UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMA

LICENCIATURA EN TECNOLOGIA MEDICA

“GLANDULA TIROIDES”

PROFESORA: KARINSA ROSAS

 Tiroides

 Glándula de secreción endócrina.

 Situada en la parte anterior inferior del cuello,

junto al cartílago tiroides y sobre la tráquea.

 Tiene forma de mariposa, dos lóbulos a ambos

lados de la tráquea unidos por el istmo.

 Peso aproximado entre 15 y 30 gramos en el

adulto.
 Funciones

 Regula el metabolismo del cuerpo.

 Estimula el consumo de O2.

 Regula el metabolismo de lípidos y carbohidratos.

 Es productora de proteínas.

 Regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.

 Historia
 Recibe su nombre de la palabra griega
“thyreoeides” o escudo debido a su forma
bilobulada.

 Identificada por Thomas Wharton en 1656.

 Se le atribuía varias funciones imaginativas

(lubricación de la laringe, reservorio de sangre y
órgano estético del cuello femenino).

 Roger Frugardi en 1,170 primer relato de

operación de tiroides.
 Anatomía

 Tiene forma de mariposa, gris rosado.

 Compuesto por dos lóbulos que asemejan a las alas de

una mariposa (lóbulo derecho e izq. Conectados por el
istmo).

 Situada en la parte frontal del cuello.

 Cubierta por la musculatura pretiroidea, tejido

subcutáneo y piel.

 Durante la deglución, la tiroides se mueve.

 Tiroides anatomía
 Peso entre 15 y 30 gramos en el adulto.

 Recubierta por una banda denominada cápsula de la

glándula tiroides.

 Esta recubierta en su porción anterior por los músculos

infrahioideos.

 Lateralmente por el esternocleidomastoideo.

 Su cara posterior se fija a cartílago tiroides y traqueal,

así como músculo cricofaringeo.
 Tiroides drenaje venoso

 Hay tres venas principales que drenan la tiroides

y desembocan en la yugular interna:

- Vena tiroidea superior.

- Vena tiroidea media.
- Vena tiroidea inferior (desemboca en tronco
venoso braquiocefálico).
 Embriogénesis
 La glándula tiroides se desarrolla en el feto entre la semana
3 y 4 del embarazo.

 Desciende después de la cuarta semana de gestación

adherido a la faringe por medio del conducto tirogloso.

 En el transcurso de las semanas subsiguientes, continúa

migrando hasta la base del cuello, siempre conectado a la
lengua por el conducto tirogloso.

 Hacia la séptima semana llega a su ubicación anatómica

entre el tercer y sexto anillo traqueal.

 Los folículos de la tiroides comienzan a producir tiroxina

aproximadamente en la 18va semana.
 Fisiología

 Participa en la producción de hormonas T3

(triyodotironina) y T4 (tiroxina).

 Estas hormonas regulan el metabolismo basal.

 El yodo es un componente esencial para su

función.

 También secreta la calcitonina, la cual participa

en la homeostasis del calcio.
 Fisiología
 La tiroides es controlada por el hipotálamo y la pituitaria.

 La unidad básica de la tiroides es el folículo, que esta

constituido por células cuboidales que producen y rodean
el coloide, cuyo componente fundamental es la
tiroglobulina, la molécula precursora de las hormonas.

 La síntesis hormonal esta regulada enzimáticamente por

el yodo, que se obtiene en la dieta en forma de yoduro.

 El yodo se almacena en el coloide y se une con

fragmentos de tiroglobulina para formar T3 o T4.
 Fisiología
 Cuando la concentración de yodo es superior a la
ingesta requerida se inhibe la formación tanto T4 como
de T3.

 La liberación de hormonas está dada por la

concentración de T4 en sangre.

 Cuando T4 es baja en sangre se libera TSH, que

promueve la liberación de T4 y T3 a la circulación.

 Las hormonas circulan por la sangre unidas a proteínas,

de la cual la más importante es la globulina
transportadora de tiroxina.
 Fisiología

 Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi

todos los tejidos del organismo:

- Aumentan la termogénesis y el consumo de oxígeno.

- Son necesarias para la síntesis de muchas proteínas

(crecimiento y organogénesis del sistema nervioso
central).

- Influyen sobre el metabolismo de los hidratos de

carbono y de los lípidos.
 Fisiología

 La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos. La

T4 constituye el 93% de las hormonas
metabólicamente activas, y la T3 el 7%. El T4 libre es
la tiroxina que no se ha unido a proteínas y circula
libre. La T3 libre es la forma menos abundante que
circula sin estar adherida a proteínas

 La secreción de TSH esta regulada básicamente por la

retroalimentación negativa que ejercen las hormonas
tiroideas sobre la hipófisis.
 Fisiología
• Tiroxina (T4)

- Control de la producción de energía en el cuerpo:

La tiroxina es necesaria para mantener la tasa
metabólica basal a un nivel normal.

- Durante los años de crecimiento: Mientras la

hormona del crecimiento estimula el aumento de
tamaño, la tiroxina hace que los tejidos vayan
tomando la forma apropiada a medida que van
creciendo. Es decir, la tiroxina hace que los tejidos se
desarrollen en las formas y proporciones adecuadas.
 Métodos de Valoración

• Perfil tiroideo (T3, T4, TSH, FT4 Y FT3).

• Ultrasonido tiroides.
• Gammagrafía tiroides.
• Punción-aspiración de tiroides.
• Anticuerpos antitiroglobulina.
Valores de Referencia:
T3= 0.87-1.78 ng/mL
T4= 6.09-12.23 ug/dL
TSH= 0.34- 5.6 UL/mL
FT4= 0.58- 1.64 ng/dL
FT3= 2.3-4.4 pg/mL
 Enfermedades tiroideas más comunes

• Existen 2 más comunes:

- Hipotiroidismo. ( TSH  y T4 Y T3 )
- Hipertiroidismo. ( TSH  y T4 Y T3 )
 Hipertiroidismo

 Es debido a hiperplasia de la glándula (bocio tóxico) a

causa de una excreción excesiva de TSH.

 Hay producción excesiva de hormonas tiroideas.

 Provoca un aumento global del metabolismo, elevación

del gasto energético, producción de calor y consumo
de oxígeno.

 Aumenta la síntesis proteica.

 Predomina el catabolismo sobre el anabolismo.

 Hipertiroidismo cuadro
clínico
 Adelgazamiento.
 Piel fina y caída de cabello, uñas frágiles,
sudoración.
 Diarrea.
 Aumento de frecuencia cardiaca y arritmias.
 Nerviosismo, irritabilidad, insomnio, ansiedad,
delirio, temblor fino, hiperreflexia.
 Disnea.
 Exoftalmos
 Hipertiroidismo diagnostico

• T3 y T4 elevadas y TSH disminuida.

• El estudio de TSH y FT4 es útil para valorar la funcionabilidad de la tiroides.

 Hipertiroidismo tratamiento

• Yodo radiactivo.

• Quirúrgico (extirpación).
 Hipotiroidismo
 La causa más frecuente en la actualidad es la
presencia de anticuerpos antitiroideos, los que
atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la
producción de hormonas tiroideas.

 En épocas anteriores la causa más frecuente de

hipotiroidismo era la deficiencia de yodo, esto
desapareció con la yodación de la sal.

 El hipotiroidismo producido por la presencia de

anticuerpos antitiroideos se denomina enfermedad
de Hashimoto, es un trastorno de carácter genético
que puede ser heredado a los hijos.
 Hipotiroidismo

 La falta de Hormona Tiroidea produce

enlentecimiento general del metabolismo, una
disminución de la generación de calor y descenso
en la síntesis proteica.

 Disminución mayor del catabolismo que de la

síntesis de determinadas sustancias que tienden a
acumularse (lípidos plasmáticos,
mucopolisacáridos cutáneos).
 Hipotiroidismo cuadro clínico
 Fatigabilidad fácil.
 Retención de líquidos.
 Lentitud mental.
 Aumento de peso.
 Edema generalizado.
 Voz ronca, caída de cabello.
 Depresión.
 Hipotiroidismo diagnóstico

Evaluación clínica.
T3 y T4 disminuidas y TSH elevada.
Anticuerpos antitiroideos.
Gammagrafía.
 Hipotiroidismo tratamiento

 El tratamiento es la reposición de hormona

tiroidea o levotiroxina, vía oral.

 Elpaciente debe controlarse periódicamente para

determinar la necesidad de cambio de la
dosificación.

 Su pronóstico es muy bueno