ANESTESICOS LOCALES

C.D ALDO HERNANDEZ VEGA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

CIRUGIA MAXILOFACIAL
DR. ESTEBAN RAMIREZ GONZALEZ
Mecanismo y sitio de acción
• Reducen permeabilidad de los
canales de Na+

• Dos teorías más aceptadas:

expansión de membrana
y receptor especifico.

• Su eficacia puede verse alterada

por variaciones en el pH local.
 Farmacología de los anestésicos locales
• Captación: tienen efectos vasoactivos, y
poca utilidad en administración oral

• Distribución: una vez en sangre se

distribuyen por todos los tejidos

• Metabolismo: Ester tienen metabolismo

plasmático y Amidas hepático

• Excreción: Fundamentalmente renal

Vasoconstrictores en anestesia local
• Por su mecanismo de acción se
clasifican en directos, indirectos,
mixtos.

• Su uso disminuye concentración

plasmática del anestésico

• Aumentan el tiempo de acción del

mismo
 Vasoconstrictores
• Epinefrina: Agonista adrenérgico no selectivo. Dosis
máxima 0.2 mg

• Norepinefrina: Mayor acción Alfa Agonista. Dosis

máxima 0.34 mg

• Levonordefrina: Mayor acción Alfa agonista. Dosis

máxima 1 mg

• Felipresina: Actúa sobre circulación venosa. Dosis

máxima en px ASA 3 o 4 es de 0,27 UI/ml.
 Lidocaína
• Concentración: 2%

• Dosis ponderal: 7 mg/kg

• Dosis Máxima Recomendada: 500 mg

• Presentaciones: 2% con epinefrina

1:100,000 y 2% sin epinefrina

• Clasificación FDA en embarazo: B

 Articaina
• Concentración: 4%

• Dosis ponderal: 7 mg/kg

• Dosis máxima recomendada:

• Presentación: 4% con epinefrina 1:100,000

• Clasificación FDA en embarazo: C

 Mepivacaína
• Concentración: 2% con epinefrina y 3% sin epinefrina

• Dosis ponderal: 6,6 mg/kg

• Dosis Máxima Recomendada: 400 mg

• Presentaciones: 2% con epinefrina 1:100,000 y 3%

sin epinefrina

• Clasificación FDA en embarazo: C

 Bupivacaína
• Concentración: 0.5%

• Dosis ponderal: 2 mg/kg

• Dosis máxima recomendada: 200 mg

• Presentación: 0.5% con epinefrina 1:200,000

• Clasificación FDA embarazo: C