HEMORRAGIAS Y LESIONES

OSTEOMUSCULARES
EU SEBASTIAN VILLAFRANCA
RECORDANDO…
• Capas de la piel.
• Tipos de heridas.
• Quemaduras según profundidad y extensión.
• Atenciones de primeros auxilios.
EPIDEMIOLO
GIA
• PRINCIPALES CAUSAS DE
MUERTE (2022)

• Enfermedades del sistema

circulatorio.
• Tumores (neoplasias).
• Enfermedades del sistema
respiratorio.
• COVID-19
GENERALIDAD
ES DE LA
SANGRE

• La sangre se considera un tejido. Su volumen es 80ml por

kg de peso. Es decir, entre 5 a 6 litros en el ser humano.
HEMORRAGIAS
• Pérdida abrupta de sangre,
ya sea leve, moderada o
abundante, generada por
una lesión en un vaso
sanguíneo.
• Su gravedad dependerá de
ciertas variables: vaso
afectado, el lugar, tiempo y
la velocidad de sangrado.
SEGÚN EL
• Arterial: borbotones rápidos con cada latido, de color rojo brillante.
Es la más grave.

VASO
• Venosa: gotea lentamente de manera continua, color rojo oscuro.
• Capilar: rezuma lentamente por varios puntos a la vez “en sábana”.
 • Externa: al exterior. Es alarmante pero suelen tener
SEGÚN EL menores consecuencias.
LUGAR DONDE • Interna: se acumula entre los tejidos o cavidades, suele ser
más peligrosa producto que puede pasar desapercibida.
SE VIERTE EL • Exteriorizada: es una hemorragia interna que sale hacia el
SANGRADO exterior por un orificio corporal natural (boca, nariz, oído,
vagina o ano).
SEGÚN EL
TIEMPO
• Aguda: dura minutos a
horas, generalmente es
más rápida.
• Crónica: puede durar días
o semanas, son lentas y
continuas.
CLASIFICACIÓN SEGÚN GRAVEDAD

Leves: <10%

Graves: 10%-30%

Muy graves: >30%

CONSIDERE

• Si es posible lavado de manos pre y post

atención.
• Idealmente uso de EPP.
• Ante salpicaduras, lava con abundante agua
y jabón, sobre todo en lesiones o mucosas.
• Si posee cuerpos extraños evalúa su
extracción.
• Realizar compresión indirecta (arterial).
• Otorgar calma y tranquilidad a la víctima y
acompañantes.
 MANEJO PRIMEROS AUXILIOS

• En caso de shock hipovolémico (palidez, cianosis, desmayo, pérdida de consciencia, taquipnea o taquicardia)
cohíbe la hemorragia, llamar a emergencias y evitar hipotermia.
EL TORNIQUETE
ES PELIGROSO
• El torniquete solo se aplicará cuando exista una amputación
completa de la extremidad, de lo contrario puede generar
necrosis en el miembro completo.
1. Construya una banda de 6 a 8 cm de ancho y 80 de longitud.
2. Colócala a 5cm (mínimo) de la amputación y haz un
seminudo.
3. En las puntas libres ubique un bastón.
4. Gira el bastón y registra a que hora comenzaste la
compresión.
5. No debe durar más de 20 minutos, luego afloje el torniquete
durante 5 minutos y genere presión directa en al
amputación.
6. Vuelve a apretar el torniquete y sigue esta dinámica hasta
que llegue la ayuda profesional.
 SISTEMA
MUSCULOESQUE
LÉTICO
• También llamado aparato locomotor,
nos brinda soporte, movilidad y
protección a órganos internos.

• Se compone de dos subsistemas:

• Osteoarticular: compuesto por 206
huesos y 360 articulaciones unidos
mediante ligamentos y cartílagos.
• Muscular: compuesto por más de 650
músculos que se unen al hueso
mediante tendones.
LESIONES DE
APARATO
LOCOMOTOR

• Provocadas por cambios de la estructura

muscular, esquelética y/o articular.
• Generalmente son producto de una alta
energía.

• Las etiologías mas frecuentes son:

1. Superar la resistencia de la estructura ósea,
muscular o articular.
2. Movimientos anómalos.
3. Edad avanzada.
4. Patologías previas.
ESGUINCE O
DISTENSIÓN
LIGAMENTARIA

• Distensión traumática de ligamentos.

• Se clasifican en tres grados:
• Leve (I): estiramiento anormal.
• Moderado (II): desgarro parcial.
• Grave (III): ruptura total.

• Mayor incidencia en la articulación rotula,

tobillo y codo.
• Se caracteriza por presentar dolor, edema,
equimosis, claudicación e impotencia funcional
en la zona de la articulación.
LUXACIONES
(DISLOCACIONES)
• Desplazamiento óseo en una
articulación, superando la resistencia de
ella, suelen añadirse distensión
ligamentosa.

• Se caracteriza por dolor, impotencia

funcional, deformación y vacío
intraarticular y perdida de los ejes
funcionales dificultando los
movimientos habituales de dicha
articulación.
DISTENSIÓN
MUSCULAR
(DESGARRO)

• Se provoca cuando existe un estiramiento o

ruptura de las fibras musculares.
• Se clasifican en tres grados:
• Leve (I): estiramiento anormal de las fibras
musculares.
• Moderado (II): ruptura parcial.
• Grave (III): ruptura total del músculo.

• Se caracteriza por dolor al movimiento,

edema, equimosis y espasmos musculares.
 FRACTURAS
• La ruptura de un hueso se puede clasificar
dependiendo de su exposición, como también
el trazo.
• Cerradas: la ruptura del hueso no implica una
lesión externa, piel se mantiene indemne.
• Expuestas: los fragmentos del tejido óseo, al
desplazarse, rompen la piel, generando una
herida. Existe riesgo de hemorragia e infección.

• Se caracteriza por dolor, edema, equimosis,

impotencia funcional, deformación de la zona
dañada, asimetría, frío y parestesia.
 PRIMEROS
AUXILIOS
• Asegurar la escena, traslado SOLO si
existe un riesgo inminente.
• Evalúe a la víctima, si es una
EMERGENCIA active el sistema de
respuesta (ABC) y valore el ABCDE del
trauma (no olvidar cohibir hemorragias).
• Si es leve y sus condiciones lo permiten
aplique secuencia RIF y traslade a algún
centro asistencial.
• En fracturas debe inmovilizar la
extremidad del accidentado/a con los
recursos disponibles utilizando un nudo
simple que incluya las 2 articulaciones
cercanas a la fractura y entablillar para
otorgar estabilidad y soporte a la
extremidad.
SECUENCIA RIF (PARA
ESTUDIO)

• R: zona en REPOSO, se puede elevar por

encima del corazón para reducir equimosis,
hematomas y edema.
• I: INMOVILIZAR tal como está, mediante
vendaje compresivo con vendaje corriente
o elástico.
• F: aplica FRIO en la contusión (paño, bolsa
de hielo o sumergiendo la zona) durante 15
minutos c/8 horas por 2 a 3 días.
CONSIDERACIO
NES
• NUNCA intente acomodar o devolver
un hueso a su lugar, pues puede
agravar la lesión.
• Esté atento al estado general del
paciente (dolor, hipotermia, aspectos
psicoemocionales).
• Evite que la persona accidentada
observe sus lesiones.
VENDAJES
• Técnica que permite proteger, sostener apósitos,
contener hemorragias, dar fijación a
inmovilizaciones. Debe ser firme, pero NUNCA
apretado y siempre se debe instalar de distal a
proximal. Los vendajes mas utilizados son:

• Circular
• Espiral
• Espiga
• En 8
• Cabestrillo
¿CÓMO SE TRASLADA
EN P. AUXILIOS?

• Se traslada SOLO si es necesario.

• Nunca se debe mover a un
“politraumatizado” a menos que este
en riesgo su vida.
• Si la persona se encuentra estable
debemos tener controladas sus
lesiones (heridas y hemorragias).
• Recuerde la posición de seguridad
(decúbito lateral izquierdo).
• Siempre considerar:
• ¿Cuál es el estado general de la
persona?
• ¿Qué tipo de lesión es y cuál es su
zona afectada?
• ¿Con qué insumos cuento?
TRASLADO • Carga en hombros.
VÍCTIMA • Silla manual.
CONSCIENTE • Técnica del bombero.
 • Con frazada.
• Con tabla espinal.
INCONSCIENTE • Por arrastre.
/ MOVILIDAD • Siempre movilizar “en bloque” si se sospecha de lesión medular.
REDUCIDA Se requiere al menos 3 a 4 operadores. Las/os más entrenados o
capacitados deben situarse en la parte superior inmovilizando la
columna cervical.
¿QUÉ VIMOS
HOY?
• Tipos de hemorragias según distintos
parámetros y gravedad.
• Tipos de lesiones osteomusculares y
gravedad.
• Tipos de vendaje.
• Cuidados de primeros auxilios en
hemorragias y lesiones.
• Traslado de paciente consciente e
inconsciente o con movilidad reducida.