Instituto Superior Tecnológico Adventista del Ecuador

TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERIA

Proceso de Atención de Enfermería en Pacientes

con VIH en la Fundación OrphAids Ecuador 2022

Autor: Katherine Bravo

Tutor: Lcda. Jennifer Lizcano, Mg.

Santo Domingo, año 2022

Planteamiento del problema
De acuerdo a la ONU (2021) 1,5 millones de personas contrajeron la
infección por el VIH en 2020. 680.000 de personas fallecieron a causa de
enfermedades relacionadas con el sida en 2020.

ONU (2021) 1,5 millones de personas contrajeron la infección por el

VIH en 2020. 680.000 de personas fallecieron a causa de
enfermedades relacionadas con el sida en 2020.

En el año 2020 se notificaron 3.823 casos nuevos de VIH

8 personas diagnosticadas con VIH

 Objetivos
General
Aplicar el proceso de atención de enfermería en
pacientes con VIH en la Fundación OrphAids, Santo
Domingo, 2023

Específicos

2
Medir el nivel de conocimientos de los pacientes con VIH
de la Fundación OrphAids, Santo Domingo, 2023 sobre la

1
Identificar los datos sociodemográficos de los pacientes con enfermedad.
VIH de la Fundación OrphAids, Santo Domingo, 2023

4
Establecer diagnósticos de enfermería de los pacientes
Establecer las necesidades alteradas en los pacientes con VIH con VIH de la Fundación OrphAids, Santo Domingo,

3 de la Fundación OrphAids, Santo Domingo, 2023 sobre la 2023

6
enfermedad según la teoría de Virginia Henderson
Aplicar las acciones de enfermería

5 Establecer el plan de acción de

enfermería

7 Evaluar los resultados obtenidos

 Antecedentes
Según Brito, Jiménez, Sinche, y Angulo, (2019) Según Ponce, Muñóz, y Stival, (2017) objetivo de
objetivo de esta investigación fue analizar los conocimientos esta revisión fue describir y analizar la situación
y percepciones sobre el VIH/sida en comunidades Shuar de epidemiológica, de prevención, atención y
la parroquia Sevilla don Bosco, provincia de Morona tratamiento del VIH para pueblos indígenas en
Santiago material y método en esta investigación fue un Latinoamérica instrumento, método y muestra se
estudio cualitativo fenomenológico, tomando como técnicas utilizó la clasificación de 304 materiales publicados
entrevistas en profundidad y grupos focales ,muestra basándose en los datos de SIPIA y ONUSIDA los
cuarenta personas entre hombres y mujeres con edades de 14 resultados fueron el 50% correspondía a la
a 50. población indígena, y que se debe al
desconocimiento y medidas de prevención, en base
a esto se evidencia un gran porcentaje de VIH
especialmente en las comunidades shuar.
Según Maestre Y Barón (2021) en su trabajo de
investigación titulado “La promoción de la salud y los
contextos de vulnerabilidad frente al VIH/SIDA en
trabajadoras sexuales, el objetivo era estudiar su labor y el
conocimiento que tenían de las prácticas preventivas y de
riesgo frente al VIH y la metodología ,resultado que las
trabajadoras sexuales no realizaban las mejores prácticas de
prevención
 Teorizantes de Virginia Henderson
Respirar
normalmente
Comer y beber
adecuadamente
Eliminar por
todas las vías
corporales
Moverse y
mantenerse en
posturas
adecuadas

Mantener la Evitar los Expresar

Dormir y
temperatura peligros del emociones y Auto realizarse
descansar
corporal entorno opiniones
Mantener
Escoger ropa Vestirse y higiene corporal
adecuada desvestirse Comunicarse con Creencias y
adecuadament otros valores
e
 Según Reina, Rodríguez, Yera, y Sánchez, (2021) “proceso Atención
Enfermería (PAE), método por el cual se aplica la base teórica del
ejercicio de la profesión, sirve de guía para el trabajo práctico, permite
organizar pensamientos, observaciones o interpretaciones; para cubrir
las necesidades afectadas, sintetizar conocimientos teóricos práctico.
Según Reina, Rodríguez, Yera, y Sánchez,
(2021) el PAE lo integran 5 etapas: valoración,
diagnóstico, planificación, ejecución y
evaluación, en todo método, sus etapas son
sucesivas y se relacionan entre sí.

Según el ministerio de Salud pública MSP y

organización mundial de la salud (OMS) define el VIH
como “virus de inmunodeficiencia humana” (VIH), que
infecta a las células del sistema inmunitario.
 Fisiopatología
Según Sandoval, Dommar de Nuccio,
Mosqueda, y Franklin (2008) “el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) es un miembro
de la familia de virus conocida como retroviridae
(retrovirus), clasificado en la familia de los by
lentivirinae (lentivirus)”. estos virus
fisiopatológicos tienen un periodo de incubación
prolongado antes de la aparición de síntomas
de la enfermedad empezando con una infección
de las células de la sangre y del sistema
nervioso, y una supresión del sistema
inmunitario ya que el sistema inmunitario es
aquel que protege contra los agentes y
enfermedades que quieren atacar el cuerpo y al
debilitarse el sistema inmune.
Eti
Según Quisphe (2021) el riesgo de ser infectado por
ología
este virus los hace susceptibles a las
consecuencias negativas de una conducta
determinada , y con relación al VIH estos factores
de riesgo pueden ser biológicos, ambientales, de
comportamiento socioculturales, económicos que
sumándose unos a otros, pueden aumentar el
efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un
fenómeno de interacción, las personas con mayor
riesgo de contraer esta enfermedad son aquellas
que hacen mal uso de su sexualidad y se exponen a
contraer esta enfermedad, las personas vulnerables
ante esto son aquellas que por su manera de ser o
por un problema de salud, familiar, social o laboral
sufren de modo constante intensos efectos
negativos como: tristeza, temor, frustración,
soledad, fracaso, inferioridad, inutilidad y a manera
de salida utilizan el placer sexual para la evasión de
su malestar efectivo.
 Fisiopatología
Eti

Según Sandoval, Dommar de Nuccio, ología

Mosqueda, y Franklin (2008) “el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) es un miembro
de la familia de virus conocida como retroviridae
(retrovirus), clasificado en la familia de los by Según Quisphe (2021) el riesgo
lentivirinae (lentivirus)”. estos virus
fisiopatológicos tienen un periodo de incubación
aumenta ante:
prolongado antes de la aparición de síntomas  Factores de riesgo biológico
de la enfermedad empezando con una infección  Factores Ambientales
de las células de la sangre y del sistema
nervioso, y una supresión del sistema  Factores de comportamiento
inmunitario ya que el sistema inmunitario es  Fatores socioculturales
aquel que protege contra los agentes y
enfermedades que quieren atacar el cuerpo y al  Factor económico
debilitarse el sistema inmune.
 S

paciente infectado conignos

VIH estos pueden ser: fiebre, fatiga, ganglios
linfáticos inflamados a menudo, diarrea, pérdida de peso, candidiasis
vaginal, oral (candidiasis), herpes (herpes zoster), neumonía, estos
signos son parte de una sintomatología que podría ser a
consecuencia de este virus signos va de unos pocos días hasta
algunas semanas. Muchos infectados por el VIH presentan una
enfermedad aguda similar a la gripe, los pacientes con infección
temprana suelen ser generalmente asintomáticos, la infección aguda
por VIH

Síntomas

Panchón (2003) afirman que posterior a la exposición

inicial al virus VIH, y pasadas unas dos a seis semanas
(excepcionalmente, hasta meses después) aparecen
síntomas en el 80%-90% de los pacientes, constituyendo
lo que se ha dado en llamar el síndrome anti retroviral
agudo (SRA)” ).

Grupo 1: Infección aguda
La infección aguda no presenta
manifestaciones clínicas graves,
incluso se caracterizan por ser
leves ya que el paciente no las
percibe inmediatamente. A las
pocas horas de producirse el
contagio, el virus emigra a los
órganos linfoides secundarios,
especialmente a los linfocitos de la
pared intestinal y también a los
órganos linfoides primarios donde
se replicará muy activamente
(Sánchez, Y otros, 2006, párrafo.
1)
Grupo III: Linfadenopatía
Grupo II: Infección asintomática
generalizada persistente.
Según Mata (1986)) “para
clasificar a los pacientes en el Grupo
Corresponde a la fase avanzada por
II, aquellos no deben haber tenido
la infección de VIH. El virus ha destruido el
signos o síntomas previos que
sistema inmunológico y el cuerpo no
hubiesen llevado a clasificarlos en los
puede combatir las infecciones. Se
Grupos III”. Como único indicio, se
evidencia por los
pueden observar ganglios
ganglios linfáticos anormalmente
linfáticos agrandados. Si no se trata,
grandes (linfadenopatía) en al menos dos
una infección crónica a menudo
partes del cuerpo durante tres meses. En
progresa a SIDA, 10 a 12 años
las personas infectadas por el VIH,
después de la infección con el virus.
la linfadenopatía generalizada persistente se
Esta fase es intermedia y durante
relaciona con la infección temprana por el
la etapa de la enfermedad, el
VIH y algunas infecciones oportunistas. La
VIH continúa reproduciéndose en el
neumonía por Pneumocystis, y la
cuerpo. El VIH destruye las células
tuberculosis son ejemplos de infecciones
defensivas" (linfocitos CD4), pero
oportunistas (Sida, 2017, p. 12).
el cuerpo logra sustituirlas, por lo que
las personas con VIH pueden vivir
durante años sin mostrar signos de
infección.
Materiales y métodos
Esta investigación se desarrolló bajo el
enfoque cuantitativo como una
investigación no experimental, de campo
de tipo descriptivo de corte transversal

La muestra en este proyecto es de 8

personas debido a la confidencialidad

El instrumento cuestionario de 84
preguntas con opción de respuestas
politómicas, divido en tres
dimensiones y una ficha de datos
Puntajes de respuestas de conocimientos Escala para medir el nivel de conocimientos

Valor en Nivel de
Tipo de respuesta Puntaje
puntos Conocimientos
Correctas 2 Bueno 80 a 100
Dudas 1 Regula 60 a 79
Incorrectas 0 Bajo <59

Puntajes de respuestas de actitudes

Valor en Escala para medir el nivel de actitudes
Tipo de respuesta
puntos Actitudes Puntaje
Favorable 3 Favorables 31 a 57
Duda 2 Desfavorable 16 a 30
Desfavorable 1

Puntajes de respuestas de prácticas

Escala para medir el nivel de prácticas
Valor en Prácticas Puntaje
Tipo de respuesta
puntos
Favorables 80 a 100
Favorable 25 Medianamente favorable 60 a 79
Medianamente
favorable 20 No favorable <59
Desfavorable 15
Edad en Años
Género Sexual
Indicador N° %
14 - 16 4 50
Indicador N° %
17 - 19 2 25
20 - 22 2 25 Masculino 2 25
Total 8 100 Femenino 6 75
Total 8 100

Estado civil
Indicador N° %
Orientación sexual
Soltero 8 100 Indicador N° %
Unión Libre 0 0 Heterosexual 8 100
Casado 0 0 Homosexual 0 0
Total 8 100 Lesbianismo 0 0
Total 8 100
 Resultados pre test
Nivel de aptitudes Nivel de prácticas
Nivel de conocimientos
Indicadores N° % Indicadores N° % Indicadores N° %
Favorable 8 100 Favorable 8 100
Bueno 2 25
Duda 0 0 Medianamente
Regular 6 75 0 0
Desfavorable 0 0 favorable
Bajo 0 0 Desfavorable 0 0
Total 8 100
Total 8 100
Total 8 100

Resultados post test

Nivel de Prácticas
Nivel de Conocimientos
Nivel de actitudes
Indicadores N° %
Indicadores N° % Indicadores N° %
Favorable 8 100
Bueno 8 100 Favorable 8 100
Duda 0 0 Medianamente favorable 0 0
Regular 0 0 Desfavorable 0 0
Bajo 0 0 Desfavorable 0 0
Total 8 100 Total 8 100
Total 8 100
Total 8 100
Tabla de necesidades alteradas

N° de Necesidad Indicador N° % Tabla

Necesidad
2 Necesidad de comer Bebe de dos a 6 75 Tabla # 22. Necesidad
y beber cuatro vasos de comer y beber
adecuadamente diarios adecuadamente :
Ingesta de agua
4 Necesidad de No practica 6 75 Tabla #24. Necesidad
moverse y mantener actividad física de moverse y mantener
posturas adecuadas posturas adecuadas
Práctica de 6 75 Tabla # 25. Necesidad
actividad física de moverse y mantener
por lo menos posturas adecuadas
media hora de Frecuencia de
una a 2 veces Actividad física
por semana.
5 Necesidad de dormir Problemas de 4 50 Tabla # 26. Necesidad
y descansar sueño al inicio de dormir y descansar
8 Necesidad de Piel seca 6 75 Tabla# 29 Necesidad
higiene corporal e de mantener la higiene
integridad de la piel Cabello seco 6 75 corporal y la integridad
de la piel
Pérdida de 3 37,5
cabello
9 Necesidad de evitar Autodescripcón 3 37,5 Tabla # 30. Necesidad
los peligros de sí mismo: de evitar los peligros
ambientales y evitar Tímido ambientales y evitar
lesionar a otras lesionar a otras
personas Tiene 1 12,5 personas
sentimientos de
inutilidad
Tiene 2 25
sentimientos de
impotencia
Tiene 2 25
sentimientos de
tristeza
 Diagnósticos e intervenciones de enfermería
Código de
Diagnóstico de
Intervenció NIC
enfermería
n
Educarles en cuanto a lo importante de comer
00102 Déficit del completo y saludable
Ayuda con el autocuidado:
autocuidado: 1803 Proponerles menus accesibles y llamativos
alimentación
alimentación Crear un ambiente agradable durante la
comida.

00028 Riesgo de Déficit Vigilar el estado de hidratación

4120 Manejo de líquidos
de volumen de líquidos Favorecer la ingesta oral
Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas
Orientarles para que registren el esquema y
número de horas de su sueño.

Ayudar a identificar y eliminar las situaciones

estresantes antes de irse a la cama.
1850 Mejorar el sueño

Animar al paciente a que establezca una rutina

a la hora de irse a la cama para facilitar la
transición del estado de vigilia al de sueño.

00095 Insomnio Explicar el fundamento de la relajación y sus

beneficios, límites y tipos de relajación
disponibles (música, meditación, respiración
rítmica, relajación mandibular y relajación
muscular progresiva).
6040 Terapia de relajación
Aconsejar a la persona a adoptar una
posición cómoda sin ropas restrictivas y con
los ojos cerrados.
Evaluar y registrar la respuesta a la terapia de
relajación.
 Aconsejar a la persona a adoptar una posición
cómoda sin ropas restrictivas y con los ojos
cerrados.
Evaluar y registrar la respuesta a la terapia de
relajación.
Inducir conductas que estén condicionadas
para producir relajación, como respiración
profunda, bostezos, respiración abdominal e
imágenes de paz.
5820 Disminución de la ansiedad.
Animar la manifestación de sentimientos,
percepciones y miedos.
Apoyar el uso de mecanismos de defensa
adecuados.

Recomendar el uso de cremas hidratantes.

00047 Riesgo
de deterioro Sugerir el uso de jabones con Ph neutros.
de la 3584 Cuidados de la piel
integridad Educar en la ingesta de líquidos
cutánea Educar que al momento de secarse no arrartar la
toalla en la piel, si no secar con toquesitos
delicados.
Explorar con el paciente que ha desencadenado las
emociones
Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo
00069 Animar al paciente a que exprese los
Afrontamiento 5270 Apoyo emocional sentimientos de ansiedad, ira
ineficaz o tristeza
Escuchar las expresiones de sentimientos y
creencias
Proporcionar ayuda en la toma de decisiones
Conclusiones
Con base a esto se concluye que es importante aplicar el proceso de atención de enfermería
en los pacientes con VIH, ya que permite de manera sistemática, organizada y bajo el juicio
clínico científico detectar alteraciones de salud, proyectándolo ya sea en patrones o en
necesidades, de acuerdo a la teorizante con la que se esté trabajando, para poder establecer
diagnósticos de enfermería y a su vez un plan de acciones o intervenciones cuyos resultado
deben seguirse evaluando para determinar si se continua con el plan de acciones o si hay
que reestructurarlas.
 Recomendaciones
• Dar continuidad al proceso de atención de enfermería para dar cambios significativos de
manera integral en la muestra, sobre tomando en cuenta el proceso de salud y enfermedad
en este tipo de patologías es dinámico.
• Seguir evaluando a la muestra para determinar alteraciones físicas y emocionales.
• Realizar más investigaciones similares que aporten fundamentación teórico pertinente y
actualizada integrando el proceso de atención de enfermería a la investigación científica.
• Continuar con planes de capacitaciones periódicas orientadas a la fisiopatología de HIV,
prácticas y actitudes de riesgo.
• Continuar con planes de capacitaciones periódicas orientadas a la adopción de estilos de
vida saludables.