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UNAN-MANAGUA.
2 HORAS.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLÓGICAS.
Hormonas tiroideas.
¿QUÉ ES LA GLÁNDULA TIROIDES?
Glándula neuroendocrina
situada debajo de la Nuez de
Adán, junto al cartílago
tiroides y sobre la tráquea.
Formado por:
Dos lóbulos en forma de
mariposa a ambos lados de la
tráquea y unidos por un istmo.
GENERALIDADES:
Su relación es:
Las hormonas
producidas en el folículo
tiroideo son:
T3 (Triyodotironina).
T4 (Tetrayodotironina / Tiroxina).
IMPORTANCIA DEL YODO:
Es un elemento esencial.
Necesario para completa
el ciclo vital.
Es necesario para la
síntesis de T3 y T4.
Entre los problemas que
pueden haber por déficit
de Yodo son:
Trastornos del embarazo.
Trastornos neurológicos severos (Cretinismo
en niños).
La glándula tiroidea
contienen además un
lóbulo piramidal
ubicado en el istmo.
FACTORES REGULADORES DE SÍNTESIS Y SECRECIÓN HORMONAL :
Estimulan: Inhiben:
de
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METABOLISMO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Producción Concentración
mg/día. promedio en plasma Vida
Hormona: ng/ml. media.
Glándula: Tejido Total. Libre.
Periférico:
T4 78 80 0.03 6.5
T3 6 24 1.2 0.004 1.3
T3r 3 27 0.4 0.00098 0.1
LIGAZÓN PROTEICA DE T4 Y T3:
%100
90
80 T4
70
60 T3
50
40
30
20
10
0
TBG ALBUMINA PRE-ALB
Estimulan: Inhiben:
Estrógenos. Andrógenos.
Gestación. Glucocorticoides.
Malnutrición proteica.
Hepatitis infecciosa
Síndrome Nefrótico.
aguda.
Cirrosis.
Hipotiroidismo.
Hipertiroidismo.
BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Se da en 5 etapas
diferentes: Captación del Yodo o ión Yoduro
por la glándula (Atrapamiento).
Conversión de residuos de
Yodotirosilo a residuos de
Yodotironilo y acoplamiento.
Proteólisis de Tiroglobulina y
liberación de T3 y T4 en sangre.
Conversión de T3 y T4 en los
tejidos periféricos (Hígado).
BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
La fuente de yoduro es la
alimentación (Sal) y el
agua.
En sangre se requiere
aproximadamente
150mg/dl de yoduro.
La concentración
plasmática es
0.2-0.4mg/dl.
En la glándula la
concentración es 30-40
veces mayor que en el
LEC.
BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Etapas:
Captación del Yodo o ión
Yoduro por la glándula.
El transporte al interior
se da por transporte
activo mediado por
bomba Na-K-ATPasa
que brinda energía y la
bomba Na-I simporte de
membrana.
Es liberada al exterior
por medio de la glándula
mamaria, placenta y
glándulas salivales.
BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Etapas:
Peroxidasas.
Organificación.
Formación de Yodotironina (Yodotirosina) de tipo:
MIT.
DIT.
BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Etapas:
Etapas:
Proteólisis de Tiroglobulina y
liberación de T3 y T4 en
sangre.
Etapas:
Efecto de Wolff-Chaikoff:
Cuando la concentración de
Yodo es superior a la ingesta
requerida, se inhibe tanto la
formación de T4 como de T3.
EFECTO AUTO REGULADOR DE FEEDBACK:
-
Impulso
adrenérgico.
Impulso
dopaminérgico.
-
Dopamina.
Somatostatina.
EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Actividad sinérgica con el Sistema
Nervioso Autónomo Simpático:
Síntesis de receptores beta-
adrenérgicos.
Acciones metabólicas:
Síntesis de enzimas del metabolismo
de los CHO, grasas y proteínas.
EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Acciones termogénicas:
Aumenta la síntesis de Na-K ATPasa dependiente y mantiene el
metabolismo basal.
Aumento del transporte de aminoácidos a través de la
membrana plasmática.
Incrementa el contenido de
2,3DPG (Difosfoglicerato) en el
eritrocitos.
Estimula la motilidad intestinal.
Estimula el crecimiento
esquelético y reabsorción ósea.
Estimula el catabolismo proteico
en el músculo esquelético.
Aumenta la contracción
muscular esquelética.
Estimula la Gluconeogénesis y
Glucogenólisis hepática.
Disminuye colesterol,
fosfolípidos y triglicéridos.
OTROS EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Estimulan: Inhiben:
Estimulan: Inhiben:
Aumento de conversión de T4
en T3 en el tirotropo.
TRH.
Aumento de deiodinasa tipo 2.
Reducción de T3 y T4 y T3
en tirotropas. Bloqueadores alfa
adrenérgicos.
Reducción de deiodinasa
tipo 2: Cataliza la pérdida Somatostatina.
de 1 Yodo de la Tironina.
Dopamina.
Estrógenos unidos a
receptores TRH.
Glucocorticoides.
Enfermedades crónicas o
agudas.
RITMO CIRCADIANO DE LA SECRECIÓN DE TSH:
6
Sueño:
5
TSH (uU/ml)
2
1
0
9am 1pm 5pm 9pm 1am 5am 9am
TIEMPO
FUNCIONES DE LA TSH:
Incrementa la actividad de
diodinasa-1: Conservación
de Yoduro intratiroideo.
Aumenta el metabolismo
tiroideo: Captación y
oxidación de glucosa,
consumo de Oxígeno,
producción de CO2.
DISFUNCIONES TIROIDEAS:
SUSTANCIAS ANTITIROIDEAS:
Tiocianato:
Reducen el atrapamiento del Yoduro.
Propiltiouracilo:
Reduce la formación de hormonas tiroideas.
atención
por su
.