MAESTRÍA SALUD PÚBLICA

MÓDULO EPIDEMIOLOGÍA

  COMPARACIÓN ESPACIO-TEMPORAL ENTRE

ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
* INTEGRANTES:
BALBINA GARCÍA, BLANCA PAGUAY, VERÓNICA PÉREZ, LORENA TOSCANO

* DOCENTE:
MVZ. MARCO CORRAL MSC. PHD.
 ANTECEDENTES 

 Los indicadores de salud miden distintos aspectos de la población relacionados con la función o discapacidad, la
ocurrencia de enfermedad o muerte, o bien aspectos relacionados con los recursos y desempeño de los servicios de
salud (1).  
 El análisis espacial permite identificar los patrones de distribución geográfica de enfermedades infecciosas dentro
de una región y permite evaluar su posible correlación con otros trastornos de salud y la predicción del riesgo de
enfermedad (2).
 Este tipo de análisis ayuda a evaluar la exposición a riesgos analizando su variabilidad espacial y temporal. 
(3), para lo cual tienen 3 objetivos:

Descripción de Identificación de Explicación del

patrones espaciales grupos de riesgo de
y temporales enfermedad enfermedad
 OBJETIVOS

 Definir las principales diferencias y similitudes de dos estudios epidemiológicos, con el fin de repasar los
conceptos básicos y específicos relacionados con la carga epidemiológica, cuantificación de enfermedades y los
indicadores principales de salud en una población.

 Determinar si los resultados obtenidos en los estudios contribuyen al ejercicio de la salud pública. 
 Distribución de indicadores de IHC de epilepsia y
NCC en Ecuador, 1996-2008
Su objetivo era identificar las áreas con alto INH de
NCC y epilepsia en un tiempo determinado.  región y en un tiempo determinado y evaluar la
Estudio longitudinal retrospectivo.
El periodo de recolección de información fue desde el
año 1996 al 2008 (trece años).
No requirió autorización ética.
Evalúa la relación de la neurocisticercosis con la
epilepsia.
Evalúa variables socioeconómicas y demográficas.
Usaron valores p < 0,05 y < 0,001.
Evaluación de la carga y distribución espacial de la
NCCH T. solium en Ecuador, 2013-2017
Su objetivo fue determinar la carga de NCC en una
correlación espacial entre NCC y afecciones
neurológicas.
Estudio transversal retrospectivo.
PRINCIPALES
El periodo de recolección de información fue desde el
año 2013-20217 (cinco años). DIFERENCIAS
Autorización ética por la Junta de Revisión
Institucional de la Universidad de Las Américas
Evalúa la relación de la neurocisticercosis con las
secuelas migraña y epilepsia.
Midió la carga de la enfermedad mediante AVAD,
YLD, YLL.
Usaron valores p < 0,05 y < 0,0001.
 PRINCIPALES SIMILITUDES

Estudio de Distribución de indicadores de IHC de epilepsia y NCC en Ecuador 1996-2008 y el

estudio Evaluación de la carga y distribución espacial de la NCCH T. solium en Ecuador 2013-2017
Los dos estudios se basan en la enfermedad Neurocisticercosis, producida por la T. solium, cuyo huésped final es
el humano y sus complicaciones en el sistema nervioso. 
Son estudios observacionales, descriptivos. 
Analizan las variaciones espacio/temporales en la incidencia de casos y búsqueda de conglomerados.
Utilizaron bases de datos secundarias del INEC.
El software SatScan fue utilizado en los dos estudios para el análisis espaciotemporal.
El intervalos de confianza utilizado en el análisis de datos el del 95%. 
Usaron la distribución de Poisson para comparar el número de casos en los lugares escaneados. 
 FORTALEZAS

Distribución de indicadores de IHC de epilepsia y Evaluación de la carga y distribución espacial de la

NCC en Ecuador, 1996-2008.
Representación de los municipios en Ecuador.  Es el primer artículo en valorar la carga de enfermedad de
Se usaron criterios de inclusión y exclusión para
considerar los participantes en el estudio.
Evalúa la relación de la NCC sólo con la epilepsia.
Los métodos utilizados identifican indicadores de riesgo
con resultados valiosos.
NCCH T. solium en Ecuador, 2013-2017.
NCC y su posible relación con otras afecciones
neurológicas. 
Evalúa mediante AVAD la carga de la enfermedad.
Evalúa varias secuelas de la NCC.
La metodología usada ha sido estandarizada y los datos
son representativos de todo el país, la unidad de estudio
fue el cantón por lo que el nivel de precisión es alto.
 COMPARACIÓN DE DEBILIDADES Y LIMITACIONES
Distribución de indicadores de IHC de epilepsia y
NCC en Ecuador, 1996-2008
No se pudo analizar por separado los cinturones de pobreza de
las ciudades porque la base de datos usan esa categoría de
residencia.
Las condiciones de las zonas periféricas pueden diferir de una
zona a otra por lo que los datos no pueden extrapolarse
Evaluación de la carga y distribución espacial de la
NCCH T. solium en Ecuador 2013-2017
Falta de conocimiento de frecuencia y peso de discapacidad de
otros NDPAN importantes.
Falta de cobertura del estudio de NCC en todas las áreas del país
LIMITACIONES GENERALES DE AMBOS ESTUDIOS

No se registran casos asintomáticos de las enfermedades como la

neurocisticercosis al utilizar bases de datos hospitalarias.

Pueden existir registros de datos duplicados en la base de datos.

En zonas rurales y en servicios de salud deficientes tampoco se registran

los casos de NCC, lo que resulta en una subestimación deficiente del
número de casos de NCC, afectando el análisis espacial general.
 CONCLUSIONES

 El análisis espacial y temporal evalúa la relación entre tiempo, espacio y ocurrencia de una enfermedad para explicar su causalidad y
otros factores de riesgo asociados. 
 La prevalencia no puede ser considerada una tasa debido a que no toma en cuenta el inicio ni duración de la enfermedad. Sin embargo,
es un indicador de gran importancia en salud pública, ya que provee una medida del volumen o carga de enfermedad en una población
en un momento determinado, y resulta una información esencial en la planeación de los servicios de salud.
 Las mejoras higiénico sanitarias han mostrado que pueden ser una estrategia importante en la disminución de casos de NCC en las
poblaciones estudiadas.
 Los factores socioeconómicos, culturales, ambientales e intrínsecos de cada población pueden afectar la epidemiología de la NCC, por
lo que se necesitarían más estudios basados en la población para cuantificar la relación, frecuencia y los pesos de discapacidad
atribuibles a NCC y a otros NDPAN.  
 El determinar los diferentes factores que producen la enfermedad en una región ayuda a la salud pública a generar estrategias de
intervención adecuadas la necesidad particular de cada comunidad.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Organización Panamericana de la Salud. (2011). Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE). Unidad
5: Investigación epidemiológica de campo: aplicación al estudio de brotes. Recuperado de https://www.paho.org/col/dmdocuments/MOPECE5.pdf
2. Valbuena-Garcia AM, Rodriguez-Villamizar LA, Valbuena-Garcia AM, Rodriguez-Villamizar LA. Análisis espacial en epidemiología: revisión de
métodos. Revista de la Universidad Industrial de Santander Salud [Internet]. 2018 [citado el 12 de junio de 2022];50(4):358–65. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0121-08072018000400358&lng=en&nrm=iso&tlng=es. 
3. Lawson AB, Banerjee S, Haining RP, Ugarte MD. Handbook of Spatial Epidemiology. CRC Press; 2016. 704 p. 
4. Ron-Garrido L, Coral-Almeida M, Gabriël S, Benitez-Ortiz W, Saegerman C, Dorny P, et al. Distribution and Potential Indicators of Hospitalized
Cases of Neurocysticercosis and Epilepsy in Ecuador from 1996 to 2008. PLoS Negl Trop Dis. noviembre de 2015;9(11):e0004236. 
5. Coral-Almeida M, Henriquez-Trujillo AR, Asanza S, Erazo C, Paucar M, Calvopiña M. Assessing the burden and spatial distribution of Taenia
solium human neurocysticercosis in Ecuador (2013–2017). PLOS Neglected Tropical Diseases [Internet]. el 8 de junio de 2020 [citado el 12 de
junio de 2022];14(6):e0008384. Disponible en: https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0008384