PAE cirrosis hepática

Por: Alejandra Saavedra Orozco

Datos significativos Análisis y agrupación de Identificación dx Asignación de la

por patrones datos significativos de enfermería y categoría diagnostica
funcionales problema o pi y determinar los
interdependiente factores relacionados
o de riesgo
Patrón 1:
precepción/manejo
de la salud
Se considera como Dx: Desequilibrio
• Se considera como
nutricional: ingesta
una persona con un una persona con un
estilo de vida superior a las
estilo de vida necesidades R/C aporte
sedentario
sedentario, cuenta excesivo con relación a
Actualmente pesa 73
con un piso de loza y kg la actividad física (gasto
su casa es de dos • El aumento de peso es Dx de enfermería calórico) M/P estilo de
niveles presentado en un vida sedentario, peso
rango menor de 6 corporal superior en un
meses. 20% al ideal según la
Patrón 2:
• Su apetito lo talla y constitución
Nutrición/metabólico considera aumentado.
Actualmente pesa 73 corporal.
• Su alimentación diaria
kg , el aumento de presenta una ingesta
peso es presentado rica en carbohidratos
(panes, galletas) y
en un rango menor de azucares.
6 meses. Su apetito lo • Ingiere alcohol
considera frecuentemente
aumentado, su
alimentación diaria
presenta una ingesta
rica en carbohidratos
(panes, galletas) y
azucares. Menciona
ingesta de bebidas
alcohólicas • Cuenta con una Dx: Deterioro de la
frecuentemente aún frecuencia urinaria de eliminación urinaria R/C
después de ser más de 10 micciones multicausalidad M/P
diagnosticada diarias. Dx de enfermería disuria, frecuencia,
• Presenta polaquiuria,
incontinencia, nicturia
nicturia, incontinencia
Patrón 3: Eliminación por las noches
Cuenta con una generalmente y
frecuencia urinaria de dificultad para parar el
chorro.
más de 10 micciones
diarias, presentando
polaquiuria, nicturia,
incontinencia por las Dx enfermería
noches generalmente Dx: Trastorno de la
y dificultad para parar identidad personal
el chorro. R/C baja autoestima,
• No realiza ejercicio y crisis situacional,
Patrón 4: cuando lo hace tiende procesos familiares
Actividad/Ejercicio a sofocarse M/P sentimientos de
Es una persona que vacío, sentimientos
no realiza ejercicio, y de extrañeza.
cuando realiza
caminatas tiende a
sofocarse. Pero
presenta hipotensión
(100/60 mmhg).
Presenta calambres
en extremidades
inferiores y varices en
estas también. • No duerme lo
suficente
Patrón 5:
Sueño/Reposo
Duerme de 4 a 6 hrs;
presenta insomnio,
pesadillas, bostezos,
somnolencia y
mantiene una postura
de cansancio.

Patrón 7: • No se siente conforme

Autopercepción con su aspecto físico
• Casi siempre se
No se siente
encuentra alegre con
conforme con su tendencia a
aspecto físico, casi deprimirse con
siempre se encuentra facilidad.
alegre con tendencia • Le produce ansiedad o
depresión el sentirse
a deprimirse con sola o no poder salir.
facilidad. Le produce • Se siente sola con
ansiedad o depresión frecuencia.
el sentirse sola o no • No se siente parte del
poder salir. lugar donde vive y a
veces tiene cambios
en el estado de ánimo,
Patrón 8: rol- debido a esto.
relacione • Se encuentra en una
Se siente sola con situación de estrés
frecuencia y no se presenta depresión.
• Su estado anímico
siente parte del lugar influye demasiado en
donde vive y a veces su salud física.
tiene cambios en el
 estado de ánimo,
debido a esto.

Patrón 10:
Adaptación/
tolerancia al estrés
Cuando se encuentra
en una situación de
estrés presenta
depresión y alteración
en su estado de salud,
ya que el su estado
anímico influye
demasiado en esto.

DIAGNOSTICO DE PLAN DE CUIDADOS

ENFERMERÍA
ETIQUETA DIAGNOSTICA: RESULTADOS NOC INDICADORES ESCALA DE PUNTUACIÒN
Desequilibrio nutricional: MEDICIÒN DIANA
ingesta superior a las DOMINIO: CLASE: (162704) 1 nunca (162704)
necesidades (IV) (Q) seleccionar demostrado Mantener a: 2
FACTORES RELACIONADOS: Conocimiento Conducta alimentos y 2 raramente Aumentar a: 3
Aporte excesivo con relación y conducta de salud líquidos demostrado (162706)
a la actividad física (gasto de salud saludables 3 a veces Mantener a: 2
calórico). demostrado Aumentar a: 3
CARACTERÍSTICAS (162706) 4frecuentemente (162709)
DEFINITORIAS: estilo de vida establece una demostrado Mantener a: 2
sedentario, peso corporal Control de peso (1612) rutina de 5 siempre Aumentar a :4
superior en un 20% al ideal ejercicio demostrado
según la talla y constitución
corporal. (162709) el
gasto calórico
supera la
ingesta
calórica
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO : (1) Fisiológico: CLASE: (D) Apoyo
básico nutricional
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Ayuda para
disminuir el peso (1280)
ACTIVIDADES:
• Determinar el peso y la motivación del
paciente para reducir el peso o grasa corporal
Determinar con el paciente la cantidad de
pérdida de peso deseada
• Establecer una meta de pérdida de peso
semanal
• Pesar al paciente semanalmente -fomentar la
sustitución de hábitos indeseables por hábitos
favorables
• Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y
nivel de actividad
• Planificar un programa de ejercicios teniendo
en cuenta las limitaciones del paciente
• Desarrollar un plan de comida con una dieta
bien equilibrada con pocas calorías y grasas
según corresponda
CAMPO: (1) Fisiología CLASE: (D) Apoyo
básica nutricional
INTERVENCION INTERDEPENDIENTE: Fomento del
ejercicio (0200)
ACTIVIDADES:
• Determinar la motivación del individuo para
iniciar con un programa de ejercicios
• Ayudar al individuo a establecer metas a corto
y largo plazo del programa de ejercicios
• Incluir a la familia en la planificación y
mantenimiento del programa de ejercicios
• Informar al individuo acerca de los beneficios
para la salud y los efectos psicológicos del
ejercicio
• Preparar al individuo en técnicas para evitar
lesiones durante el ejercicio
• Enseñar al individuo técnicas de respiración
adecuada

DIAGNISTICO DE RIESGO: Riesgo de deterioro de la función hepática r/c infección vírica

PLANEACIÓN EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Resultados Intervenciones Indicaciones Fundamentación Resultados Replanteamiento
esperados Interdependientes e de alcanzados del plan
independientes enfermería

Disminuir el Control de infecciones ¿Qué valorar? La insuficiencia Se logro educar Seguir con el
deterioro del Enseñanza: individual Estado de la hepática es un al paciente y manejo, para ver
hígado Enseñanza: enfermedad deterioro grave de que el mismo evolución
relacionado medicamentos ¿Qué hacer? la función hepática. se
con la prescritos Enseñanza La insuficiencia comprometiera
patología de Identificación de para hepática es causada a cuidar más
la cirrosis riesgos prevención de por un trastorno o de su salud,
Manejo de la complicaciones una sustancia que para evitar
medicación ¿Qué educar? daña el hígado. En la complicaciones
Tratamiento por el Importancia y mayoría de los casos
consumo de control de se presenta ictericia
sustancias nocivas: medicamentos (coloración
sobredosis prescritos, amarillenta en la
manejo de piel y los ojos), se
medicación sienten cansancio y
¿Qué debilidad y se pierde
informar? el apetito.
Tratamiento a
seguir