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de un centro médico
Grado en Ingeniería Biomédica
Julio 2020
1 Tabla de contenido
2 RESUMEN .............................................................................................................................. 1
3 INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 3
4 ESTADO DEL ARTE ................................................................................................................. 5
5 METODOLOGÍA.................................................................................................................... 12
6 GESTIÓN POR PROCESOS DE UN CENTRO DE MEDICINA REPRODUCTIVA ......................... 15
6.1 PLAN ESTRATÉGICO ..................................................................................................... 15
6.1.1 ANÁLISIS DE CONTEXTO ...................................................................................... 16
6.1.2 ANÁLISIS DE CONTEXTO ...................................................................................... 23
6.1.3 MISIÓN, VISIÓN Y VALORES................................................................................. 28
6.1.4 ORGANIGRAMA DEL CENTRO MÉDICO ............................................................... 32
6.1.5 DOCUMENTACIÓN TÉCNICA................................................................................ 33
6.2 MAPA DE PROCESOS ................................................................................................... 41
6.2.1 PROCESOS CLAVE DEL CENTRO MÉDICO............................................................. 43
6.2.2 ANÁLISIS CUALITATIVO DE PROCESOS ................................................................ 53
7 MODELADO DE PROCESOS PRIORITARIOS: ASISTENCIA MÉDICA ....................................... 54
7.1 PROCESOS DE ATENCIÓN AL PACIENTE (1.1) .............................................................. 54
7.1.1 PROCESO GESTIÓN DE CITAS (1.1.1) ................................................................... 54
7.1.2 RECEPCIÓN DEL PACIENTE (1.1.2) ....................................................................... 64
7.1.3 FACTURACIÓN (1.1.3) .......................................................................................... 66
7.2 PROCESOS DE ATENCIÓN MÉDICA (1.2) ...................................................................... 72
7.2.1 PROCESO DE CONSULTAS (1.2.1) ........................................................................ 72
7.2.2 PROCESO DE ATENCIÓN MÉDICA ONLINE (1.2.2) ............................................... 76
7.2.3 PROCESO DE CIRUGÍA AMBULATORIA (1.2.3) ..................................................... 81
7.3 PROCESOS DE SERVICIOS ESPECIALIZADOS (1.3) ........................................................ 89
7.3.1 PROCESO DE PRUEBAS CLÍNICAS (1.3.1) ............................................................. 89
7.3.2 PROCESO DE ESPECIALIDADES (1.3.2) ................................................................. 92
7.4 PROCESO DE SEGUIMIENTO DEL PACIENTE (1.4)...................................................... 100
7.4.1 PROCESO DE ENCUENTAS DE SATISFACCIÓN (1.4.1) ........................................ 100
8 CONCLUSIONES ................................................................................................................. 105
9 BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................... 107
2 RESUMEN
1|Página
ABSTRACT
This study is a business project of a new medical centre, and its area of action
will be reproductive medicine. This is a health speciality increasingly
demanded by society and the framework in which the processes will be
defined, analysed and developed.
2|Página
3 INTRODUCCIÓN
3|Página
En otro orden de cosas, la medicina reproductiva se ha convertido en un
servicio muy demandado por la sociedad y nuestra elección como área de
actuación del centro médico a desarrollar en este trabajo.
4|Página
4 ESTADO DEL ARTE
¿QUÉ ES BPM?
Figura 1. Antes de BPM (Center, s.f.) Figura 2. Después de BPM (Center, s.f.)
5|Página
CICLO DE VIDA BPM
El conjunto de actividades que hacen posible BPM forma el ciclo de vida BPM,
representado a continuación:
6|Página
El ciclo de vida BPM desglosado sería el siguiente (Marlon Dumas, 2013):
7|Página
Recordemos que un modelo de proceso es una representación en BPMN. Los
modelos pueden tener diferentes niveles de abstracción, y los niveles de
abstracción permiten a las personas entender lo que está sucediendo en el
proceso. Cuanto mayor sea el nivel de abstracción de un proceso menos
detalles tendrá, y en consecuencia será fácil de leer para personas externas al
proceso. Por el contrario, cuanto menor sea el nivel de abstracción del
proceso mayor será su complejidad con la cantidad de detalles que en él se
incluyen.
La necesidad de BPMN frente a la implementación de procesos por simple
programación es que la notación gráfica y las herramientas BPMS (Bussiness
Process Management System) diseñadas especialmente para ello aportan a
una organización: tener un diagrama completo y preciso de los procesos y las
tareas, trabajar con un lenguaje estándar para representar procesos, una
representación sencilla mediante lenguaje gráfico y una representación
precisa por abstracción de detalles.
GLOSARIO DE TÉRMINOS
8|Página
Tarea de envío de mensaje: se produce el envío de un
mensaje a otro proceso.
9|Página
Mensaje: se envía un mensaje a otro proceso. El evento
que lanza el mensaje y el evento que lo atrapa deben
tener el mismo nombre.
Mensaje: se captura un mensaje que fue enviado desde
otro proceso. El evento que lanza el mensaje y el evento
que lo atrapa deben tener el mismo nombre.
Compuerta exclusiva: divide el flujo de trabajo entre
varias ramas, el proceso puede continuar solo a través
de una de ellas.
Compuerta paralela: divide el flujo de trabajo entre
varias ramas y todas ellas deben esperar a que
finalizasen para el proceso pueda continuar debido a
que las ramas deben de sincronizarse.
Stephen A.White, D.M. (2009)
10 | P á g i n a
HERRAMIENTAS BPMS
11 | P á g i n a
5 METODOLOGÍA
12 | P á g i n a
ENTORNO DE TRABAJO
Recopilación de información.
Se han utilizado diferentes recursos para recopilar información entre
los que se han de destacar los siguientes: bibliografía recomendada
por el tutor, documento en formato pdf del Hospital Universitario de
Fuenlabrada (Fuenlabrada, 2015), y centros especializados como el
Instituto Bernabeu de medicina reproductiva (Bernabeu, s. f.) y la
clínica IVI Alicante – Clínica de Reproducción Asistida y Fertilidad
(IVI, s. f.).
13 | P á g i n a
Entrevistas periódicas con el tutor.
Se han realizado un conjunto de tutorías a lo largo del desarrollo del
trabajo fin de grado en las que las reuniones han sido presenciales y
virtuales. Las sesiones virtuales se han realizado haciendo uso de
Hangouts (Google Hangouts, s. f.) como plataforma de
videoconferencia.
Modelado iterativo de procesos.
Se ha seguido un modelo por niveles de abstracción, es decir, se ha
comenzado por un nivel descriptivo, general, entendible por todo
tipo de persona. A continuación, se ha desarrollado el nivel
operacional, introduciendo complejidad lógica al proceso.
Finalmente, se ha desarrollado el nivel técnico, el que permite la
implementación en un BPMS.
El tutor ha actuado como cliente retroalimentando el trabajo que se
realizaba en cada iteración, logrando así una mejora en el diseño en
cada una de estas.
14 | P á g i n a
6 GESTIÓN POR PROCESOS DE UN CENTRO DE MEDICINA
REPRODUCTIVA
La gestión de procesos será un pilar del éxito, un medio para conseguir los
fines propuestos.
15 | P á g i n a
6.1.1 ANÁLISIS DE CONTEXTO
Haciendo uso del portal web que ofrece el INE (Instituto Nacional de
Estadística) (INE. Instituto Nacional de Estadística, s. f.) se recopila información
referente a los censos de población española del año 2018 disgregados por
sexo.
Los datos recuperados del INE a día 1 de enero de 2018 cifran la población
total en 46.658.447 cuya disgregación en sexo masculino y femenino están
cifrados en 22.881.882 y 23.776.565 respectivamente.
16 | P á g i n a
Si se ha sometido a un Fecundación in vitro (FIV) o
Inseminación Otros tratamientos
Total tratamiento de inyección
artificial médicos
reproducción asistida intracitoplasmática (ICSI)
Total 9.542.447 622.227 194.590 344.735 82.902
Menos de 30 años 1.898.325 . . . .
De 30 a 34 años 974.191 66.956 18.476 24.471 24.009
De 35 a 39 años 1.482.763 137.960 26.548 89.310 22.102
De 40 a 44 años 1.761.461 183.881 59.073 107.432 17.376
De 45 a 49 años 1.648.605 143.006 55.643 79.006 .
50 y más años 1.777.102 90.425 34.850 44.516 11.059
Tabla 1. Número de hombres que han buscado alguna vez un embarazo según si se han sometido alguna vez o están sometiéndose a
un tratamiento de reproducción asistida, en función del tipo de tratamiento y edad (INE. Instituto Nacional de Estadística, s. f.).
17 | P á g i n a
Si se ha sometido a un Fecundación in vitro (FIV) o
Inseminación Otros tratamientos
Total tratamiento de inyección
artificial médicos
reproducción asistida intracitoplasmática (ICSI)
Total 7.483.863 639.922 160.384 400.899 78.640
Menos de 30 años 466.395 22.633 9.808 11.674 1.151
De 30 a 34 años 809.239 59.210 19.288 36.207 3.715
De 35 a 39 años 1.369.740 129.444 31.506 81.162 16.776
De 40 a 44 años 1.628.693 174.290 43.251 116.588 14.452
De 45 a 49 años 1.527.203 128.737 29.826 85.998 12.913
50 y más años 1.682.593 125.609 26.705 69.270 29.634
Tabla 2. Número de mujeres que han buscado alguna vez un embarazo según si se han sometido alguna vez o están sometiéndose a
un tratamiento de reproducción asistida, en función del tipo de tratamiento y edad (INE. Instituto Nacional de Estadística, s. f.).
18 | P á g i n a
Gráfico 1. Número de hombres que han buscado alguna vez un embarazo según si se han sometido alguna vez o están sometiéndose
a un tratamiento de reproducción asistida, en función del tipo de tratamiento y edad (INE. Instituto Nacional de Estadística, s. f.).
19 | P á g i n a
Gráfico 2. Número de mujeres que han buscado alguna vez un embarazo según si se han sometido alguna vez o están sometiéndose
a un tratamiento de reproducción asistida, en función del tipo de tratamiento y edad (INE. Instituto Nacional de Estadística, s. f.).
20 | P á g i n a
Una vez se han recuperado los datos y tras un breve estudio de las tablas 1, 2
y las gráficas 1, 2 se concluye que el 41% de la población total de hombres se
ha sometido a tratamientos de reproducción asistida en el año 2018, y el
31,27% de la población total de mujeres, también se ha sometido a
tratamientos de reproducción asistida ese mismo año. El conjunto de las
cifras supone que el 36% de la población española en el año 2018 acudió a
centros especializados de fertilidad y se sometieron a tratamiento.
21 | P á g i n a
La infertilidad es la imposibilidad de concebir por causas físicas o
emocionales (Infertilidad, 2020). Este problema puede darse en el hombre,
en la mujer o en ambos, y es por ello por lo que el descubrimiento de un factor
de infertilidad en unos de los cónyuges no elimina la necesidad de buscar más
factores en el otro, ya que pueden aparecer varios factores concurrentes en la
misma pareja. González LI, Miyar PE, (2001).
22 | P á g i n a
El primer estudio relaciona la obesidad en mujeres con el proceso de
concepción: la obesidad disminuye la probabilidad de concepción natural, así
como, la posibilidad de que los tratamientos de fertilidad sean favorables
debido a que las mujeres obesas presentan mayor frecuencia de alteraciones
menstruales, observándose menores tasas de gestación. M., M.M. & Ana, D.M.
& Martínez, L.P. & M., D.T.A.. (2011).
1
El proceso espermatogénico es la producción de espermatozoides.
23 | P á g i n a
Partiendo de la premisa anterior y como se ha nombrado en alguna ocasión,
uno de los tres grandes bloques es el estudio de un proyecto de negocio de un
centro médico nuevo, un centro de medicina reproductiva. Este centro
médico que se pretende desarrollar debe transmitir y demostrar un
compromiso con sus pacientes, para que estos perciban la calidad y la
profesionalidad de los tratamientos asistenciales que reciban.
Cualquier organización debe atender a lo que pasa dentro de sus paredes, así
como, a lo que pasa fuera de ellas, es decir, se debe tener en cuenta el entorno
social. Un claro ejemplo de ello es conocer cuántos competidores tiene la
organización que se quiere conseguir en la ciudad de residencia, quien será el
público objetivo, y que beneficios u oportunidades aporta el entorno elegido.
Para responder a todas estas preguntas, se utilizará la herramienta de análisis
DAFO, la cual, permite conocer las debilidades, amenazas, fortalezas y
oportunidades que tendrá nuestro centro médico.
24 | P á g i n a
6.1.2.1 ANÁLISIS DAFO
DEBILIDADES AMENAZAS
▪ Falta de experiencia.
▪ Competencia.
▪ Malas estimaciones.
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
▪ Plan de implantación definido,
▪ Cooperación académica.
claro y conciso.
▪ Cooperación tecnológica.
▪ Flexibilidad de adaptación.
▪ Situación social.
▪ Visión de negocio innovadora.
DEBILIDADES
Falta de experiencia.
Se considera la falta de experiencia como una debilidad de origen
interno debido a que está esta depende exclusivamente del
desarrollador del negocio y de los profesionales que trabajan en él.
La falta de experiencia puede derivar en que la toma de decisiones no
sea la acertada, lo cual, puede suponer el fracasado del proyecto que
se está llevando a cabo.
En el desarrollo de este plan estratégico de un centro médico nuevo,
puede notarse la falta de experiencia en la elección de los objetivos
estratégicos, indicadores u otros elementos.
25 | P á g i n a
Malas estimaciones.
Se considera “malas estimaciones” como una debilidad de origen
interno debido a que de nuevo el responsable del proyecto es quien
debe decidir qué costes, instrumental, margen de error, estimación
de tiempos u otros elementos debe asumir el centro médico. La mala
estimación de alguno de ellos puede suponer el fracaso del proyecto.
AMENAZAS
Competencia.
La ubicación del centro médico será un factor importante para tener
en cuenta, debido a que de ello depende un rápido crecimiento como
empresa, o posibles dificultades iniciales. Si el centro de medicina
reproductiva estuviese ubicado en una ciudad cuyo entorno tuviese
otros centros médicos dedicados a la salud reproductiva, es difícil
que los clientes satisfechos cambien de empresa, igualmente, se
estaría en desventaja si la competencia ofreciese un gran abanico de
servicios con los que no se podría competir inicialmente.
FORTALEZAS
26 | P á g i n a
Visión de negocio innovadora.
La disciplina que hay detrás del desarrollo de este proyecto de un
centro médico nuevo es la Ingeniería Biomédica, que aúna
conocimientos de biomedicina que normalmente no se tienen a la
hora de abordar un plan de negocio. Además, se cree en la
multidisciplinariedad como un pilar de éxito para lograr consecución
de los objetivos propuestos.
FORTALEZAS
Cooperación académica.
La cooperación académica permite darse a conocer a través de
colaboraciones con centros de estudios. Además, lograr convenios de
prácticas para sus estudiantes puede generar beneficios a largo
plazo, si los estudiantes son formados en el centro médico puede ser
que quizás estos mismos acaben convirtiéndose en profesionales que
se incorporen a trabajar al centro médico ya formados en protocolos
y directrices internas.
Cooperación tecnológica.
La tecnología es una herramienta de trabajo necesaria para cualquier
centro médico, es por ello, por lo que la cooperación con empresas
proveedoras de tecnologías pueden suponer un beneficio para
ambas organizaciones. Uno de estos beneficios podría ser la
propuesta de adquirir tecnología a bajo coste a cambio de permitir a
las empresas probar sus productos en el centro médico.
Situación social.
Los malos hábitos de vida, producto de la infertilidad y en
consecuencia clientes potenciales, generan una gran oportunidad de
negocio debido a que la demanda de los servicios de medicina
reproductiva no cesa.
27 | P á g i n a
6.1.3 MISIÓN, VISIÓN Y VALORES
MISIÓN
1. Lograr ser un centro de medicina reproductiva operativo y funcional.
Para lograrlo:
▪ Deberemos realizar un Plan Estratégico y aplicarlo.
▪ Autoevaluarnos críticamente.
▪ Cumplir los objetivos estratégicos.
2. Ofrecer un servicio de salud reproductiva que mejore la calidad de
vida de los ciudadanos mediante una atención:
▪ Personalizada garantizando el trato único a cada paciente.
▪ Eficiente empleando los recursos disponibles.
▪ Basado en la mejora continua.
VISIÓN
Nos vemos en un escenario donde los pacientes y la sociedad nos quieran y
confíen en nosotros como su centro de medicina reproductiva. Donde se
perciba la calidad asistencial como algo natural y los profesionales sean los
protagonistas del centro (Fuenlabrada, 2015).
Para ello se pretende:
▪ Ser un centro médico accesible, resolutivo y confortable para
los pacientes.
▪ Ser un centro médico seguro, adecuado y efectivo en la
asistencia ofrecida a los pacientes.
▪ Ser un centro médico que se adapta a las necesidades de salud
de los pacientes.
▪ Ser un centro médico basado en la mejora continua.
28 | P á g i n a
VALORES
Los principios que orientan las acciones de nuestro centro médico son:
29 | P á g i n a
OE1. Añadir valor al paciente mejorando su satisfacción y seguridad.
▪ El paciente debe percibir calidad asistencial.
▪ Se debe garantizar una asistencia personaliza e integra.
▪ Empoderar al paciente.
6.1.3.2 INDICADORES
30 | P á g i n a
OE1 – Indicadores.
Índice de satisfacción global.
▪ Es el porcentaje de pacientes satisfechos con la atención sanitaria
recibida en el centro médico valorado en una escala desde 1 “Muy
insatisfecho” hasta 5 “Muy satisfecho”.
Índice de asistencia personalizada.
▪ Es el porcentaje de pacientes que considera haber recibido una
asistencia personalizada en el centro médico valorado en una escala
desde 1 “Muy poco personalizada” hasta 5 “Muy personalizada”.
Índice de empoderamiento.
▪ Es el porcentaje de pacientes que se han sentido empoderados
durante la atención sanitaria recibida en el centro médico valorado
en una escala desde 1 “Muy poco empoderado” hasta 5 “Muy
empoderado”.
OE2 – Indicadores.
Ratio de cursos elaborados.
▪ Es la relación de cursos elaborados frente a los cursos que se pensaba
que se iban a elaborar.
Ratio de cursos impartidos.
▪ Es la relación de cursos impartidos frente a los cursos elaborados.
OE3 – Indicadores.
Índice de puntos obtenidos.
▪ Es el porcentaje de puntos que los profesionales han acumulado de
la valoración de los pacientes por el trato recibido en el centro
médico valorado en una escala desde 1 “Muy mal traro recibido”
hasta 5 “Muy buen trato recibido”.
31 | P á g i n a
OE4 – Indicadores.
Índice de abandono.
▪ Es el porcentaje de pacientes que se han sentido abandonados en lo
que a tiempos de espera se refiere en el centro médico valorado en
una escala desde 1 “Muy abandonado” hasta 5 “Nada abandonado”.
OE5 – Indicadores.
Ratio de gestión del material sanitario.
▪ Es la relación del material sanitario reciclado respecto a la cantidad
total de material sanitario empleado.
32 | P á g i n a
6.1.5 DOCUMENTACIÓN TÉCNICA
33 | P á g i n a
ROL Dirección adjunta del centro médico.
RESUMEN Da soporte al director del centro médico.
Es un cargo que se revalida cada quinquenio mediante
elecciones internas en las que participan el director del
DESCRIPCIÓN
centro médico, dirección administrativa, dirección médica y
los directores de cada una de las divisiones internas.
PROFESIONALES
□Título universitario en ciencias de la salud
o relacionado con ellas.
REQUISITOS
□Al menos 8 años de experiencia trabajando
en el centro médico.
34 | P á g i n a
ROL Dirección médica.
RESUMEN Dirigir la división de: medicina, cirugía y pruebas clínicas.
Es un cargo que se revalida cada quinquenio mediante
elecciones internas en las que participan el director del
DESCRIPCIÓN
centro médico, el director adjunto del centro médico, y los
directores de las divisiones que dirige.
PROFESIONALES
□Título universitario en medicina.
□Al menos 3 años de experiencia trabajando
REQUISITOS en el centro médico.
□Al menos 10 años de experiencia
ejerciendo profesionalmente.
□Coordinar y dirigir las divisiones a su cargo.
Director médico. □Elaborar informes de calidad.
□Supervisar instalaciones y material clínico.
□Implantar y actualizar guías de práctica
FUNCIONES
clínica.
□Supervisar protocolos clínicos.
□Formarse y actualizar las técnicas y
tratamientos en salud reproductiva.
35 | P á g i n a
ROL División de medicina.
Proporcionar los servicios de consultas, atención médica
RESUMEN
online y servicios especializados.
Es una división que le ofrece al paciente diferentes servicios
como asistir a consulta, donde un médico le proporcionará
DESCRIPCIÓN una atención única y exclusiva tratando con él su problema
de salud o servicios especializados donde los pacientes
podrán realizarse otro tipo de servicios.
PROFESIONALES
□Título universitario en medicina.
□Al menos 3 años de experiencia trabajando
REQUISITOS en el centro médico.
Director de la □Al menos 5 años de experiencia ejerciendo
división de profesionalmente.
medicina.
□Coordinar y dirigir equipos.
FUNCIONES □Supervisar procesos y protocolos.
□Gestionar y resolver problemas.
REQUISITOS □Título universitario en medicina.
Médicos
FUNCIONES □Realizar actuaciones médicas.
□Título universitario en medicina con
REQUISITOS
especialidad.
Especialistas
□Realizar actuaciones médicas que
FUNCIONES
requieran de un especialista.
REQUISITOS □Título universitario en enfermería.
36 | P á g i n a
ROL División de cirugía.
RESUMEN Proporcionar el servicio de cirugía ambulatoria.
Realización de una intervención quirúrgica a un paciente
DESCRIPCIÓN
para tratar un problema de salud reproductiva.
PROFESIONALES
□Título universitario en medicina.
□Al menos 3 años de experiencia trabajando
REQUISITOS en el centro médico.
Director de la □Al menos 5 años de experiencia ejerciendo
división de profesionalmente.
cirugía.
□Coordinar y dirigir equipos.
FUNCIONES □Supervisar procesos y protocolos.
□Gestionar y resolver problemas.
REQUISITOS □Título universitario en medicina.
Médicos
FUNCIONES □Realizar actuaciones médicas.
□Título universitario en medicina con
REQUISITOS
especialidad.
Especialistas
□Realizar actuaciones médicas que
FUNCIONES
requieran de un especialista.
REQUISITOS □Título universitario en enfermería.
37 | P á g i n a
ROL División de pruebas clínicas.
RESUMEN Proporcionar el servicio pruebas clínicas
Realización de una intervención quirúrgica a un paciente
DESCRIPCIÓN
para tratar un problema de salud reproductiva.
PROFESIONALES
□Título universitario en ciencias de la salud
o relacionado con ellas.
□Al menos 3 años de experiencia trabajando
REQUISITOS
en el centro médico.
Director de la
división de □Al menos 5 años de experiencia ejerciendo
pruebas clínicas. profesionalmente.
□Coordinar y dirigir equipos.
FUNCIONES □Supervisar procesos y protocolos.
□Gestionar y resolver problemas.
REQUISITOS □Título universitario en medicina.
Médicos
FUNCIONES □Supervisar pruebas clínicas
REQUISITOS □Título universitario en enfermería.
38 | P á g i n a
ROL División de gestoría.
RESUMEN Proporcionar el servicio de gestoría
Es la división que se encarga de la gestión de: el material del
centro médico, la contratación y evaluación del personal,
DESCRIPCIÓN
gestionar acuerdos comerciales y eventos, y generar
informes financieros.
PROFESIONALES
□Título universitario en administración o
economía. Valorable formación sanitaria
complementaria.
REQUISITOS □Al menos 3 años de experiencia trabajando
Director de la en el centro médico.
división de □Al menos 5 años de experiencia ejerciendo
gestoría. profesionalmente.
□Coordinar y dirigir equipos.
FUNCIONES □Supervisar procesos y protocolos.
□Gestionar y resolver problemas.
REQUISITOS □Título universitario en psicología.
□Realiza la selección y contratación del
Gestor de
personal.
recursos
humanos FUNCIONES □Realiza evaluaciones periódicas.
□Gestiona las sanciones a los profesionales
del centro médico.
□Título universitario en administración o
REQUISITOS
economía
Gestor comercial
y eventos □Conseguir relaciones con centros
FUNCIONES tecnológicas y académicos.
□Dar visibilidad al centro médico.
□Título universitario en administración o
REQUISITOS
economía
Gestor financiero
□Encargado de gestionar las partidas
FUNCIONES
económicas.
□Título universitario en administración,
REQUISITOS
Gestor de economía o ingeniería.
material □Encargado de gestionar el material del
FUNCIONES
centro médico.
39 | P á g i n a
ROL División de administración.
RESUMEN Proporcionar el servicio de administración
Ofrece los servicios de gestión de citas, recepción del
DESCRIPCIÓN
paciente y facturación.
PROFESIONALES
□Título universitario en administración o
economía. Valorable formación sanitaria
complementaria.
REQUISITOS □Al menos 3 años de experiencia trabajando
Director de la en el centro médico.
división de □Al menos 5 años de experiencia ejerciendo
administración. profesionalmente.
□Coordinar y dirigir equipos.
FUNCIONES □Supervisar procesos y protocolos.
□Gestionar y resolver problemas.
□Título universitario o formación
Personal REQUISITOS
profesional valorable.
administrativo
FUNCIONES □Cumplir protocolos
40 | P á g i n a
6.2 MAPA DE PROCESOS
41 | P á g i n a
Figura 6. Mapa de procesos.
42 | P á g i n a
6.2.1 PROCESOS CLAVE DEL CENTRO MÉDICO
43 | P á g i n a
1. ASISTENCIA MÉDICA
1.1. Atención al paciente 1.2. Atención médica 1.3. Servicios especializados 1.4. Seguimiento del paciente
1.1.1. Gestión de citas 1.2.1. Consultas 1.3.1. Pruebas clínicas 1.4.1. Encuestas de satisfacción
1.1.2. Recepción del paciente 1.2.2. Atención médica online 1.3.2. Especialidades
1.1.3. Facturación 1.2.3. Cirugía ambulatoria
2. DOCENCIA
2.1. Gestión de alumnos 2.2. Coordinación docente 2.3. Relaciones con centros educativos
2.1.1. Gestión de documentación 2.2.1. Asignación tutor 2.3.1. Comunicación docente
2.2.2. Asignación labores
2.2.3. Evaluación
44 | P á g i n a
1. ASISTENCIA MÉDICA
Es el conjunto de actividades que hacen funcionar al centro médico en cuanto a salud reproductiva se refiere. Las
Resumen actividades que lo hacen posible son: atención al paciente, atención médica, servicios especializados y seguimiento del
paciente.
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Es el conjunto de actividades no asistenciales relacionadas con el
Registro de la
Atención al paciente. Las actividades que se realizan durante la atención al
1.1 Paciente atención al
paciente paciente son de tipo administrativas entre las que se incluyen la
paciente
gestión de citas, la recepción del paciente y la facturación.
Es el conjunto de actividades asistenciales que se le realizan a un
Registro de la
Atención paciente hasta que finaliza el tratamiento. Las actividades que se Paciente del
1.2 atención
médica realizan durante la atención médica son consultas y/o atención centro médico
médica
médica online y cirugía ambulatoria.
Es un área del centro médico que ofrece dos servicios, pruebas Paciente del
Servicios clínicas y especialidades. En el primero, se gestionan las pruebas centro médico, Informe de
1.4
especializados clínicas obtenidas de pacientes y en el segundo, se ofrece un servicio o, pruebas resultados
adicional de interés para el paciente como el de análisis genético. cínicas
El seguimiento del paciente permite recopilar información
Seguimiento Paciente Informe de
1.5 mediante encuestas telefónicas o vía correo electrónica para
del paciente tratado calidad
generar informes de calidad.
45 | P á g i n a
1.1. ATENCIÓN AL PACIENTE
Es el conjunto de actividades no asistenciales relacionadas con el paciente. Las actividades que se realizan durante la
Resumen atención al paciente son de tipo administrativas entre las que se incluyen la gestión de citas, la recepción del paciente y
la facturación.
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Permite al paciente hacer una gestión de sus citas. Las gestiones
que pueden realizarse son: generar o eliminar una cita. Durante la
Solicitud de Cita
1.1.1 Gestión de citas generación de una cita que sea para asistir al proceso de consultas,
cita gestionada
se le permitirá elegir al paciente si desea realizarla presencial o
telemedicina. El resto de las citas son presenciales.
Inicia proceso
Consiste en el conjunto de actividades que se realizan desde que un de: cirugía
paciente acude a recepción del centro médico hasta que es derivado ambulatoria,
Recepción del al servicio al que acude. El paciente facilita sus datos que serán Paciente en la o, servicios
1.1.2
paciente utilizados para comprobar que la cita existe y cuál es el servicio al recepción especializados,
que acude, si está todo correcto el paciente será trasladado a una o, consultas, o,
sala de espera del servicio de destino. datos
inconsistentes
Servicios
Es el pago que debe aportar un paciente por los servicios que le han Servicios
cobrados, o,
1.1.3 Facturación sido dados. El paciente podrá seleccionar el método de pago que pendientes de
servicios no
mejor le convenga de los ofrecidos: pago instantáneo o aplazado. facturación
cobrados
46 | P á g i n a
1.2. ATENCIÓN MÉDICA
Es el conjunto de actividades asistenciales que se le realizan a un paciente hasta que finaliza el tratamiento. Las
Resumen
actividades que se realizan durante la atención médica son consultas y/o atención médica online y cirugía ambulatoria.
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Se hace pasar a un paciente de la sala de espera a consulta, se
recuerda que el paciente acude desde recepción ya identificado. Una
vez en consulta, el facultativo realiza los actos médicos que crea Informe
oportunos, y una vez hayan finalizado si decide que el paciente debe diagnóstico,
Paciente en
1.2.1 Consultas realizarse unas pruebas para obtener más información, se pide una o, se necesita
sala de espera
cita para pruebas clínicas y es dada al paciente; una vez realizadas nueva
las pruebas clínicas el facultativo genera un diagnóstico que si es consulta
concluyente finalizará la consulta, y si no lo es, será necesaria una
consulta(s) adicionales.
El proceso de atención médica online funciona de la misma manera
Facultativo
que la actividad (1.2.1) con la salvedad de que la consulta se realiza Facultativo
Atención finaliza
1.2.2 online mediante un servicio de teleasistencia. El facultativo es quien inicia consultas
médica online consultas
iniciará la consulta virtual llamando al paciente, si este no responde, virtuales
virtuales
perderá la cita y se llamará al siguiente paciente.
Es el último eslabón del proceso asistencial en el que el paciente
acude al centro para someterse a tratamiento. Para que la cirugía
Cirugía Paciente en Paciente
1.2.3 pueda ocurrir el paciente debe pasar por evaluación prequirúrgica
ambulatoria sala de espera tratado
donde se le hará un control rutinario. Si el control es desfavorable
se repetirá pasados 10 minutos.
47 | P á g i n a
1.3. SERVICIOS ESPECIALIDADOS
Es un área del centro médico que ofrece dos servicios, pruebas clínicas y especialidades. En el primero, se gestionan las
Resumen pruebas clínicas obtenidas de pacientes y en el segundo, se ofrece un servicio adicional de interés para el paciente como
el de análisis genético.
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
El proceso puede comenzar de dos maneras diferentes, con una
Solicitud de Informe de
solicitud de pruebas clínicas proveniente de consultas o con una
pruebas pruebas
muestra clínica ya tomada del proceso de especialidades. Si es una
clínicas, o, clínicas, o,
1.3.1 Pruebas cínicas solicitud de pruebas, el paciente debe acudir a realizarse las pruebas
recoger informe de
clínicas. Posteriormente se comprobará la viabilidad de la prueba o
muestras muestras
muestra obtenida y se devolverá un informe con los resultados
clínicas cínicas
obtenidos.
Son las especialidades que ofrece el centro médico, actualmente
ofrece un servicio de genética en el que el paciente puede elegir qué
tipo de análisis desea realizarse.
Servicio
Los tipos de análisis que el paciente puede seleccionar son:
Paciente en realizado, o,
1.3.2 Especialidades ▪ Estudio completo.
sala de espera servicio no
▪ Estudio de predisposición patológica. realizado
▪ Estudio de fertilidad.
Este servicio se realiza de seguido, de manera que el paciente
conocerá los resultados prácticamente al momento.
48 | P á g i n a
1.4. SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
El seguimiento del paciente permite recopilar información mediante encuestas telefónicas o vía correo electrónica para
Resumen
generar informes de calidad.
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Se encarga de recopilar información de los pacientes atendidos en
el centro médico con el fin de generar informes de calidad y
satisfacción. La información se recopila mediante encuestas que se
Encuestas de realizan telefónicamente o vía email en caso de no poder contactar Obtener Informe de
1.4.1
satisfacción con el paciente. El funcionamiento de la encuesta es comunicar información calidad
cómo se van a tratar los datos del paciente y el derecho a no
realizarla. Si el paciente esta confirme, se le formularán una serie de
preguntas prediseñadas que solo deberá de responder.
49 | P á g i n a
2.1. GESTIÓN DE ALUMNOS
Es el conjunto de tramites que realiza el centro de medicina reproductiva con el centro académico del alumno y el centro
Resumen
de medicina reproductiva hacia el alumno.
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
El centro médico evalúa si tiene capacidad y recursos para aceptar Solicitud
Gestión de al nuevo alumno. Si desea aceptarlo, se formaliza el convenio de Solicitud de aceptada, o,
2.1.1
documentación prácticas del alumno con el centro docente y una vez formalizado se prácticas. Solicitud
genera una agenda del alumno. denegada
50 | P á g i n a
2.2. COORDINACIÓN DOCENTE
Se organiza la agenda del estudiante. La organización de la agenda comprende las actividades: asignar un tutor, asignar
Resumen
labores de trabajo y evaluar al estudiante.
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
El estudiante debe realizar una entrevista que determinará el área
del centro médico por la que tiene más afinidad. Una vez concluida
Asignar un la entrevista se recuperará un listado de profesionales hábiles para Agenda del Tutor
2.2.1
tutor tutorizar al alumno dentro del área elegida y se produce la alumno asignado
asignación. Una vez producida, el profesional será notificado vía
email de su nuevo tutorando.
El tutor formará al alumno la primera semana de prácticas para que
entienda el funcionamiento del instrumental y los procesos que se
Labores de
Asignar labores siguen. Una vez pasada esa primera semana, el tutor asignará al Agenda del
2.2.2 trabajo
de trabajo estudiante un conjunto de actividades a realizar hasta la finalización alumno
asignadas
de las prácticas. Durante este tiempo, el tutor deberá supervisar el
trabajo del estudiante.
El tutor elaborará un informe sobre el trabajo que ha realizado el
estudiante durante su estancia de prácticas en el centro médico en
Evaluar al Agenda del Evaluación
2.2.3 el que incluirá el tiempo trabajado, el trabajo que ha desarrollado el
estudiante alumno realizada
estudiante, la capacidad de trabajo en grupo, el comportamiento
hacia la actividad que realizaba y su opinión.
51 | P á g i n a
2.1. RELACIONES CON CENTROS EDUCATIVOS
Resumen Realizar entrevistas con los centros educativos.
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
En esta actividad se hacen rondas de comunicación con los centros
Acuerdos
educativos de la zona. Se intercambian información sobre las
Comunicación Lista de centros conseguidos,
2.1.1 titulaciones que ofertan y los servicios ofertados por el centro
docente educativos o, acuerdos
médico, y se negocian acuerdos de interés que pueden finalizar en
rechazados.
convenios de prácticas o con colaboraciones puntuales.
52 | P á g i n a
6.2.2 ANÁLISIS CUALITATIVO DE PROCESOS
53 | P á g i n a
7 MODELADO DE PROCESOS PRIORITARIOS: ASISTENCIA MÉDICA
Permite al paciente hacer una gestión de sus citas. Las gestiones que pueden
realizarse son: generar o eliminar una cita. Durante la generación de una cita
que sea para asistir al proceso de consultas, se le permitirá elegir al paciente
si desea realizarla presencial o telemedicina. El resto de las citas son
presenciales.
54 | P á g i n a
1.1.1. GESTIÓN DE CITAS
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Se encarga de cotejar los datos de un usuario con la base de datos Estadio del
de pacientes del centro médico. La gestión de citas solo podrá ser usuario:
realizada por pacientes del centro que tengan una ficha de paciente (usuario
Comprobar completa, la tarea devuelve el estado del usuario. Datos del nuevo, o,
1.1.1.1
datos usuario ficha
▪ Ficha completa.
incompleta, o,
▪ Ficha incompleta.
ficha
▪ Usuario nuevo.
completa)
El paciente debe actuar los datos de su ficha de paciente. El centro
Completar ficha Ficha Ficha
1.1.1.2 puede haber hecho una actualización de las fichas y requerir un
de datos incompleta completa
campo de información nuevo.
Registrar Un usuario quiere acceder al sistema de citas, para ello debe hacerse Ficha de
1.1.1.3 Usuario nuevo
nuevo usuario una ficha de paciente, que es, completar un formulario de datos. paciente
Devuelve el listado de las citas de un paciente, si el paciente no tiene Ficha del Listado de
1.1.1.4 Recuperar citas
citas, devuelve un listado vacío. paciente citas
Acción
El paciente elegirá si desea genera una nueva cita o anular una cita seleccionada:
1.1.1.5 Gestionar cita Listado de citas
ya creada. (nueva cita, o,
anular cita)
55 | P á g i n a
El paciente debe seleccionar el servicio para el que quiere generar
Seleccionar una cita. Los servicios son: consultas, cirugía ambulatoria, Seleccionar un Servicio
1.1.1.6
servicio especialidades o pruebas clínicas. Si se selecciona consultas, se servicio seleccionado
podrá elegir el médico que se desee de los mostrados.
Se debe seleccionar una fecha y hora para la cita de los horarios que
Generar una
1.1.1.7 Generar cita se muestran. Si al registrar la cita el hueco seleccionado esta ya Cita generada
cita
ocupado, se deberá hacer la selección nuevamente.
1.1.1.8 Anular cita El paciente anula una cita ya creada. Anular cita Cita anulada
Notificar cita Se envía un correo electrónico al paciente indicándole que la cita ha Correo
1.1.1.9 Cita anulada
anulada sido anulada. electrónico
56 | P á g i n a
57 | P á g i n a
1.1.1.3 REGISTRAR NUEVO USUARIO
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
El usuario tiene que rellenar un formulario con sus datos
personales. Los datos que deberá de completar son:
▪ Nombre y Apellidos.
▪ Fecha de nacimiento.
Rellenar
▪ E-mail. Ficha de
1.1.1.3.1 formulario de Usuario nuevo
▪ Teléfono móvil y teléfono fijo. paciente
datos
▪ Código postal.
▪ Dirección.
▪ Población.
▪ País de residencia.
Efectuar Ficha de Registro en
1.1.1.3.2 La información se almacena en la base de datos.
registro paciente base de datos
Notificar Se le envía un email al nuevo paciente indicándole que el registro se Registro en la Email de
1.1.1.3.3
registro email ha efectuado. base de datos confirmación
58 | P á g i n a
59 | P á g i n a
1.1.1.6 SELECCIONAR SERVICIO
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Se selecciona el servicio para el que se quiera generar una cita: Seleccionar un Servicio
1.1.1.6.1 Elegir servicio
consultas, especialidades, cirugía ambulatoria o pruebas clínicas. servicio seleccionado
Servicio
Recuperar Se muestra la lista de médicos disponibles. Esta tarea solo ocurre Lista de
1.1.1.6.2 seleccionado:
cuadro médico cuando el servicio seleccionado es consultas. médicos
(consultas)
Se selecciona el médico con el que se quiera tener la cita. Esta tarea
solo ocurre cuando el servicio seleccionado es consultas. Se ofrece
Seleccionar la selección de médico ya que el centro médico entiende que acudir Lista de Médico
1.1.1.6.3
médico a un servicio de salud reproductiva puede generar cierto pudor en médicos seleccionado
el paciente, es por ello, que se quiere que se sientan cómodos
pudiendo elegir el género de su médico si así lo desean.
60 | P á g i n a
61 | P á g i n a
1.1.1.7 GENERAR CITA
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Mostrar
Servicio Lista de
1.1.1.7.1 horarios Se muestra una lista de horarios para el servicio seleccionado.
seleccionado horarios
disponibles
Seleccionar Lista de Selección de
1.1.1.7.2 Se selecciona la fecha y hora que se quiera de las disponibles.
fecha y hora horarios fecha y hora
La información se almacena en la base de datos, sin embargo, puede Cita
ocurrir un error y es que durante el proceso de selección se haya Selección de registrada, o,
1.1.1.7.3 Registrar cita
ocupado el hueco y hora elegidos. Si esto ocurre, se deben volver a fecha y hora cita no
mostrar los horarios disponibles y repetir el proceso. disponible
62 | P á g i n a
63 | P á g i n a
7.1.2 RECEPCIÓN DEL PACIENTE (1.1.2)
Consiste en el conjunto de actividades que se realizan desde que un paciente acude a recepción del centro médico hasta que es derivado
al servicio al que acude. El paciente facilita sus datos que serán utilizados para comprobar que la cita existe y cuál es el servicio al que
acude, si está todo correcto el paciente será trasladado a una sala de espera del servicio de destino.
64 | P á g i n a
65 | P á g i n a
7.1.3 FACTURACIÓN (1.1.3)
Es el pago que debe aportar un paciente por los servicios que le han sido dados. El paciente podrá seleccionar el método de pago que
mejor le convenga de los ofrecidos: pago instantáneo o aplazado.
1.1.2. FACTURACIÓN
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Seleccionar El sistema proporciona herramientas para seleccionar a un Datos Ficha del
1.1.3.1
paciente paciente previamente registrado. identificativos paciente
Seleccionar De entre los servicios pendientes de facturación, seleccionar los Ficha del Servicios
1.1.3.2
servicios deseados. paciente seleccionados
Base
Calcular base Los servicios se valoran consultando la lista de servicios y se Servicios
1.1.3.3 imponible
imponible calcula la base imponible total. seleccionados
factura
Se le indica al paciente que tiene dos posibilidades de pago, este Asociación
Establecer Forma de pago
1.1.3.4 puede seleccionar si desea pagar instantáneamente o de forma forma de
forma de pago deseada
aplazada. Se registra la forma de pago. pago-factura
1.1.3.5 Generar factura Genera la factura. Forma de pago Factura
Recibo de
1.1.3.6 Cobrar factura Marcar la factura como cobrada. Factura
pago
Generar
1.1.3.7 Calcular el importe por mes y realizar los cobros periódicos Factura Mensualidades
mensualidades
66 | P á g i n a
67 | P á g i n a
1.1.3.7. GENERAR FACTURACIÓN
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
El centro puede aplazar un pago por mensualidades hasta un
Establecer máximo de 14 meses, el paciente puede seleccionar el número de Número de
1.1.3.7.1 Factura
meses meses que desee siempre que cumpla esa restricción. Se registra meses
la decisión del paciente.
El sistema calcula automáticamente las mensualidades teniendo
Calcular Número de Factura
1.1.3.7.2 en cuenta el importe de la factura y el número de meses
mensualidades meses recalculada
seleccionado por el paciente.
Solicitar visto El paciente debe autorizar la factura recalculada si está conforme Factura Conformidad o
1.1.3.7.3
bueno paciente o de no estarlo se podrían volver a establecer los meses de pago. recalculada disconformidad
Generar
Conformidad Solicitud de
1.1.3.7.4 solicitud de El centro médico debe generar una solicitud de cobro al banco.
nueva factura cobro
cobro
Generar
Cuando se cumple la fecha del cobro, el sistema genera un Fecha cobro Documento de
1.1.3.7.5 documento
documento de cobro que envía a la entidad bancaria del paciente. mensualidad cobro
cobro
Marcar El sistema registra si la respuesta de la entidad, es decir, si la Respuesta Registro de
1.1.3.7.6
mensualidad mensualidad ha sido cobrada o no. entidad mensualidad
68 | P á g i n a
69 | P á g i n a
1.1.3.7. GENERAR FACTURACIÓN
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Si la orden de cobro ha sido denegada por la entidad bancaria del
Consultar
paciente, el proceso genera un error que deriva en una solicitud de Solicitud cobro Consulta
1.1.3.7.7 motivo
cobro denegada. Entonces, se el sistema enviará un documento a la denegada denegación
denegación
entidad bancaría para consultar el motivo de la denegación
Comunicación
Comunicar Desde del centro médico se debe iniciar un procedimiento para Solicitud cobro
1.1.3.7.8 del error al
errores comunicarle al paciente que ha habido un error en el cobro. denegada
paciente
Marcar factura
El sistema marca que el cobro de la factura no ha podido realizar Factura
1.1.3.7.9 como Cobro fallido
por lo que el servicio deberá volver a cobrarse. pendiente
pendiente
70 | P á g i n a
71 | P á g i n a
7.2 PROCESOS DE ATENCIÓN MÉDICA (1.2)
Es el conjunto de actividades asistenciales que se le realizan a un paciente hasta que finaliza el tratamiento. Las actividades que
se realizan durante la atención médica son consultas y/o atención médica online y cirugía ambulatoria.
Se hace pasar a un paciente de la sala de espera a consulta, se recuerda que el paciente acude desde recepción ya identificado.
Una vez en consulta, el facultativo realiza los actos médicos que crea oportunos, y una vez hayan finalizado si decide que el
paciente debe realizarse unas pruebas para obtener más información, se pide una cita para pruebas clínicas y es dada al
paciente; una vez realizadas las pruebas clínicas el facultativo genera un diagnóstico que si es concluyente finalizará la consulta,
y si no lo es, será necesaria una consulta(s) adicionales.
1.2.1. CONSULTAS
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Recuperar lista Se devuelve una lista de pacientes, en esa lista aparecen los Mensaje de Lista de
1.2.1.1
de pacientes pacientes que han pasado por recepción y están en la sala de espera. recepción pacientes
El facultativo hace pasa al paciente a consulta y registra la hora de
Registrar inicio Lista de Registro de
1.2.1.2 inicio. Es importante hacer este registro porque el centro médico
de la consulta pacientes entrada
desea evaluar el tiempo medio de las consultas.
72 | P á g i n a
El facultativo realiza los actos médicos que deba realizar. Pruebas
Posteriormente, debe generar un informe explicando que ha pasado necesarias, o,
Registro de
1.2.1.3 Pasar consulta durante la consulta: anamnesis, exploraciones realizadas, etc. no son
entrada
El facultativo evaluará si son necesarias realizar pruebas clínicas necesaria
para obtener información adicional o no son necesarias. pruebas
El facultativo ha decidido que el paciente debe realizarse unas Servicio
Seleccionar Pruebas
1.2.1.4 pruebas clínicas, para ello accede al subproceso de seleccionar pruebas
servicio necesarias
servicio y selecciona el servicio de pruebas clínicas. clínicas
Servicio
El facultativo accede al horario de pruebas clínicas y genera una cita Cita para el
1.2.1.5 Generar cita pruebas
que le será facilitada al paciente. paciente
clínicas
Cita para el
Registrar fin de El paciente sale de consulta y el facultativo registra su salida junto paciente, no Registrar fin
1.2.1.6
la consulta con la hora de finalización. De nuevo, para análisis internos. son necesarias de consulta
pruebas
Solicitar El facultativo manda una solicitud de pruebas clínicas al servicio de Solicitud de
Cita para el
1.2.1.7 pruebas pruebas clínicas en la que se indica que tipos de pruebas son las que pruebas
paciente
clínicas se han de realizar. clínicas
El facultativo un informe desde pruebas clínicas. El informe puede
Informe de contener el resultado de estas en cuyo caso el facultativo podrá Informe de
Estudio de las
1.2.1.8 pruebas realizar un estudio de las pruebas; o pruebas clínicas puede haber pruebas
pruebas
clínicas devuelto un informe en el que se dice porque no se han podido clínicas
realizar las pruebas clínicas
73 | P á g i n a
Estudio de las
Establecer El facultativo efectúa un diagnóstico de la consulta realizada una vez pruebas, o, no Informe
1.2.1.9
diagnóstico conoce y ha estudiado todos los datos del paciente. son necesarias diagnóstico
pruebas
74 | P á g i n a
75 | P á g i n a
7.2.2 PROCESO DE ATENCIÓN MÉDICA ONLINE (1.2.2)
El proceso de atención médica online funciona de la misma manera que la actividad (1.2.1) con la salvedad de que la consulta
se realiza online mediante un servicio de teleasistencia. El facultativo es quien iniciará la consulta virtual llamando al paciente,
si este no responde, perderá la cita y se llamará al siguiente paciente.
76 | P á g i n a
77 | P á g i n a
1.2.2.2. REALIZAR CONSULTA VIRTUAL
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Conexión
Establecer Paciente con establecida, O
1.2.2.2.1 El facultativo inicia la llamada con un paciente
conexión cita videollamada
fallida
Esto ocurre cuando un paciente no ha contestado a la llamada del
Marcar cita Videollamada
1.2.2.2.2 facultativo, ocurre un evento de error que marca la cita como fallida Cita fallida
fallida fallida
y da paso al siguiente paciente de la lista.
Se registra la hora de inicio de consulta. Es importante hacer este
Registrar inicio Lista de Registro de
1.2.2.2.3 registro porque el centro médico desea evaluar el tiempo medio de
de la consulta pacientes entrada
las consultas.
El facultativo realiza los actos médicos que deba realizar. Pruebas
Posteriormente, debe generar un informe explicando que ha pasado necesarias, o,
Registro de
1.2.2.2.4 Pasar consulta durante la consulta: anamnesis, exploraciones realizadas, etc. no son
entrada
El facultativo evaluará si son necesarias realizar pruebas clínicas necesaria
para obtener información adicional o no son necesarias. pruebas
El facultativo ha decidido que el paciente debe realizarse unas Servicio
Seleccionar Pruebas
1.2.2.2.5 pruebas clínicas, para ello accede al subproceso de seleccionar pruebas
servicio necesarias
servicio y selecciona el servicio de pruebas clínicas. clínicas
Servicio
El facultativo accede al horario de pruebas clínicas y genera una cita Cita para el
1.2.2.2.6 Generar cita pruebas
que le será facilitada al paciente. paciente
clínicas
78 | P á g i n a
Cita para el
Registrar fin de El paciente sale de consulta y el facultativo registra su salida junto paciente, no Registrar fin
1.2.2.2.7
la consulta con la hora de finalización. De nuevo, para análisis internos. son necesarias de consulta
pruebas
Solicitar El facultativo manda una solicitud de pruebas clínicas al servicio de Solicitud de
Cita para el
1.2.2.2.8 pruebas pruebas clínicas en la que se indica que tipos de pruebas son las que pruebas
paciente
clínicas se han de realizar. clínicas
El facultativo un informe desde pruebas clínicas. El informe puede
Informe de contener el resultado de estas en cuyo caso el facultativo podrá Informe de
Estudio de las
1.2.2.2.9 pruebas realizar un estudio de las pruebas; o pruebas clínicas puede haber pruebas
pruebas
clínicas devuelto un informe en el que se dice porque no se han podido clínicas
realizar las pruebas clínicas
Estudio de las
Establecer El facultativo efectúa un diagnóstico de la consulta realizada una vez pruebas, o, no Informe
1.2.2.2.10
diagnostico conoce y ha estudiado todos los datos del paciente. son necesarias diagnóstico
pruebas
79 | P á g i n a
80 | P á g i n a
7.2.3 PROCESO DE CIRUGÍA AMBULATORIA (1.2.3)
Es el último eslabón del proceso asistencial en el que el paciente acude al centro para someterse a tratamiento. Para que la
cirugía pueda ocurrir el paciente debe pasar por evaluación prequirúrgica donde se le hará un control rutinario. Si el control es
desfavorable se repetirá pasados 10 minutos.
81 | P á g i n a
82 | P á g i n a
1.2.3.1 EVALUACIÓN PREQUIRÚRGICA
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Recuperar Paciente en Lista de
1.2.3.1.1 Se recupera la lista de pacientes.
pacientes sala de espera pacientes
Registrar inicio Lista de Registro de
1.2.3.1.2 El paciente es pasado a un box y se registra el inicio del proceso.
del proceso pacientes entrada
Se le miden las constantes vitales al paciente: tensión arterial,
Constantes
Controlar saturación de oxígeno, temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia
Registro de vitales:
1.2.3.1.3 constantes respiratoria. Si la medición de alguna de ellas diferente a los valores
entrada normales, o,
vitales estandarizados para un paciente y su edad, se deberá repetir la
anormales
medición pasados 10 minutos.
Los tratamientos prequirúrgicos se realizan una vez que se haya
comprobado que el paciente tiene unas constantes vitales normales.
Realizar Se considera que un paciente no está estabilizado hasta que Constantes
Paciente
1.2.3.1.4 tratamientos finalizan estos tratamientos. vitales:
estabilizado
prequirúrgicos Los tratamientos consisten en preparar al paciente para la cirugía normales
posterior. Se debe tener especial cuidado con pacientes diabéticos y
anémicos.
Se le notifica a cirugía que el paciente está preparado para la Paciente Paciente
1.2.3.1.5 Avisar a cirugía
intervención. estabilizado preparado
83 | P á g i n a
84 | P á g i n a
1.2.3.1.4 REALIZAR TRATAMIENTOS PREQUIRÚRGICOS
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Acceder a la Se acceder a la historia clínica del paciente con la intención de Paciente no Información
1.2.3.1.4.1
historia clínica conocer si tiene alergias, patologías previas, etc. estabilizado del paciente
Control Paciente Control
1.2.3.1.4.2 Si el paciente fuese diabético se debe llevar un control glucémico.
glucémico diabético glucémico
Control Paciente Control
1.2.3.1.4.3 Si el paciente fuese anémico se debe llevar un control anémico.
hemoglobina anémico anémico
Aplicar
Se aplica una vía y se le pone al paciente una solución salina Solución
1.2.3.1.4.5 solución salina Procedimiento
fisiológica para hacer una perfusión en vena. suministrada
fisiológica
Lavar al Se deben lavar la zona donde se vaya a producir la intervención Solución Lavado
1.2.3.1.4.6
paciente con sumo cuidado de no producir irritaciones en la piel. suministrada finalizado
Documentar Se documenta todos los procedimientos que se le han realizado al Lavado Documentación
1.2.3.1.4.7
actuación paciente y si ha habido alguna incidencia. finalizado realizada
85 | P á g i n a
86 | P á g i n a
1.2.3.3 RECUPERACIÓN DEL PACIENTE
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Una vez que el paciente ha sido intervenido se le ha trasladado a
Esperar
una sala de despertar. Aquí una enferma debe estar atenta hasta Paciente Paciente
1.2.3.1.4.1 despertar del
que el paciente se despierte. Es necesario una supervisión porque intervenido despierto
paciente
el paciente puede despertarse desorientado.
Se debe comprobar la lucidez del paciente ya que este es uno de
Paciente
Comprobar los últimos pasos antes de que el paciente abandone el centro y se
Paciente lucido, o,
1.2.3.1.4.2 lucidez del le debe dar información importante. Es por ello por lo que se debe
despierto paciente no
paciente hacer esta comprobación cada 5 minutos hasta que el paciente esté
lucido
lucido.
Es un conjunto de instrucciones que se le deben proporcionar al
Dar
paciente una vez de encuentre lucido de cómo debe actuar y los Instrucciones
1.2.3.1.4.3 instrucciones al Paciente lucido
cuidados que debe de realizarse cuando se encuentre en su dadas
paciente
domicilio.
Documentar la Instrucciones Documentación
1.2.3.1.4.4 Se debe registrar como ha sido el despertar del tiempo.
recuperación dadas realizada
87 | P á g i n a
88 | P á g i n a
7.3 PROCESOS DE SERVICIOS ESPECIALIZADOS (1.3)
Es un área del centro médico que ofrece dos servicios, pruebas clínicas y especialidades. En el primero, se gestionan las pruebas
clínicas obtenidas de pacientes y en el segundo, se ofrece un servicio adicional de interés para el paciente como el de análisis
genético.
El proceso puede comenzar de dos maneras diferentes, con una solicitud de pruebas clínicas proveniente de consultas o con
una muestra clínica ya tomada del proceso de especialidades. Si es una solicitud de pruebas, el paciente debe acudir a
realizarse las pruebas clínicas. Posteriormente se comprobará la viabilidad de la prueba o muestra obtenida y se devolverá un
informe con los resultados obtenidos.
89 | P á g i n a
Realizar Se le realizan al paciente las pruebas solicitadas por el Registro de Pruebas
1.3.1.2
pruebas facultativo. entrada realizadas
Registrar
Pruebas Registro de
1.3.1.3 salida del Se registra la salida del paciente del servicio de pruebas clínicas.
realizadas salida
paciente
Recogida de Solicitud de Recogida de
1.3.1.4 Se recoge la muestra clínica del servicio de especialidades.
muestra muestra clínica muestra clínica
Recogida de Muestra/prueba
Comprobar Se comprueba que la muestra/prueba clínica sea válida, que no
muestra clínica, valida, o,
1.3.1.4 viabilidad de la esté contaminada, deteriorada, o dañada y que cumpla con las
o, pruebas Muestra/prueba
muestra condiciones necesarias para su análisis
realizadas NO valida
Analizar
Muestra/prueba Análisis de la
1.3.1.5 prueba / Se la muestra / prueba es válida se procede a realizar su análisis.
valida muestra/prueba
muestra
Documentar Si la muestra / prueba no es válida, no se realiza el análisis y se Muestra/prueba Documentar
1.3.1.6
fallo documenta el motivo por el cual no se ha realizado. no válida fallo
Análisis de la
Generar Se genera un informe en el que dan los resultados del análisis. Si
muestra/prueba, Informe de
1.3.1.7 informe de el análisis no se ha realizado, en el informe saldrá que la muestra
documentación resultados
resultados / prueba no ha sido valida.
fallo
90 | P á g i n a
91 | P á g i n a
7.3.2 PROCESO DE ESPECIALIDADES (1.3.2)
Son las especialidades que ofrece el centro médico, actualmente ofrece un servicio de genética en el que el paciente puede elegir
qué tipo de análisis desea realizarse.
Los tipos de análisis que el paciente puede seleccionar son:
▪ Estudio completo.
▪ Estudio de predisposición patológica.
▪ Estudio de fertilidad.
Este servicio se realiza de seguido, de manera que el paciente conocerá los resultados prácticamente al momento.
1.3.2. ESPECIALIDADES
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Paciente en Listado de
1.3.2.1 Recuperar citas Se recupera el listado de citas
sala de espera citas
El paciente debe seleccionar el tipo de estudio genético que desea
Se quiere un Estudio
Estudio realizarse. Una vez seleccionado, el especialista realiza el
1.3.2.2 estudio genético
genético procedimiento médico y el paciente espera hasta que se tienen los
genético realizado
resultados.
Registrar salida Análisis Registro de
1.3.2.3 Se registra la salida del paciente de especialidades.
del paciente realizado salida
92 | P á g i n a
93 | P á g i n a
1.3.2.2. ESTUDIO GENÉTICO
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Un psicólogo del centro médico se entrevista con el paciente y le Registro de
Se quiere un
Asesorar al informa que los resultados de los análisis que se va a realizar quizás conformidad:
1.3.2.2.1 estudio
paciente no sean los deseados. El paciente debe dar su consentimiento de acepta o
genético
conformidad a seguir con el procedimiento. rechaza
El paciente no
El paciente no está conforme cuando el psicólogo le explica las Registro de
Registrar no quiere
1.3.2.2.2 condiciones del análisis y se registra que no desea continuar con el conformidad:
continuidad continuar con
análisis. rechaza
el análisis
Enfermería asesora al paciente sobre los tipos de análisis que tiene
disponibles, si el paciente tiene dudas enfermería debe explicarle en
que consiste cada uno ellos y aportar la información técnica
necesaria. Registro de Registro del
Seleccionar
1.3.2.2.3 Los análisis que el paciente puede seleccionar son: conformidad: análisis
tipo de análisis
▪ Estudio completo. acepta seleccionado
▪ Estudio de predisposición patológica.
▪ Estudio de fertilidad.
El paciente selecciona el análisis que desea hacerse.
Registro del Envío de
Enviar tipo de Se envía al especialista el registro que ha generado enfermería en el
1.3.2.2.4 análisis análisis al
análisis que se indica cual es el análisis al que el paciente desea someterse.
seleccionado especialista
94 | P á g i n a
El especialista entrevista al paciente con el objetivo de conocer su
condición de salud, el estado fisiológico de este y para ello le hará Registro de
Entrevistar al Entrevista con
1.3.2.2.5 las preguntas o exploraciones que considere necesarias. Se registra continuidad,
paciente el paciente
todo ello en el sistema y el especialista acepta o rechazar realizar el o, rechazo
procedimiento.
Si el especialista considera que el paciente no es apto para
continuar con la realización del análisis porque puede verse Registro de Registrar
Explicar motivo
1.3.2.2.6 afectado su estado de salud con alguna condición fisiológica que continuidad o motivo del
del rechazo
padezca crónica o puntual, le notificará al paciente el motivo de la rechazo rechazo
denegación.
Seleccionar El especialista debe valorar cual es el procedimiento más Continuidad Registro de
1.3.2.2.7
procedimiento apropiado para realizar el análisis seleccionado. del proceso procedimiento
Notificar El sistema envía a enfermería el procedimiento seleccionado por Registro de Notificación de
1.3.2.2.8
procedimiento el especialista. procedimiento procedimiento
Enfermería prepara el instrumental sanitario necesario para la Notificación de
Preparar Notificación de
1.3.2.2.9 realización del procedimiento elegido por el especialista y tras instrumental
instrumental procedimiento
prepararlo lo notifica. preparado
Se realizan las actuaciones para la preparación del paciente
Registro de
Preparar al necesarias: limpieza de zonas conflictivas, colocación de vías, y Notificación de
1.3.2.2.10 procedimientos
paciente demás procedimientos. Se registran los procedimientos procedimiento
realizados
realizados.
95 | P á g i n a
Registro de
Extraer paciente, Registro de
1.3.2.2.11 El especialista realiza la extracción de la muestra.
muestra clínica instrumental extracción
preparado
Trasladar al El paciente es trasladado a una sala de espera donde esperará
Registro de Registro del
1.3.2.2.12 paciente a una hasta que se tengan los resultados de la prueba. Se registra como
extracción paciente
sala de espera se encuentra el paciente después de la extracción.
Solicitud de Solicitud de
El especialista realiza una solicitud en la que notifica el envío del Registro de
1.3.2.2.13 muestras muestras
análisis realizado y solicita de devolución de los resultados extracción
clínicas clínicas
Informe de
El especialista recibe un informe de resultados y confirma en el Informe de Resultados del
1.3.2.2.14 muestras
sistema la recepción de estos resultados análisis
clínicas
Informe valido,
Leer informe El especialista lee el informe de los resultados y confirma la validez Resultados del informe, o,
1.3.2.2.15
de resultados de los resultados análisis informe no
valido
Informar al
Se informa al paciente de que ha ocurrido un problema durante el Informe no Informe de
1.3.2.2.16 paciente del
análisis de sus muestras y que deben de volver a tomárselas. valido error
error
Enviar Confirmación Envío de
1.3.2.2.17 resultados a El informe de resultados se envía al psicólogo de especialidades de recepción de informe de
psicología resultados resultados
96 | P á g i n a
El psicólogo informa al paciente de los resultados. El psicólogo es
en encargado de trasmitir esta informar ya que tiene la formación Recepción del
Informar al Informe
1.3.2.2.18 necesaria para gestionar situaciones complicadas. Registra la informe de
paciente psicológico
entrega de resultados y hace un informe psicológico del resultados
comportamiento del paciente al recibir los resultados.
97 | P á g i n a
98 | P á g i n a
99 | P á g i n a
7.4 PROCESO DE SEGUIMIENTO DEL PACIENTE (1.4)
El seguimiento del paciente permite recopilar información mediante encuestas telefónicas o vía correo electrónica para generar
informes de calidad.
7.4.1 PROCESO DE ENCUENTAS DE SATISFACCIÓN (1.4.1)
Se encarga de recopilar información de los pacientes atendidos en el centro médico con el fin de generar informes de calidad y
satisfacción. La información se recopila mediante encuestas que se realizan telefónicamente o vía email en caso de no poder
contactar con el paciente. El funcionamiento de la encuesta es comunicar cómo se van a tratar los datos del paciente y el derecho
a no realizarla. Si el paciente esta confirme, se le formularán una serie de preguntas prediseñadas que solo deberá de responder.
100 | P á g i n a
Un administrativo del centro llama por teléfono a los pacientes del
Realizar
listado de pacientes con la intención de hacerles una encuesta Listado de Encuesta
1.4.1.3 encuesta
telefónica para conocer su índice de satisfacción el servicio de pacientes finalizada
telefónica
recibieron.
Evaluar El personal de calidad evalúa las encuestas realizas por los Encuestas de Registro de
1.4.1.4
encuestas pacientes y registra en un formulario la información más relevante. pacientes información
Generar El personal de calidad realiza un informe sobre la calidad de un
Registro de Informe de
1.4.1.5 informe de servicio en función del índice de satisfacción de los pacientes que se
información calidad
calidad han sometido a un servicio en concreto.
101 | P á g i n a
102 | P á g i n a
1.4.1.3. REALIZAR ENCUESTA TELEFÓNICA
Actividad Título Descripción Entradas Salidas
Establecer
El sistema llama automáticamente al primer paciente de la lista de Lista de Llamada a
1.4.1.3.1 contacto
pacientes. pacientes paciente
telefónico
Si cuando se realiza la llamada esta no es atendida el sistema
Generar y genera un error que es capturado por evento de error. Lo que
Llamada a Envía encuesta
1.4.1.3.2 enviar ocurre a continuación es que se genera una encuesta automática
paciente fallida email
encuesta que incluye toda la documental legal necesaria en anexos y se
envía por mail al paciente.
Si cuando se realiza la llamada esta es respondida, el
Registro de
administrativo le cuesta al paciente cual es la finalidad de la Llamada a
Informar sobre conformidad o
1.4.1.3.3 encuesta, el tratamiento que va a hacer con sus datos y el derecho paciente
la encuesta rechazo del
que tiene a no realizarla. descolgada
paciente
Se registra la conformidad o rechazo del paciente.
Si el paciente acepta que se haga la encuesta, el administrativo
transcribirá la información que el paciente le vaya proporcionando Conformidad
Transcribir Encuesta
1.4.1.3.4 a un formulario prediseñado de si/no y si este lo viese necesario para realizar
datos realizada
escribirá en cuadros de texto informacional adicional que encuesta
considere relevante
Registro de
Excluir al Si el paciente rechaza hacer la encuesta el administrativo Rechaza el
disconformidad
1.4.1.3.1 paciente de registrará el motivo por el que el paciente no desea realizar la hacer la
y lista de
llamadas encuesta y le añadirá a una lista de exclusión de llamadas. encuesta.
exclusión
103 | P á g i n a
104 | P á g i n a
8 CONCLUSIONES
105 | P á g i n a
de un posible trabajo futuro que mejore y complete el trabajo que aquí se
presenta.
106 | P á g i n a
9 BIBLIOGRAFÍA
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