INMOVILIZACIONES Y TRACCIONES

ELABORADO POR: BR. HELEM MUNG UIA

UNA N MA NA GUA
BLO Q UE D E CI RUG A
21/10/2017
INMOVILIZACIONES
INMOVILIZACIN

Es la prevencin del desplazamiento de un hueso o una articulacin

lesionada mediante la utilizacin de otro segmento anatmico, una
frula o yeso
TIPO DE INMOVILIZACIONES

Externas Internas
Frulas, yesos Placas

Tracciones Tornillos, osteosntesis

Fijadores Clavos
PRINCIPIOS GENERALES

Moldear.
Proteger prominencias seas.
Articulaciones en posicin de seguridad.
Inmovilizar articulacin proximal y distal lesiones diafisiarias.
Inmovilizar difisis proximal y distal lesiones articulares.
OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACIN

1. Analgesia
2. Estabilizacin para el transporte
3. Disminuir el dao tisular
4. Permitir la reparacin de tejidos blandos
 VENDAJE BLANDO
Un vendaje consiste en paos de lino unidas entre s y colocadas en un orden racional.
Se denomina vendaje a la tcnica que implica envolver algn sector corporal que tiene
una herida o una lesin.

Funciones de vendaje blando

1. Asepsia.
2. Hemostasia
3. Antiinflamatorio y antiedematoso: la compresin disminuye el flujo arterial, favorece
el retorno venoso y aumenta la presin tisular hidrosttica en los compartimentos,
todo lo cual evita la extravasacin de agua y solutos desde el rbol vascular hacia
los tejidos y, adems, promueve el paso de agua hacia el flujo de retomo.
4. Analgsico
5. Inmovilizacin dbil.
6. Proteccin de dispositivos mdicos y de enfermera.
PRINCIPIOS GENERALES
 TIPOS DE
Vendaje circular Se utiliza para V E N DA J E B L A N D O
sostener algn apsito en una regin
cilndrica como la frente, miembros
superiores e inferiores y para controlar
un sangrado

Vendaje en espiral Este tipo de

vendaje se realiza con una venda elstica
o semielstica por que se adapta a la
zona que se va a vendar, se utiliza para
sujetar apsitos, gasas, frulas en brazos,
manos, muslos y piernas.
 Vendaje en espiral con inverso Se
realiza cuando la venda no es elstica y
se emplea para sujetar apsitos o para
hacer presin. Similar al procedimiento
anterior pero la venda se dobla con
ayuda de un dedo de forma tal que la
cara interna de la venda pase a la externa

Vendaje en ocho Este tipo de vendaje

se utiliza en las articulaciones (rodilla,
codo, tobillo, etc.) y es til para sostener
apsitos e inmovilizar.
 Vendaje de mueca En este caso
si se trata de sostener un apsito se
realizara en forma circular pero si se
quiere inmovilizar se incluir la
palma de la mano.
Vendaje de la mano Utilizado
generalmente en cubrir heridas de la
mano, sostener apsitos o para
inmovilizar la mano
ESPECIALES
V E N DA J E C A B E S T R I L L O
Se utiliza para sostener la mano, brazo u
antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones
V E N DA J E V E L PAU, H O M B RO.
Utilizado para la inmovilizacin de la
extremidad. Inmovilizador completo de toda la
cintura escapularUtilizado para la inmovilizacin
de la extremidad. Inmovilizador completo de
toda la cintura escapular
 RO B E RT
JONES
Tambin un vendaje en ocho pero B A N DAG I N
en comparacin con otros
vendajes acolchonados, el de
Robert Jones ofrece mucha
estabilidad tanto sea como de
tejidos blandos, la compresin
homognea y la absorcin de
exceso de lquido en tejidos
(antiedema).
 VENDAJE RGIDO

Es un vendaje que incluye un elemento rgido en parte o en

toda su extensin para conseguir inmovilidad en la zona de
aplicacin
FUNCIONES DEL VENDAJE RGIDO
1Cicatrizacin cutnea, evitando dehiscencias y/o la prdida de anclaje de los
elementos de sutura
2. Antiinflamatorio y hemosttico
3. Analgsico: los movimientos secundarios estimulan los receptores
nociceptivos distribuidos por los tejidos lesionados y circundantes, por lo que
la inmovilidad disminuye los estmulos dolorosos.
4. Proteccin de suturas en estructuras profundas
5. Cicatrizacin de tejidos lesionados: la utilizacin de vendajes rgidos como
tratamiento inicial de las lesiones ligamentosas (esguinces) es el mejor ejemplo.
FUNCIONES DEL VENDAJE RGIDO

6. Consolidacin de fracturas: la consolidacin sea es un complejo mecanismo

biolgico que se inicia y contina por diversos estmulos intrnsecos, pero la
inmovilizacin habitualmente es necesaria para conseguir dos objetivos:
7. Facilita y consigue la finalizacin del proceso de consolidacin, con lo que
evita la seudoartrosis (ausencia de consolidacin) por movimiento en el foco.
8. Evita el desplazamiento secundario de los fragmentos, es decir, la
consolidacin en mala posicin.
TIPOS DE VENDAJES RGIDOS
Hablando especficamente de fijadores externos tenemos:
1. Frulas de yeso
2.Yeso circular
3.Vendajes sintticos (fibra de vidrio)
4. Traccin esqueltica
5. Traccin cutnea
6. Fijadores externos
7. Frulas inflables
8. Frulas de aluminio maleable
GENERALIDADES DEL YESO
Los vendajes de yeso estn formados por un rollo de tela impregnado de sulfato de calcio
semihidratado. Al contacto con el agua se produce una reaccin qumica exotrmica que culmina
con el endurecimiento del vendaje por cristalizacin del sulfato de calcio.

Los yesos vienen en una variedad de tamaos de acuerdo a la necesidad de cada caso:
8x5
6x5
5x5 La primera cifra revela el ancho del vendaje e
pulgadas y la segunda el largo del mismo en
4x5 pies.
3x5
FRULA
Cuando la cobertura de la superficie de la extremidad del yeso es parcial.
Principios generales:
1. Inmovilizar una articulacin por debajo y otra por encima de la lesin en
caso de fracturas.
2. Cubrir dos terceras partes de la circunferencia de la extremidad que se est
inmovilizando.
3. Garantizar una adecuada resistencia de la frula utilizando una cantidad de
capas acorde con la extremidad que se va a inmovilizar y al tamao del
paciente. 8 a 10 capas para la extremidad superior y 12 a 14 para la
extremidad inferior.
1. Mantener la reduccin de las fracturas moldeando adecuadamente las frulas
utilizando el principio de los tres puntos.
2. Evitar los movimientos de la extremidad durante el fraguado de la frula
para garantizar una resistencia adecuada de la misma.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS USO DE FRULA EN TRAUMA
AGUDO
Ventajas Desventajas
Permiten algn grado de
Mantener la reduccin de movilidad a nivel del foco
las fracturas moldeando de fractura
adecuadamente las frulas
utilizando el principio de El paciente puede
los tres puntos. retraselas voluntariamente
Evitar los movimientos de
la extremidad durante el Se puede aflojar con
fraguado de la frula para relativa facilidad
garantizar una resistencia
adecuada de la misma.
LAS FRULAS Y LOS YESOS SON NOMBRADOS DE
ACUERDO CON LOS SEGMENTOS QUE INCLUYE EN LA
INMOVILIZACIN
 Braquio-palmar- va desde el tercio proximal MIEMBRO
del brazo hasta el pliegue distal de la mano SUPERIOR
permitiendo la flexin de la articulacin
metacarpofalngica

ntebraquio-palmar va desde el tercio

proximal del antebrazo hasta el pliegue distal de la
palma de la mano.

Antebraquio-digital- incluye hasta la falange

distal Escafoida- utilizada en lesiones de este
hueso y va desde el antebrazo hasta la base de la
ua del primer dedo por el borde radial.

Braquio-palmar radial- va igual que la

primera con la diferencia de que a nivel del
antebrazo esta gira del borde cubital al radial. Se
utiliza en fracturas del tercio distal del radio.
 MIEMBRO
Muslo-pdica va desde el tercio proximal del INFERIOR
muslo por la parte posterior hasta la articulacin
metatarso falngica. til en fracturas de tibia y
lesiones alrededor de la rodilla.

Muslo-maleolar- va hasta la regin maleolar.

til en lesiones ligamentarias de la rodilla.

Corta- va desde la pierna hasta la articulacin

metatarsofalngica. Utilizada en lesiones en pie y
en las del tobillo.

Thomas es una frula para fracturas de fmur

la cual consta de un aro proximal el cual se apoya
en el isquion con 2 varillas laterales y un aro distal.
La extremidad se fija a estas 2 varillas laterales por
medio de vendajes.
YESO CIRCUNFERENCIAL

Los yesos circulares generalmente se utilizan para el tratamiento

definitivo de fracturas luego de un perodo inicial de inmovilizacin
con frula.
 Para la aplicacin adecuada de un yeso circular debe tenerse en cuenta
algunos principios de importancia:

No perder la reduccin lograda inicialmente al retirar la frula. Debe retirarse

la frula de manera cuidadosa para evitar la prdida de la reduccin y no causar
molestias al paciente.
Moldear el yeso adecuadamente sin dejar puntos de presin que puedan lesionar
la piel por isquemia. Por este motivo los yesos deben moldearse adecuadamente
con el principio de los tres puntos anteriormente mencionado.
Abullonar adecuadamente la extremidad con una capa de algodn laminado y
reforzando en los puntos en donde existan prominencias seas. No se debe colocar
exceso de algodn debido a que este no permitir una adecuado moldeamiento del
yeso al contorno del hueso dejando espacios que pueden resultar en prdida de la
reduccin.
TRACCIONES
QUE SON LAS TRACCIONES

TRACCIN Accin o efecto de tirar de alguna cosa para moverla o arrastrarla

TRACCION (ORTOPEDIA) Sistema utilizado para colocar una extremidad hueso o grupo
muscular bajo tensin mediante un juego de pesas y poleas alineando e inmovilizando la zona o
aliviando la presin existente sobre ella
CONCEPTOS BSICOS
TRACCIN ORTOPDICA
Procedimiento en el cual se mantiene a
un enfermo en un dispositivo unido por
cuerdas y poleas a una serie de pesos
que ejercen una fuerza de traccin
sobre una extremidad u otra parte del
cuerpos mientras se ejerce contraccin.

CONTRATRACCIN Fuerza que

contrarresta una fuerza de traccin,
como puede ser la que ejerce la
gravedad sobre el cuerpo.
 VECTOR: Es un segmento de recta
orientado mediante una punta de
flecha dibujada en uno de sus
extremos.

Caractersticas de un vector:
o Punto de aplicacin.
o La direccin.
o Sentido.
o Magnitud
POLEA

Maquina simple que consiste en un

disco acanalado en su periferia que
puede girar libremente sobre el
eje que pasa por su centro, el cual
est unido a un soporte, se
caracteriza porque solo tiene un
movimiento de rotacin
OBJETIVO DE LA TRACCIN

Inducir fatiga en los msculos afectados o implicados, produciendo con ello un

espasmo, de forma que los extremos seos puedan realinearse.
Realinear los extremos seos distal y proximal, para lograr una consolidacin
sea satisfactoria.
Inmovilizar el foco de la fractura, hasta que los extremos seos se hayan
alineado y se hayan producido una consolidacin sufuciente para permitir el
uso de una frula o yeso cerrado
PROPSITO DE LA TRACCIN
Proporcionar descanso a una extremidad.
Impedir la aparicin de contracturas o mejorarlas.
Corregir deformidades.
Tratar luxaciones.
Permitir la colocacin y alineamiento pre o postoperatorio.
Inmovilizar ciertas zonas del cuerpo.
Reducir los espasmos musculares (raro en pediatra).
CLASIFICACIN DE LAS TRACCIONES
Traccin manual se aplica al miembro colocando la mano distal
al foco de la fractura. Es frecuente que las (los) enfermeras (os)
apliquen traccin manual durante la colocacin de yeso.

Traccin cutnea se aplica en forma directa a la superficie

cutnea e indirectamente a las estructuras esquelticas. El
mecanismo de traccin se une a la piel mediante cinta adhesiva o
venda elstica. Ambos tipos se aplican sobre tiras de traccin para
distribuir la tensin.
CLASIFICACIN DE LAS TRACCIONES

Traccin esqueltica se aplican directamente a las estructuras

esquelticas mediante una aguja, alambre o tenazas insertados en el
extremo seo distal a la fractura.
TRACCION DE DUNLOP
El brazo se suspende en direccin horizontal, mediante un
dispositivo que tira de la piel o del hueso.
TRACCION DE BRYANT
Se aplican cintas adehesivas de traccin en las piernas del nio y se
aseguran con venas elsticas desde el pie hasta la ingle. Se flexionan
ambas caderas a 90 manteniendo las rodillas en extensin y
suspendiendo las piernas mediante poleas y peso
EXTENSIN DE BUCK
Es un tipo de traccin cutnea en que las piernas permanecen
extendidas, difieren de la traccin de Bryant en que no se flexionan
las caderas, se evita el riesgo de hipotensin postural y permite la
mayor movilidad.
TRACCIN DE RUSSELL
Se emplea traccin cutnea en la porcin inferior de la pierna y se
coloca una almohadilla bajo la rodilla. Se producen dos lneas de
traccin, una sigue el eje longitudinal de la porcin inferior de la
pierna y la otra es perpendicular a aquella. Esta combinacin de
fuerzas permite realinear la extremidad inferior e inmoviliza la
cadera y la rodilla en flexin
TRACCIN 90
Es la mas utilizada. La porcin inferior de la pierna se introduce en una bola de
yeso, colocndose una aguja de Steinman o Kirschner en el fragmento distal del
fmur
SUSPECION EN EQUILIBRIO
Se suspende la pierna en posicin de flexin elegida, para relajar la
cedera y los msculos sin ejercer traccin directamente en ninguna
parte del cuerpo.
TRACCIN CERVICAL
Suele llevarse a cabo mediante la insercin de tenazas de
Crutchfield o Barton, a travs de los orificios realizados en el
crneo, uniendo pesas a la cabeza en hiperextensin
PAUTAS SOBRE EL CUIDADO DE LA
TRACCIN
PAUTAS SOBRE EL CUIDADO DE LA
TRACCIN