Dr.

Iván Vásquez Moreyra

Médico Ocupacional
CMP: 64538
Consideraciones para detener
hemorragia:
1. Compresión directa
2. Compresión arterial
3. Torniquete
TÉCNICA DE ELEVACIÓN Y
PRESIÓN INDIRECTA SOBRE
LA ARTERIA

• Elevación de la parte lesionada

disminuye la presión de la
sangre en el lugar de la herida
y reduce la hemorragia.

• Si la herida esta situada en un

miembro superior o inferior,
levántelo a un nivel superior al
corazón.
• Bandas apretadas para detener sangrado de
heridas en extremidades
• Complicaciones severas: necrosis de tejido
• Uso correcto:
• No tan apretados: puede cortar tejidos
• 2.5 – 5 cm de ancho: No alambres, sogas ni cuerdas
• En piernas deben ser mas estrechos (>presión)
• Aflojar cada 10 – 15 min por 3 min
• Compresión arterial

Art. Braquial Art.. Carotida

Art. femoral
 PRESIÓN INDIRECTA
SOBRE LA ARTERIA

• Consiste en comprimir con la yema de los

dedos una arteria contra el hueso
subyacente.

• Se utiliza cuando NO se ha podido

controlar la hemorragia con los métodos
anteriores (fracturas abiertas).
Bioseguridad
Controlar hemorragia
Colocar gasas estériles
Realizar vendaje
En casos de amputación, NO abandonar al paciente Ni poner en segundo plano su atención por
buscar la parte extirpada, si la encuentra consérvala y envíala al hospital junto al paciente
Conservación de la parte amputada: Lávela si es necesario, colocar en bolsa de plástico y
mantenerla en bolsa con hielo
Cubrir el muñón con una manta para evitar el trauma psicológico
• Inmovilizar el paciente
• Facilitar salida de sangre
• Controlar Signos Vitales
• Evacuar!!
• Compresión sobre ventana nasal y tabique nasal
• Inclinar cabeza hacia adelante
• No hacia atrás!
• Compresión por 10 min
• Taponamiento anterior
• Gasas + Agua oxigenada
• Hemorragia interna  Características: SHOCK
Pulso rápido y débil
• Torácica 

 Respiración superficial
• Abdominal  Pérdida Conocimiento
• Extremidades  Hipotensión (<120/80mmgHg)
 Sudoración profusa/piel húmeda
 Palidez
 Cianosis
• Solución de continuidad de los tejidos blandos:

• Piel
• Músculo
• Tejido subcutáneo
• Órganos blandos
• Tendones
• Nervios
CLASIFICACION

• Abiertas o Cerradas
• Heridas Punzantes
• Heridas Cortantes
• Heridas Contusas
Clavos Agujas
 Cuidado!
Parecen
pequeñas pero
son profundas
Vidrios rotos

Cuchillas

Latas
Caídas y Golpes Martillos, palos

Piedras
• SIMPLES:
• Dañan la piel sin afectar órganos importantes
• Estas son las que el socorrista puede tratar
• El socorrista se lavará las manos con
abundante agua y jabón.
• Desinfección
• Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior,
con jabón o líquido antiséptico.

• Colocar apósito o vendaje compresivo

• EMBALAR - AVISAR - EVACUAR
• Taponar la herida con gasas limpias o con
compresas estériles si se disponen de ellas.
• Aplicar una venda sobre la herida, más o menos
apretada en función de la importancia de la
hemorragia, cuidando de no interrumpir la
circulación sanguínea.
• Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo
o inmovilizar.
• Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido,
cabeza y hombros algo incorporados
• Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes a
ser posible estériles.
• NPO!!
• Simple:
• Poner una compresa grande y sujetarla con esparadrapo
• Compresión según sangrado

• Complicada:
• No poner compresas
• Si el intestino sale no intentar meterlo, sólo cubrir la herida con
un paño húmedo muy limpio y a ser posible estéril.
• Si algún objeto permanece clavado (cuchillo, punzón, etc,) no
quitarlo
• Evacuar al herido moviéndolo lo menos posible.
• NPO!!!!
• ¿Qué hacer?
• 1º: Detener Hemorragia
• 2º: Evitar la Infección

• ¿Cómo detener la Hemorragia?

• Presión Directa con gasa!!!!!!
• Elevar extremidad afectada
• Irrigación con AGUA o NaCl 0.9%

• Técnica de arrastre
• Lavar la herida con: jabón de piel, neutro, o quirúrgico
• NO JABON DE ROPA!!!!
• NO ORINA!!!

• Desinfectar la herida con: soluciones de iodo

• NO ALCOHOL!!

• Cubrir Herida con Gasa estéril

Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos
blandos o más profundas como músculos, tendones, huesos,
venas, nervios producidas por agentes:

• Físicos, térmicos: Sólidos, líquidos, gases, vapores, llama o fuego

directo.
• Químicos, cáusticos: Causados por Ácidos y Álcalis.
• Eléctricos: Electricidad casera, industrial, y electricidad atmosférica.
• Radiaciones: Sol, Rx y radiación de cobalto y radiación atómica.
• Biológicos: Animales o plantas.
Piel seca, enrojecida dolor tipo
ardor e inflamación moderada

Ampollas, ámpulas o flictenas,

color rosado o rojo brillante,
dolor intenso

Afecta toda la piel, color blanco

carbonizado, no regeneran, no
elasticidad, NO DOLOR
• De grosor parcial.
• Destruye solamente la capa
superficial de la piel
produciendo un
enrojecimiento de la zona
lesionada.
• ERITEMA
• Características:
• La piel es de color rojo.
• Por lo general presenta
hinchazón.
• Dolorosa.
• También de grosor parcial. • Formación de ampollas
• Destruye la epidermis y un (FLICTENAS).
espesor variable de la • La lesión es dolorosa y
dermis. húmeda.
• Grosor total.
• Afecta a todas las capas de la piel incluyendo la dermis
profunda.
• Aspecto de cuero seco, blanca o chamuscada.
• No hay dolor
• ESCARA
Quemadura leve
<10% + 2º

Quemadura Grave
10% -30% + 2º o
3º

Quemadura Muy Grave

30% -50% + 2º o 3º

Quemadura Mortal
>50%
• Valore el tipo de quemadura y su gravedad.

• Retire objetos (anillos, reloj, pulsera, etc.)

• No rompa las ampollas

• Enfríe el área quemada (No use hielo, pomadas o ungüentos)

• Cubra con un apósito o tela húmeda con agua fría limpia y

sujete con una venda

• En manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar

la venda.

• Quemaduras en cara o cuello coloque un cojín debajo de los

hombros y CFV, cubra las quemaduras de la cara con gasa
estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la
boca
1. Retirar a la víctima del foco térmico
2. Signos vitales

3. Buscar otras lesiones. Se tratará siempre primero la lesión más

grave
4. Refrescar la zona quemada: AGUA!! 20-30min
5. Envolver la lesión con gasas o paños limpios, humedecidos en
agua.

6. Evacuar a un centro hospitalario

1. Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica, aceite,
orina... sobre la quemadura
2. Enfriar demasiado al paciente, SÓLO la zona quemada
3. Dar agua, alcohol, analgésicos... por vía oral
4. Romper las ampollas
5. Despegar la ropa o cualquier otro elemento que esté
pegado a la piel
6. Dejar sola a la víctima
7. Demorar el transporte
Es una lesión de los ligamentos de una articulación,
generalmente debido a algún movimiento forzado

Características

Signos y Síntomas:

• Dolor
• Impotencia funcional
• Parálisis temporal
• Colocar hielo
• Inmovilizar la zona afectada
• P.R.I.C.E
• Protect
• Rest
• Ice
• Compress
• P.R.I.C.E
• Protect
• Rest
• Ice
• Compress
• P.R.I.C.E
• Protect
• Rest
• Ice
• Compress
• P.R.I.C.E
• Protect
• Rest
• Ice
• Compress
• Lesión traumática de una articulación
• Descoaptación total y estable de las superficies articulares

• Articulaciones frecuentes
• Gleno-humeral
• Coxo – femoral

• Síntomas:
• Dolor intenso al movimiento
• Impotencia funcional
• Deformidad
Vendaje Velpeau
1. Inmovilización de zona afectada
2. NUNCA tratar de devolver a su lugar (reducción)

3. Analgésico oral o intramuscular

4. Elevación del miembro afectado y reposo
5. Evacuación
Ocurre cuando un hueso se rompe total o
parcialmente.
Pueden ser:
Fractura Expuesta. El hueso sale a la
superficie como consecuencia trae una herida
y salida de sangre.
Fractura Cerrada. El hueso no sale a la
superficie, no hay una ruptura de la piel.
Controle el dolor inmovilizando la
extremidad.

Colocar una férula o tablilla.

No intente regresar el hueso a su estado
normal.

Cuando apliquemos entablillado este no debe

ser flojo.

NO aplique torniquetes.

Fractura de Fémur

Hemorragia interna

Shock hipovolémico

Muerte en Hrs
Loxocelismo Dermonécrótico
• 85 – 95%
• Dolor, edema duro eritema (Se
delimita primeras 6 horas)
• Úlcera necrótica, afecta varios
planos.
Loxocelismo Cutáneo
Visceral:
Manifestaciones Sistémicas
• NO MOVER
• Examen neurológico
• Pupilas
• Movimiento de dedos MMSS
• Movimiento de dedos MMII

• Organizar equipo de Transporte

• Colocación de Collarín
• Colocación de camilla de transporte
TODO ELEMENTO DE TELA BLANDA O SIMILAR QUE SE FIJA A
UNA ZONA LESIONADA DEL CUERPO CON LA FINALIDAD DE
INMOVILIZAR, COMPRIMIR Y/O PROTEGER.
• Exponer la zona lesionada
• Colocar un vendaje estéril sobre la herida
• Mantener presión directa para controlar la hemorragia
• Evaluar la circulación y sensibilidad distal del miembro
vendado

• Si el vendaje se empapa de sangre colocar otro encima y

sujetar

• No quite el vendaje que está en contacto con la herida

• Vendas Triangulares: Son los
mas útiles ya que pueden ser
usados en forma abierta o
doblados en forma de corbata.

• Vendas Circulares o Elástica: Sus

medidas varían en cuanto al largo y al
ancho dependiendo de la función y la
zona que se quiera proteger o
inmovilizar.
• Vendaje Circular:
Se utiliza para sujetar apósitos en la
frente, miembros superiores e
inferiores y para controlar
hemorragias.

• Vendaje Espiral:
Se utiliza generalmente en
extremidades, porque puede
adaptarse a la zona que se va a
vendar. Inicie el vendaje siempre en
la parte más distante del corazón en
dirección a la circulación venosa.
• Codo o Rodilla:
En este tipo de vendaje no se debe
inmovilizar totalmente la articulación.

• Vendaje de Tobillo o Pie:

No debe apretarse excesivamente
pues, dado que si no se dejan
descubiertos los dedos, es imposible
el control de circulación sanguínea de
los mismos.
 • Vendaje para Manos

• Vendaje para Ojo

• Cabestrillo:
Se utiliza para sostener la mano, brazo o
antebrazo en caso de heridas
quemaduras, fracturas, esguinces y
luxaciones.
• Inmovilización del Brazo, Antebrazo y Muñeca