UROANALISIS

SEGUNDA CLASE, SEGUNDO PARCIAL

LOS CRISTALES

• La presencia de cristales en la orina habitualmente es una situación

normal que puede ocurrir debido a los hábitos alimenticios, poca
ingestión de agua y cambios de temperatura corporal, por ejemplo.
Sin embargo, cuando los cristales están presentes en
concentraciones más elevados en la orina, puede indicar alguna
enfermedad.
• como por ejemplo cálculos renales, gota e infecciones urinarias, por
ejemplo. 
• Los cristales corresponden a la precipitación de sustancias que
pueden estar presentes en el organismo, como medicamentos y
compuestos orgánicos, como por ejemplo fosfatos, calcio y
magnesio. Esa precipitación puede ocurrir debido a diversas
situaciones, siendo principalmente debido a cambios en la
temperatura corporal, infecciones urinarias, alteración del pH de la
orina y una gran concentración de sustancias.
• Los cristales pueden identificarse por medio de un examen de
orina, denominado EGO, en que la muestra de orina recolectada y
enviada al laboratorio es analizada a través del microscopio, siendo
posible identificar la presencia de cristales y otros elementos
anormales en la orina. Además, el EGO indica el pH de la orina, así
como la presencia de bacterias, entre otros.
CAUSAS PRINCIPALES

• El resultado del examen de orina puede indicar la presencia de

cristales, y el tipo de cristal que se observa. 
• Normalmente en el informe se indica que hay raros, pocos, varios o
numerosos cristales, lo que ayuda al médico en el proceso de
diagnóstico. Las principales causas que llevan a la formación de
cristales son:
• Deshidratación: la poca ingesta de agua hace que haya un
aumento en la concentración de las sustancias formadoras de los
cristales debido a la baja concentración de agua. Esto estimula la
precipitación de sales, resultando en la formación de los cristales.
• Uso de medicamentos: El uso de algunos medicamentos pueden
precipitar y llevar a la formación de algunos cristales, como en el
caso del cristal de la sulfonamida y del cristal de ampicilina.
• Infecciones urinarias: la presencia de microorganismos en el
sistema urinario puede llevar a la formación de cristales debido a la
alteración en el pH, lo cual puede favorecer a la precipitación de
algunos compuestos, como el cristal de fosfato triple, por ejemplo,
que pude ser encontrado en infecciones genitourinarias.
1.Dieta hiperproteica: el consumo en exceso de proteínas puede
sobrecargar a los riñones y resultar en la formación de cristales debido al
aumento de la concentración del subproducto de digestión de proteínas, el
ácido úrico, pudiendo observarse en el microscopio cristales de ácido úrico.
2.Gota: la gota es una enfermedad inflamatoria y dolorosa causada por el
aumento de la concentración de ácido úrico en la sangre, pero que también
puede ser identificado en la orina, encontrándose cristales de ácido úrico.
• Piedra en los riñones: las piedras en los riñones, también
llamados cálculos renales o urolitiasis, puede presentarse debido a
diversos factores, siendo notado por medio de síntomas
característicos, pero también por medio del examen de orina, en
que son identificados numerosos cristales de oxalato y calcio.
• La presencia de cristales en la orina puede ser también resultado
de errores innatos del metabolismo o indicador de enfermedades
en el hígado, por ejemplo. Por eso, es importante que en el caso de
que sea identificada cualquier alteración en el examen de orina, el
médico solicite exámenes bioquímicos o de imagen para ayudar al
diagnóstico y, así, iniciar el mejor tratamiento. 
CRISTALES DE ORINA ACIDA 7<

• Acido urico: se observan en distintas formas, que incluyen laminas

rombicas y planas de cutro lados cuñas o rocetas. Habitualmente
aparecen pardo amarillentos, pero pueden ser incoloros y tienen
una forma hexagonal. Las cantidades de acido urico se asocia con
concentraciones elevadas de purinas y acidos nucleicos y se
observan en los px con leucemia que reciben quimioterapia, en
pacientes con sindrome de lesch nyhan y a veces en px con gota.
ACIDO URICO
• Oxalato de calcio: se pueden encontrar en orinas acidas, neutras
y rara vez en alcalinas la forma mas frecuente de cristaes de
oxalato de calcio es el dihidratado quese reconoce facilmente como
una envoltura octahedrica incolora o como dos piramides unidas en
sus bases.
• La forma monohidrata es menos caracteristica y frecuente, ya que
estos cristales son ovalados o con forma de pesa.
OXALATO DE CALCIO
OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADO
• El hallazgo de grupos de cristaes de oxalato de calcio en orinas frescas puede relacionarse
con la formacion de calculos renales, tambien se asocian co los alimentos ricos en acido
oxalico, tomatos , esparragos
FOSFATOS EN ORINAS ALCALINAS PH >7

• Fosfatos amorfos: Presentes en orinas alcalinas y especialmente en muestras

refrigeradas. El sedimento adquiere un color blanquecino si están presentes.
• Fosfatos triples (fosfato-amonio-magnesio o estruvita): Presentes en orinas
alcalinas o neutras. Son incoloros y muy refractivos bajo el microscopio. Tiene
forma de prisma de 3 a 6 lados y pueden parecer una tapa de ataúd o una hoja
de helecho. En grandes cantidades pueden indicar infección urinaria.
FOSFATOS AMORFOS
FOSFATOS TRIPLES
• Biurato de amonio: Tienen color amarillo-castaño y forma de manzana.
• Fosfato cálcico: Tienen forma de prismas estrellados. Aparecen muy
elevados ante obstrucciones urinarias y en pacientes con catéter vesical.
• Carbonato cálcico: Esferas incoloras de pequeño tamaño. En gran
cantidad pueden asociarse a dietas vegetarianas o infecciones urinarias.
BIURATO DE AMONIO
FOSFATO CALCICO
CARBONATO DE CALCIO
CRISTALES PATOLOGICOS

• Los cristales anormales se encuentran en la orina acida o pocas

veces en la prina neutra. La mayoria de los cristales anormales
tiene formas muy caracteristicas. Sin embargo su identidad puede
confirmase por la informcion del px que incluye trastornos y
medicamentos.
• Cristales de cistina: se encuentran en orinas de personas que
heredan un trastorno metabolico que impide la reabsorcion de
cistina por los tubulos renales (cistinuria) ls individuos con cistinuria
tienden a formar calculos renales a temprana edad.
• Los cristales de cistinas aparecen como laminas hexagonales
incoloras.
CRISTALES DE CISTINA
• Cristales de colesterol: pocas se observan a menos que las mx
hayan sido refrigeradas, porque los lipidos se mantienen en forma
de gotitas. Sin embargo cuando se les observa tienen un aspecto
muy caracteristico semenjante a una lamina rectangular. Se
asocian con trastornos que producen lipiduria, como el sindrome
nefrotico, y se observan juntamente con acidos grasos.
CRISTALES DE COLESTEROL
CRISTALES ASOCIDOS CON HEPATOPATIAS

• En presencia de trastornos hepaticos graves, tres cristales pocas

veces observados pueden hallarse en el sedimento urinario. Son
los cristales de tirosina, leucina y bilirrubia.
• Los cristales de tirosina aparecen como agujas finas incoloras a
amarillentas que a menudo forman grumos o rocetas. Pueden
hallarse en transtornos hereditarios del metabolismo de los
aminoacidos.
• Los cristales de leucina: son esferas marron amarillentas que
demuestran circulos concentricos y estriaciones radiales.
• Los cristales de bilirrubina: se presentan en transtornos
hepaticos que producen grandes cantidades de bilirrubinas en la
orina. Aparecen como agujas agrupadas o granulos con el color
amariilo caracteristico de la bilirrubina.
CRISTALES DE LEUCINA
CRISTALES DE BILIRRUBINA
• https://www.youtube.com/watch?v=IzPZdphmgR8
• https://www.youtube.com/watch?v=W0GpIMNTPYg
• Sindrome de fanconi
• Sindrome de alport
•Gracias por su
atencion!