HENRY CASTRILLÓN PAZ

LUXACIONES, ESGUINCES Especialista – Docente

Y Universidad del Cauca
SISTEMA DE INMOVILIZACIÓN
(VENDAJES)

Cuidado II Adulto y Anciano

VI Semestre Enfermería
 ESGUINCE LUXACIÓN
• Lesión articular que afecta • Pérdida permanente del
los ligamentos y/o cápsula, contacto habitual de dos
producida por un superficies articulares, los
movimiento forzado sin que extremos de los huesos se
las superficies articulares salen de su posición normal.
pierdan su contacto. Puede ser abierta o cerrada.
Ocasiona distensión,
estiramiento excesivo,
torsión, desprendimiento de
la zona de inserción
o rasgadura.
 SINTOMATOLOGÍA
ESGUINCE LUXACIÓN
• Dolor. • Dolor intenso.
• Hematoma: hemartrosis • Deformidad
• Inflamación: derrame liquido • Inmovilidad de la articulación.
sinovial (hidrartrosis) • Fijación elástica: Resistencia al
• Limitación del movimiento. intentar movilizar
• Herida: si es abierta
ETIOPATOGENIA
ESGUINCES: CLASIFICACIÓN
 LUXACIÓN: CLASIFICACIÓN
PARCIALES COMPLETAS
(SUBLUXACIÓN)
 LUXACIÓN: CLASIFICACIÓN
*Traumáticas *Complicadas *Congénita

*Patológica *Reci
 MEDIOS DIAGNÓSTICOS

EXAMEN FISICO RADIOGRAFIA

RESONANCIA MAGNETICA ARTERIOGRAFIA

 ESGUINCES: tratamiento

• Grado I: RICE
• Grado II: Inmovilización con venda,
férula o yeso, 3-6 semanas.
• Grado III: Quirúrgico con reparación
de los ligamentos y cápsula lesionada,
seguida de inmovilización externa por
6 semanas
Se complementa el tratamiento:
Antiinflamatorios
 LUXACIONES: TRATAMIENTO
Depende del lugar y la gravedad de la lesión:
•ANALGÉSICOS: según grado de dolor
DIPIRONA Amp 2.5 g/5ml
TRAMAL Amp 50mg/2ml
DICLOFENACO 75mg/3ml
•Curación de herida
•REDUCCIÓN: Ayuda a que los huesos regresen a su
posición
•INMOVILIZACIÓN
•CIRUGÍA: solo si hay compromiso neurovascular y
óseo.
•REHABILITACIÓN: después de que la férula,
cabestrillo o yeso se retira, se comenzará un
programa de rehabilitación gradual.
COMPLICACIONES
 FORMAS DE INMOVILIZAR
• Inmovilización Blanda:
▪vendaje compresivo
▪adhesivo o elástico
▪inelástico o funcional.
•Inmovilización Rígida:
Férulas, Yesos y ortesis.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA INMOVILIZACIÓN

•Disminuir el dolor
•Mantener las líneas y ejes del cuerpo.
• Mantener las articulaciones en posición
funcional.
 INMOVILIZACIÓN BLANDA
VENDAJE ADHESIVO O ELÁSTICO

Son dispositivos blandos (vendajes elásticos)que

tienen como objetivo cubrir una zona lesionada
(heridas, quemaduras, etc.), sostener una parte del
cuerpo (ej. fracturas, luxaciones) o inmovilizar una
parte afectada.
 FUNCIONES DE LOS VENDAJES
Fijar el material de curación sobre la
herida.
Compresión para evitar hemorragia
Limitar el movimiento de alguna
articulación o de un miembro
lesionado.
Mantener fijas las férulas (tablillas)
Moldear una parte del cuerpo:
muñón.
 CUIDADOS AL COLOCAR UN Vendaje compresivo
VENDAJE
• Debe quedar firme.
•No producir dolor
• Evitar que sea voluminoso.
• No debe colocarse sobre la piel lesionada.
• El vendaje debe iniciar de la parte distal a proximal.
• Las vueltas y entrecruzamientos deben ser simétricos.
• Dejar descubiertos los dedos para facilitar la valoración
neurovascular.
Vendaje
inelástico o
funcional.
CONTRAINDICACIONES DEL
USO DEL VENDAJE
• Piel lesionada.
• Fracturas
• Trastornos neurosensitivos
importantes.
• Roturas total de tendones,
ligamento o músculo.
• Hipersensibilidad,
enfermedades de la piel.
• Insuficiencia venosa veno
linfática grave.
COMPLICACIONES DEL
VENDAJE
• Edema
• Síndrome compresivo.
• Quemadura por yeso.
• Alineamiento erróneo.
• Maceración de piel.
• Necrosis.
• Deformidad (mal
colocado).
 SISTEMA DE
INMOVILIZACIÓN
•Dispositivos que evitan el
movimiento en el área o
miembro afectado, para
prevenir complicaciones en la
lesión y aliviar el dolor
 INMOVILIZACIÓN RÍGIDA
VENDAJE FÉRULA
DE YESO
Dispositivo semi rígido que
ayuda a :
•Disminuir el dolor
•Inmovilizar
Ventajas:
Permite visualizar otras
estructuras que por estar
lesionadas no se deben cubrir.
 CUIDADOS CON LA
FÉRULA
• Mantener la férula seca y limpia
• Cubrir la férula con vendaje
elástico y evitar que quede
apretado.
• Proteger los bordes de la férula
con apósitos para evitar la presión
en la piel o la formación de
flictenas (ampollas)
• Inspeccionar la piel que se
encuentra alrededor de este.
• Al realizar el baño, cubrir el yeso
con bolsa plástica.
• Mantener elevado el miembro
afectado.
• Dejar descubiertos los dedos para
facilitar la valoración
neurovascular.
 INMOVILIZACIÓN RIGIDA
YESO
Dispositivo rígido,
utilizado para:
•Inmovilizar.
•Disminuir el dolor.
•Ayudar a fijar estructuras
óseas.
 CUIDADOS CON EL YESO
• Mantener el yeso seco
• No caminar con la "bota de yeso" hasta que esté
completamente seca y dura.
• Mantener el interior del yeso libre de suciedad, arena y
polvo.
• No utilizar objetos como ganchos de ropa para rascarse
la piel, no aplicar talco ni desodorante sobre la piel con
escozor.
• Inspeccionar la piel que se encuentra alrededor del
yeso.
• Al realizar el baño, cubrir el yeso con bolsa plástica.
• Mantener elevado el miembro afectado en caso de
edema.
• Si está flojo el yeso consulte al médico y evite retirarlo.
• Dejar descubiertos los dedos para facilitar la valoración
neurovascular.
 TIPOS DE VENDAJES
1. TRIANGULARES
1. CABESTRILLO:
Se utiliza para sostener la mano, brazo o
antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.

2. ENROLLADOS
 TÉCNICAS DE VENDAJES ENROLLADOS
VENDAJE COMPRESIVO: VENDAJE SUSPENSORIO:
Indicaciones: Uso: sostener el escroto
•Ejercer compresión. o mama.
•Fijar un apósito.
•Favorecer el retorno venoso.
•Inmovilizar o limitar el
movimiento de alguna
articulación.
FORMAS DE APLICACIÓN DE LAS VENDAS
ENROLLADAS
•VENDAJE CIRCULAR Indicaciones:
•Sujetar apósitos
•Hacer presión.

Técnica:
El vendaje da varias vueltas de
manera circular en el mismo
eje.
VENDAJE EN ESPIRAL
Indicaciones: Técnica:
•Sujetar apósitos •Iniciar el vendaje de la parte distal a la
•Hacer presión. proximal (circulación venosa).
•Inmovilizar •El comienzo se realiza con unas vueltas
circulares de fijación.
•Dirigirla hacia arriba en forma oblicua.
•Las vueltas de la venda ascienden en
espiral, cada vuelta de la venda cubre
(2/3) de la vuelta anterior
•Fijar la punta con nudo, esparadrapo o
gancho.
 •VENDAJE EN ESPIRAL CON
INVERSO ESPIGA Indicaciones:
•Sujetar apósitos o hacer
presión.
•Función Comprensiva (sólo
en la vuelta ascendente se
realiza compresión)

Técnica:
•Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral.
•Se coloca el pulgar encima de la venda, se dobla ésta y se dirige
hacia abajo y detrás.
•Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior.
•Se termina el vendaje mediante dos circulares.
VENDAJE EN 8 (O TORTUGA):

Indicaciones:
• Articulaciones (tobillo,
rodilla, muñeca y codo),
porque permite tener cierta
movilidad.
•Inmovilizar clavícula.
•Mejorar la postura.

Técnica:
•Colocar la articulación ligeramente flexionada.
•Efectuar una vuelta circular en medio de la articulación.
•Dirigir la venda alternando hacia arriba y después hacia
abajo de forma que en la parte posterior la venda pase y se
cruce en el centro de la articulación.
Vendaje en ocho para
hombro o rodilla
Vendaje en Capelina
Es un tipo de vendaje
recurrente, similar al que se usa
para cubrir los muñones.
Indicaciones:
Cirugía de cráneo.
Cubrir apósitos.

Se inicia efectuando dos vueltas

circulares de seguridad en
sentido horizontal alrededor de
la cabeza. Después se dirige la
venda por medio de dobleces
que cubran toda la bóveda
craneal, ya que se cubrió se dan
dos vueltas horizontales para
fijar todos los dobleces del
vendaje (se realiza entre dos
personas).
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos antes y después de cada vendaje.
• Proteger las prominencias óseas antes de vendarlas.
• Utilizar la venda más adecuada para los fines del vendaje.
• No iniciar ni finalizar el vendaje directamente sobre una herida o un área
sobre la que el paciente ejerce algún tipo de presión (ej: cara posterior del
muslo).
• Vendar de la parte distal a la proximal (de dedos a corazón).
• Vendar de manera uniforme y firme, cubriendo 2/3 del ancho de la vuelta
anterior.
• Revisar el vendaje y buscar signos de alteración en la circulación.
• Registrar en la nota de enfermería fecha, hora, tipo de vendaje y de venda
utilizada y demás observaciones pertinentes.
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

• Dolor.
• Alteración de la movilidad.
• Déficit de autocuidado.
• Perfusión tisular ineficaz.
• Riesgo de disfunción neurovascular periférica.
• Deterioro de la integridad cutánea.
GRACIAS