CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS SOR

JUANA INÉS DE LA CRUZ

LICE NCIATUR A E N E NFE R M E R ÍA Y O BS TE TR ICIA

FA R M A CO LO G ÍA

PIRAZOLONAS Y ANALGÉSICOS LOCALES

RUBY E TZE L LÓPE Z CAS TILLO

PIRAZOLONAS
 METAMIZOL - DIPIRONA
• MECANISMO DE ACCIÓN
- Es un analgésico y antipirético a nivel periférico
- Antiinflamatorio

▪ INDICACIONES
- Dolores leves, moderados, intensos o crónicos.
- Cuando la fiebre no reduce
 FARMACOCINÉTICA
• ABSORCIÓN
- Nivel gastrointestinal
• Distribución
- Se une en las proteínas plasmáticas 15% y se distribuye en todos los
tejidos
• BIOTRANSFORMACIÓN
- En el hígado
• EXCRECIÓN
- Por la orina
 FARMACODINAMIA
• ADMINISTRACIÓN
-Vía oral
- IM - IV
• DOSIS PARA ADULTOS
- Oral 500 mg a 1 g cada 6-8 horas sin exceder de 4 g al día
- IM o IV 1g cada 8 horas

• DOSIS PEDIÁTRICAS
- Niños menores de 3 años: ¼ a ½ cucharadita de jarabe (30 mg/kg) hasta 4 veces
al día.
- Niños mayores de 3 años: 1-2 cucharaditas de jarabe hasta 4 veces al día.

**Una cucharadita equivale a 5 ml.

 CONTRAINDICACIONES
• Alergias a las pirazolonas
• Insuficiencia hepática
• Agranulocitosis
• Nefritis
• Hepatitis
• Durante el embarazo y lactancia
• Hipotensión arterial
 INTERACCIONES MEDICAS
• Ciclosporina y Metamizol causan disminución sérica de la primera.
PRESENTACIONES FARMACOLÓGICAS
• Tabletas 500mg
• Solución 1g/ 2ml , 2.5g/5ml
• Jarabe 100ml 150 ml

NOMBRES COMERCIALES
• Neo-Melubrina
• Nolotil
• Novalgina
• Dorflex
• Novalcina
ANESTÉSICOS LOCALES
 PROCAÍNA
• MECANISMO DE ACCIÓN
- Anestésico
- Analgésico
• INDICACIONES
- Analgésico local
- Anestesia epidural, caudal, bloqueo nervioso periférico, braquial,
intercostal, infiltración
 FARMACOCINÉTICA
• DISTRIBUCIÓN
- Torrente sanguíneo
• BIOTRANSFORMACIÓN
- 90% en el hígado
• EXCRECIÓN
- 10% por la orina
 FARMACODINAMIA
• ADMINISTRACIÓN
-Vía parental

• DOSIS
- Dosis máxima: 4.5 mg/kg ó 300mg
- Anestesia caudal o epidural: 200 a 300 mg
- Bloqueo periférico o branquial: 225 a 300 mg

**La dosis inicial de procaína en un adulto no deberá exceder de 6 mg por kg de

peso corporal.
**Es recomendable el uso de concentraciones al 1.0% de procaína en infantes, para
minimizar la posibilidad de reacciones tóxicas y la dosis total deberá ser reducida
en porción al peso corporal o al área que se va anestesiar.
 CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad del tipo del las amidas
• Síndrome de Stokes-Adams
• Grados severos de bloqueo intraventricular, atrioventricular o
sinoatrial
 INTERACCIONES MEDICAS
• Con antiarrítmicos puede producir efectos cardiacos aditivos.
• Con anticonvulsivos del grupo de la hidantoína tiene efectos depresivos sobre el
corazón y se metaboliza más rápidamente la procaína.
• Con los bloqueadores ß-adrenérgicos puede aumentar la toxicidad de la procaína.
• Con la cimetidina puede ocasionar aumento de la procaína en sangre, los
bloqueadores neuromusculares pueden ver potenciado su efecto con el uso
simultáneo de procaína.
• No administrarse con fármacos del grupo de las sulfamidas.
PRESENTACIONES FARMACOLÓGICAS
• Ampolletas de 5 ml de solución al 1 y 2%
• Frasco con 50 ml de solución al y 2 %

NOMBRES COMERCIALES
• Prodacid
 LIDOCAÍNA
• MECANISMO DE ACCIÓN
- Anestésico local
- - Bloqueador del impulso nervioso
• INDICACIONES
- Dolor asociado a quemaduras leves y daños en la superficie de la piel
- Lesiones anales
- El dolor post-operatorio procedimientos dentales y otolaringeos
 FARMACOCINÉTICA
• ABSORCIÓN
-Sitios de inyección
-Musculo
• DISTRIBUCIÓN
- Torrente sanguíneo
• BIOTRANSFORMACIÓN
- 90% en el hígado
• EXCRECIÓN
- 10% por la orina
 FARMACODINAMIA
• ADMINISTRACIÓN
-Infiltración
-Tópica
- I.V (bloqueo de Bier
- Por bloqueo de campo
- Epidural
- Espinal
• DOSIS
- <3mg/kg de peso Maximo 7 mg/kg de peso corporal (inicio 1-2min)
(duración 0.5-1.5 hrs.)
- En niños la dosis es de 5 mg/kg o de 7 mg/kg con epinefrina.
 CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad conocida a la lidocaína u otros anestésicos del tipo
de amida.
• Hipersensibilidad conocida a hidroxibenzoatos.
• Bloqueo cardíaco completo.
• La hipovolemia.
 INTERACCIONES MEDICAS
• Antipsicóticos
• Antiarrítmicos, beta bloqueadores
• Opíodes
• Cimetidina
• Otros anestesicos
PRESENTACIONES FARMACOLÓGICAS
• Ámpula con 50 mL al 1% y frasco ámpula con 50 mL al 2%.

NOMBRES COMERCIALES
• Lido-tec
 BUPIVACAINA
• MECANISMO DE ACCIÓN
- Bloqueador del impulso nervioso
• INDICACIONES
- Anestesia regional para intervenciones quirúrgicas u obstétricas
 FARMACOCINÉTICA
• ABSORCIÓN
-Sitios de inyección
-Musculo
-Mucosas
• DISTRIBUCIÓN
-Sistémica
• BIOTRANSFORMACIÓN
- En el hígado
• EXCRECIÓN
- Por la orina
 FARMACODINAMIA
• ADMINISTRACIÓN
- I/M
- S/C
- Intracutánea
- Intraarticular
- Peri neural
• DOSIS
- 2 mg / kg o 2,5 – 5 mg / ml
- 2 a 5 mL como dosis única o 400 mg por día.
 CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad conocida a la lidocaína u otros anestésicos del tipo
de amida.
• Contraindicada en la anestesia paracervical obstétrica
• Embarazo y lactancia.
 INTERACCIONES MEDICAS
• Antimiasténicos
• Depresores del SNC
• Inhibidores de la monoamino-oxidasa (MAO) incluyendo la furazolidona y la
procarbazina
• Bloqueadores neuromusculares
• Analgésicos opiáceos
• Vasoconstrictores como la metoxamina y la fenilefrina.
 PRESENTACIONES FARMACOLÓGICAS
• BUVACAÍNA 0.5%:
-Cajas con 1 y 100 ampolletas de 50 mg/
10 ml.
-Cajas con un frasco ámpula de
150mg/30 ml.
• BUVACAÍNA 0.75%:
- Caja con un frasco ámpula de 30 ml.
NOMBRES COMERCIALES
• VAPRINEXT
 MEPIVACAÍNA
• MECANISMO DE ACCIÓN
- Bloqueador del impulso nervioso
• INDICACIONES
- Sol. inyectable al 1% y 2%: anestesia local en infiltración,
bloqueo de nervios periféricos, anestesia epidural y caudal,
bloqueo simpático.
Sol. inyectable al 3%: anestesia local por infiltración o bloqueo
troncular.
 FARMACOCINÉTICA
• ABSORCIÓN
-Sitios de inyección
-Musculo
-Mucosas
• DISTRIBUCIÓN
-Sistémica
• BIOTRANSFORMACIÓN
- En el hígado
• EXCRECIÓN
- Por la orina
 FARMACODINAMIA
• ADMINISTRACIÓN
- Intradérmica
- Subcutánea
- Intramuscular
- Epidural
- Periarticular
- Intraarticular
- peri neural
• DOSIS
- Dosis máxima recomendada para administración única: hasta 20 ml o hasta 7 mg/kg/1,5
horas, correspondientes a 400 mg de mepivacaína hidrocloruro.
- La dosis máxima diaria es de 1 g.
- La dosis máxima recomendada en la población pediátrica es de 3 mg de mepivacaína/kg
(0,1 ml de mepivacaína/kg)
 CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida.
• Disfunciones severas de la conducción del impulso cardiaco,
• Insuf. cardiaca descompensada y shock cardiogénico e
hipovolémico
• Enf. nerviosa degenerativa activa
• Defectos de coagulación.
• No inyectar en regiones infectadas, ni por vía IV.
 INTERACCIONES MEDICAS
• Efecto disminuido por: antiarrítmicos, psicofármacos, anticonvulsivantes,
alcohol.
• Efecto depresor aditivo con: depresores del SNC.
• Riesgo de irritación local grave con: sol. desinfectantes con iones
metálicos pesados.
• Efecto prolongado por: vasoconstrictores.
• Aumenta riesgo de hemorragia con: heparina, AINE y sustitutos del
plasma, en particular dextranos.
 PRESENTACIONES FARMACOLÓGICAS
• Mepivacaína 1% , 10mg/ml (100 mg
por ampolla de 10 ml)
• Mepivacaína 2%, 20mg/ml (200 mg
por ampolla de 10 ml ó 40 mg por
ampolla de 2ml).
NOMBRES COMERCIALES
• LENTOCAINE 3 % CARTUCHO 54
mg
• MEPISEAL SOLUCIÓN 54 mg
• MEPISEAL SOLUCIÓN 54 mg