psicosociales y efectos
 Principales Hallazgos

 Alta exigencia psicológica  Falta de estima 2.1 veces al

emocional 8.2/10 que su trabajo riesgo de padecer malestar
es emocionalmente muy mental, 1.4 veces riesgo de
desgastador (Síndrome Burn-out).
presentar falta de vitalidad y
Pobre calidad de liderazgo, 1.8 veces el riesgo de lidiar
estructura org. de poder con los síntomas cognitivos.
altamente jerarquizada, asociada 8. de c/10 trato injusto, falta
a todas las dimensiones de salud.
de reconocimiento.
(Aunada a falta de apoyo social)
8.5 de c/10 jefes no planifican bien
su trabajo, no se comunican ni  Falta previsibilidad: 8.5/10
resuelven bien los conflictos, El afirmó que el hospital no
7.2/10 que sus jefes no están les avisa de cambios que
dispuestos a escuchar sus pueden afectar su futuro.
problemas ni hablan con ellos Origen (reubicar hospital)
sobre la forma de llevar a cabo el
trabajo.
Estos hallazgos deben considerarse
oportunidades para mejorar la
organización del trabajo y crear
ambientes más saludables para los
trabajadores del hospital, parece
pertinente establecer los 10 puntos que
deberán reconocerse como estándares
de oro.
1) Un programa estratégico para
proteger la salud mental de los
trabajadores del hospital y su
seguimiento.
2) Valorar y premiar el esfuerzo, los
logros las aportaciones, los resultados y
no la permanencia.
3) Asignar salarios justos acordes a las
funciones desempeñadas y a su
preparación.
4) variadas y con sentido.
 Conclusiones y Recomendaciones
1)Evitar el autoritarismo, y no aceptar
abusos tales como: (acoso laboral,
injusticias, maltrato, mobbing,
agresiones verbales o acoso sexual).
2)La organización del trabajo deberá
diseñarse evitando los controles
estrictos y de forma que las tareas
sean variadas y con sentido.
3)Asignar categorías y salarios justos,
acordes con las tareas del puesto.
4)Flexibilidad horaria y de jornada
acorde con las necesidades de las
personas y no sólo con la producción.
 
5)Que los directivos y jefes
intermedios resuelvan bien los
conflictos, planifiquen bien su
trabajo y se comuniquen
adecuadamente con sus
subalternos.
5) Promover la estabilidad
laboral.
6) Flexibilidad horaria, acorde
con las necesidades de las
personas y con sus funciones,
no sólo con las de la
producción.
7) Condiciones de trabajo que
provean oportunidades de
desarrollo, tareas