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HEMORRAGIAS

DIGESTIVAS

DR. BIANCO
UNR - 2020
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• 150 POR 100000 HABITANTES EN EEUU
• 5 – 10 % DE MORTALIDAD
• SE PUEDE MANIFESTAR:
• HEMATMESIS
• VOMITO EN “BORRA DE CAFE”
• MELENA
• HEMATOQUEZIA
• SANGRE OCULTO EN MATERIA FECAL
• SANGADO OBSCURO (ORIGEN INCIERTO)
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• CLASIFICACION:
• S/ ORIGEN
• HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
• HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
• DE ORIGEN OBSCURO
• S/ RANGO DE SANGRADO
• EVIDENTE O ABIERTA: AGUDA Y VISIBLE (HEMATEMESIS, HEMATOQUEZIA, MELENA)
• SANGRE OCULTA: CRONICA (SOMF)
• DE ORIGEN OBSCURO: SANGRADO RECURRENTE CON VEDA Y VCC NEGATIVAS
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA:
• 40 – 150 CASOS POR 100000
• 6 – 10 % DE MORTALIDAD
• MAS FRECUENTE EN HOMBRES
• SU INCIDENCIA AUMENTA CON LA EDAD
• SE PUEDE ORIGINIRAR:
• ESOFAGO
• ESTOMAGO
• DUODENO
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA: CAUSAS
• ULCERA PEPTICA (ASOCIADAS A AINES Y H. PILLORY)
• GASTRITIS Y DUODENITIS EROSIVA
• VARICES ESOFAGICAS (SANGRADO VARICEAL)
• MALLORY WEISS
• TUMORES
• ECTASIAS VASCULARES
• LESION DE DIEULAFOY’S
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA:
• 20 – 27 CASOS POR 100000
• 4 – 10% DE MORTALIDAD
• MAS COMUN EN HOMBRES
• LA PREVALENCIA AUMENTA CON LA EDAD
• SE PUEDE ORIGINAR:
• YEYUNO
• ILEON
• COLON
• ANO
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA: CAUSAS
• ENFERMEDAD DIVERTICULAR
• ANGIODISPLASIAS
• TUMORES
• ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES (C. ULCEROSA, KROHN, ETC)
• HEMORROIDES
• FISURA ANAL
• ULCERAS RECTALES / PROCTITIS
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• PRESENTACION CLINICA:
• HEMATEMESIS
• VOMITOS EN BORRA DE CAFÉHDA
• MELENA
• HEMATOQUEZIA (SOLO CUANDO ES ABUNDANTE)

• MELENA COLON DER


• HEMATOQUEZIA ABUNDANTE
• SANGRE ROJA EN HECES HDB COLON IZQ
• SANGRE “AMARRONADA O NEGRA” EN HECES COLON DER
• GOTAS DE SANGRE O EN EL PAPEL HIG. RECTO/ANO
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• ALGORRITMO DIAGNOSTICO – HDA
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• HEMORRAGIA DIGESTIVA OCULTA: SOMF
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• HEMORRAGIA OCULTA: OBSCURA
HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
• METODOLOGIA DIAGNOSTICA:
• ENDOSCOPIA ALTA Y BAJA
• ENTEROSCOPIA / CAPSULA
• TAC / ANGIOTAC
• ANGIOGRAFIA
GRACIAS

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