SESIÓN 12

Trastornos de la alimentación (BlockL1 - 6B8)

Desordenes de la eliminación (BlockL1 - 6C0)
EVALUACION T2
Trastornos de la alimentación
(BlockL1 - 6B8)

https://www.youtube.com/watch?v=LEBZ5wQjTsc
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN (BLOCKL1 - 6B8)

Son trastornos que se manifiestan Se trata de conductas anormales de comer o

generalmente en la infancia y niñez. alimentarse que:
- No se explican por otra condición de salud
El inicio es anterior a los 6 años
de edad. - No son apropiadas para el desarrollo
- Ni acorde a su cultura.
COMPORTAMENTAL COGNITIVO
Las alteraciones del Existe preocupación
comportamiento se por la comida, el peso
relacionan con el peso y la forma del cuerpo
corporal y la
autopercepción del El inicio es
cuerpo anterior a los 6
años de edad

El niño tiene una clara tendencia a ganar o

perder peso en un periodo de al menos un mes
ETIOLOGÍA

FACTORES FACTORES FACTORES

BIOLÓGICOS SOCIO - PSICOLÓGICOS
CULTURALES
• Genética. • Preocupación por el
• Sobrepeso y • Presiones socio- peso, internalización
obesidad. culturales sobre de ideal de delgadez.
el peso.
• Importancia de la
• Influencia de los insatisfacción con la
medios de imagen corporal.
comunicación.
• Influencias de
las relaciones
interpersonales..
6B80 ANOREXIA NERVIOSA

ANOREXIA NERVIOSA MANOREXIA NERVIOSA

6B80 ANOREXIA NERVIOSA

ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

- En adultos: inferior a 18,5 kg/m2
Se caracteriza por un peso En niños y adolescentes: para la edad,
corporal significativamente por debajo del quinto percentil
bajo para la altura, la edad y
el desarrollo del individuo.
No se debe a problemas de salud o a la
falta de disponibilidad de alimentos.

El bajo peso corporal se acompaña de un patrón persistente de comportamientos

para prevenir la restauración del peso normal:
- Reducir la ingesta comida
- Comportamientos de purga
- Comportamientos destinados a aumentar el gasto de energía
- Miedo excesivo a aumentar de peso.
Se percibe “normal” cuando se pesa y verifica su bajo peso corporal y cuerpo
extremadamente delgado
6B80 ANOREXIA NERVIOSA

TRASTORNO ENDOCRINO GENERALIZADO:

- Concentraciones elevadas del Cortisol
- Anomalías en la secreción de la Insulina
- En la mujer: AMENORREA
- Excepcionalmente: sangrado vaginal persistente
En el varón: pérdida del interés y de la potencia sexuales

Si el inicio es anterior a la pubertad:

- Retraso o detención del crecimiento
- Retraso en la aparición de características sexuales
propias de la pubertad
- En niñas: Amenorrea primaria
En varones: genitales infantiles
6B82 TRASTORNO POR
ATRACONES
 6B82 TRASTORNO POR ATRACONES
Episodios frecuentes y recurrentes
de atracones (p. ej., una vez a la
semana o más durante un período
de varios meses).
Los atracones de comida se
experimentan como muy
angustiosos y, a menudo,
van acompañados de
emociones negativas como
la culpa o el asco.
Durante un atracón, la persona
come demasiado rápido,
demasiada cantidad (hasta
alcanzar una plenitud
dolorosa), no obstante en
verdad no perciba hambre.
Un episodio de atracón es un período La persona se siente incapaz
de tiempo definido durante el cual el de dejar de comer o limitar
individuo experimenta una pérdida el tipo o la cantidad de
subjetiva de control sobre la comida alimentos ingeridos.
Los atracones de comida se
experimentan como muy
angustiosos y, a menudo,
van acompañados de
emociones negativas como
la culpa o el asco.
A diferencia de la bulimia nerviosa, no
recuren a comportamientos
La persona come en solitario compensatorios para prevenir el
(para evitar la vergüenza) aumento de peso: vómitos, mal uso de
laxantes o enemas, ejercicio extenuante.
6B81 BULIMIA NERVIOSA
6B81 BULIMIA NERVIOSA

Episodios frecuentes y recurrentes

de atracones (p. ej., una vez a la
semana o más durante un período
de al menos un mes).

En el episodio de atracón, el individuo

Siente que pierde el control sobre la
comida, come notablemente más o de
manera diferente a lo habitual, y se
siente incapaz de
dejar de comer o de poner límite el tipo
o la cantidad de alimentos ingeridos
El individuo
preocupado por la forma o
el peso del cuerpo
Emplea comportamientos compensatorios
dirigidos a prevenir el aumento de peso:
vómitos autoinducidos, mal uso de
laxantes o enemas, ejercicio extenuante
El individuo no tiene un peso
significativamente bajo y,
por lo tanto, no cumple con
está
el diagnóstico requisitos de
la anorexia nerviosa
6B84 PICA
6B84 PICA

Consumo habitual de sustancias no Este comportamiento es

nutritivas, como objetos y persistente o lo suficientemente
La edad mental y
materiales no alimentarios (p. ej., grave como para requerir
cronológica del niño es de
arcilla, tierra, tiza, yeso, plástico, atención clínica en un individuo
al menos 2 años
metal y papel) o ingredientes
alimentarios crudos (p. ej., grandes
cantidades de sal, maíz, harina) Puede aparecer en el trascurso de
trastorno mental o de forma aislada
en niños con inteligencia normal
Debe ocurrir durante
un periodo de por lo
menos 01 mes También “puede darse en
adultos y, aunque de
El comportamiento forma muy infrecuente, en
alimentario no forma embarazadas” o en personas con
En cuanto a los factores de riesgo, el retraso global del desarrollo
parte de una práctica
culturalmente aceptada abandono o la ausencia de supervisión o
cuidado de los padres pueden aumentar el
riesgo de padecer este trastorno
6B85 TRASTORNO DE RUMIACIÓN-
REGURGITACIÓN
6B85 TRASTORNO DE RUMIACIÓN-REGURGITACIÓN

Se aprecia la extracción
intencional y repetida de
alimentos previamente
tragados (regurgitación),
que se puede volver a
masticar y tragar (es decir,
rumia), o se puede escupir
deliberadamente (pero no
como en el vómito).
El comportamiento de regurgitación se
produce al menos varias veces por
semana y sostenida por al menos varias
semanas (1 mes aproximadamente)
No se explica completamente
por un problema de salud que
cause directamente la
regurgitación (p. ej., estenosis
esofágica o trastornos
neuromusculares)

Solo debe diagnosticarse en personas La conducta no aparece exclusivamente

que han alcanzado una edad de en el transcurso de una anorexia
desarrollo de al menos 2 años nerviosa o de una bulimia nerviosa
TCA
TRATAMIENTO

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

PSICOTERAPIA

TRATAMIENTO NUTRICIONISTA
TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO
ALIMENTARIO: PREVENCIÓN

• Enseñar correctos hábitos alimenticios

• Establecer horarios de comidas regulares
• Consultar con un profesional antes de iniciar
una dieta
• Su alimentación debe de ser variado e incluir
todos los grupos de alimentos
• Fomentar el autoestima
• Evitar comentarios despectivos sobre el
aspecto físico
• No criticar la apariencia de los demás
• No establecer comparaciones con los demás
• Conocer y valorar las cualidades propias
 BLOQUE L1 - 6C0

TRASTORNOS DE
ELIMINACIÓN
¿A qué edad los niños dejan el pañal?

¿Qué es la Enuresis?

¿A qué se debe?
BLOQUE L1 - 6C0
TRASTORNOS DE ELIMINACIÓN

Los trastornos de eliminación incluyen la Solo deben diagnosticarse:

evacuación repetida de orina en la ropa o la - Después de los 5 años para enuresis
cama (enuresis) y el paso repetido de heces - Después de los 4 años para encopresis.
en lugares inapropiados (encopresis).

La incontinencia urinaria o fecal Puede haber surgido después de un

puede haber estado presente período de control adquirido de la
desde el nacimiento vejiga o el intestino.

No se debe a un problema de salud, anormalidades

congénitas o adquiridas del tracto urinario o del
intestino, o uso excesivo de laxantes o diuréticos
6C00 ENURESIS
6C00 ENURESIS

La enuresis es la evacuación
Se considera si ocurre después
repetida de orina en la ropa o la
de los 5 años
cama, que puede ocurrir durante el
día o la noche
No se debe diagnosticar enuresis si la micción
involuntaria se debe a un problema de salud
o por anormalidades congénitas o adquiridas
del tracto urinario.

Se presenta al menos dos veces al mes en

menores de siete años y al menos una vez al mes
en mayores de siete años

Duración del trastorno de al menos tres

meses
CLASIFICACIÓN

• 6C00.0 Enuresis nocturna: La micción involuntaria tiene lugar durante la noche. Cuando el
niño está dormido.

• 6C00.1 Enuresis diurna: La micción involuntaria se da durante el día. El niño está despierto

• 6C00.2 Enuresis nocturna y diurna: La micción involuntaria sucede en el dia o en la noche

6C01
ENCOPRESIS
6C01 ENCOPRESIS

La encopresis es el paso repetido de

heces en lugares inadecuados (ropa o
piso. De consistencia normal o anormal.

Debe ser diagnosticada si el paso de las

heces ocurre repetidamente: al menos
una vez al mes durante un período de
varios meses (3 meses aproximadamente)

Edad: después de los 4 años (siempre y cuando

el niño cumpla con el desarrollo normal)

No se debe a problemas médicos, infección

gastrointestinal o uso excesivo de laxantes
CLASIFICACIÓN

6C01.0 ENCOPRESIS CON ESTREÑIMIENTO E

INCONTINENCIA POR REBOSAMIENTO:
Implica retención e impactación de heces.
Por lo general, pero no siempre, las heces están
mal formadas (sueltas o líquidas) y tienen fugas.
A menudo hay un historial de evitación del baño
que conduce al estreñimiento.

6C01.1 ENCOPRESIS SIN ESTREÑIMIENTO NI

INCONTINENCIA POR REBOSAMIENTO
No se asocia con retención e impactación de
heces
El niño se ocupa en lugares inapropiados,
denotando resistencia a las normas sociales. Sus
heces son de consistencia normal. La acción es
intermitente
Encopresis: etiología

Explicación multicausal
Problemas de desarrollo
Con el temor a defecar
Experiencias o sucesos estresantes
Maltrato o abuso sexual
TRATAMIENTO DE LA ENURESIS Y LA ENCOPRESIS

Existe un porcentaje relativamente alto

de remisión espontánea en un periodo
de tiempo largo.
1. Evaluación
Médica
Terapia conductual

Asesoría a padres
2.
Enuresis: Implementar nuevos 5. Apoyo Evaluación
familiar psicológica
hábitos: restricción de líquidos, uso del completa

inodoro.
4.
Encopresis: Mejorar los hábitos Psicoterapia
Conductual
dietéticos para prevenir el
estreñimiento.