PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS

DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS
Tema 1

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

Índice

1. Epidemiología. Definiciones y medición de fenómenos en

Ep.
2. Demografía
3. Estudios epidemiológicos
4. Etapas de las investigaciones en Ep.
5. Planificación de los estudios ep.

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

1. Epidemiología. Definiciones y medición
de fenómenos en Ep.
 Epidemiología: Disciplina que estudia la enfermedad o las
condiciones de salud en poblaciones humanas.
¿Epidemia?
 John Snow – Epidemia del cólera. Ver artículo

 Las enfermedades crónicas no transmisibles también se

estudian en ep.

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

Según la OMS

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

4
EPIDEMIOLÓGICOS
Definición

→ Es una disciplina médica o de las ciencias

• Epidemiología: de la salud
Disciplina que estudia la → El sujeto de estudio es un grupo de
enfermedad o las individuos. Comparten algunas
condiciones de salud en características
poblaciones humanas. → Salud y enfermedad son uno
→ El fenómeno de salud y enfermedad es un
proceso dinámico.

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

1.1 Usos de la ep.
Medir el nivel de salud de la población.
Nos permitirá
 Planificar requerimientos de servicios.
 Prioridad en la asignación de recursos.
 Detectar tendencias en la incidencia o prevalencia de enfermedades.
 Identificar grupos de riesgo.
 Determinar el estado de salud de la población
Control y prevención de la enfermedad:
 Eliminar los agentes primarios, modo de diseminación y sitio de acción.
 Mejorar las condiciones de higiene
 Impedir riesgos o promover acciones saludables
Planificación y evaluación de los servicios de salud.
 Dependen de las necesidades y demandas.

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

1.2 Medición de fenómenos en
epidemiología: conceptos generales

OBSERVACIÓN Da origen a
• permiten
Descripción de los mismos
Y REGISTRO MEDIDAS • Identificación de asociaciones
DE EVENTOS • Constatación de efectos
• Estimación de la magnitud
Diferentes tipos de fracciones
PROPORCIÓN
RAZÓN u ODDS
TASAS (nos dan noción de rapidez o velocidad de cambio de un fenómeno)
TASAS BRUTAS TASAS ESPECÍFICAS

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

7
EPIDEMIOLÓGICOS
Es un cociente en el que el numerador está incluido en el denominador.
El valor de una proporción puede variar así de 0 a 1.
Suele expresarse como un porcentaje.

Ejemplo:
• En una población de 25.000 habitantes se diagnostican 1.500
pacientes con diabetes, la proporción de diabetes en esa población es
de
1.500/25.000 = 0.06  6%

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

8
EPIDEMIOLÓGICOS
 Razón (r) =a/b

En este cociente el numerador no forma parte del denominador. (En el

numerador los eventos ocurridos y en el denominador los no ocurridos)
El valor de una odds puede ir de 0 a infinito. El valor 0 corresponde al caso en
que la enfermedad nunca ocurre, mientras que el valor infinito correspondería
teóricamente a una enfermedad que esté siempre presente.
En el ejemplo anterior
la razón u odds entre la población con diabetes y la población no
diabética es de
• 1.500/23.500 = 3/47 =0,064.
• por cada 1/0,064 = 16,7 pacientes no diabéticos hay 1 que sí lo es.
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
9
EPIDEMIOLÓGICOS
Es similar al de una proporción, con la diferencia de que las tasas llevan
incorporado el concepto de tiempo.
El numerador lo constituye la frecuencia absoluta de casos del problema a
estudiar.
El denominador está constituido por la suma de los períodos individuales de
riesgo a los que han estado expuestos los sujetos susceptibles de la población
a estudio.
De su cálculo se desprende la velocidad con que se produce el cambio de
una situación clínica a otra.
EJEMPLO

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

10
EPIDEMIOLÓGICOS
Tasas brutas y específicas

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

11
EPIDEMIOLÓGICOS
 2. Demografía. Demografía estática.
Demografía dinámica

Demografía es la ciencia que estudia las poblaciones humanas.

Por Población entendemos el conjunto de personas que habitualmente residen en un territorio

geográfico dado

Se encarga de estudiar:
 el tamaño,
 la distribución geográfica,
 la composición de la población y sus variaciones (sexo, edad,
estado civil, nivel de instrucción...).
 y las causas que producen estas variaciones.
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
12
EPIDEMIOLÓGICOS
Es una disciplina social importante para la salud pública y para la medicina ya
que, estudia las poblaciones humanas y fenómenos socio biológicos como:
Migración, Natalidad, Mortalidad y Morbilidad...

De todos los fenómenos sociales y biológicos, los acontecimientos demográficos

se encuentran entre los mejor medidos, puestos que se prestan a los cálculos
más precisos. Se miden mediante el censo, padrón, registro civil,…

Utilidades:
 Elaboración de tasas/indicadores sanitarios
 Estudios epidemiológicos
 Planificación y programación en la salud pública

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

13
EPIDEMIOLÓGICOS
 quiénes
son
cuántos
Se ocupa del conocimiento estructural de la
población en un momento dado; cuántos, quiénes
dónde
viven son y dónde viven los habitantes de la población
considerada.

los habitantes de la
población considerada

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

14
EPIDEMIOLÓGICOS
http://www.ine.es/censos2011/censos2011.htm

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

15
EPIDEMIOLÓGICOS
 Características del censo

 Se elabora para todo el país

 Es universal (abarca toda la población) (En 2011, uno de cada 10 hogares)
 Es de cumplimentación obligatoria. ( Se invita a participar)
 La información debe recogerse de forma individualizada.
 El contenido es secreto (la explotación y publicación de la información se debe hacer
agrupando numéricamente los datos, no de forma individualizada).
 Es un documento de interés estadístico, no administrativo.
 Lo realiza el Instituto Nacional de Estadística (INE) desde 1940.
 Se debe realizar simultáneamente en todo el país (instantáneo para el denominado
momento censal).
 El censo se realiza cada 10 años

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

16
EPIDEMIOLÓGICOS
Variaciones en el censo de 2011

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

17
EPIDEMIOLÓGICOS
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
18
EPIDEMIOLÓGICOS
En 2011 se aprobó nueva ley que deroga la de 1957. Consultar en el siguiente enlace los
cambios que se producen:
http://www.boe.es/boe/dias/2011/07/22/pdfs/BOE-A-2011-12628.pdf

En el artículo del ABC

http://www.abc.es/sociedad/20131004/abci-registro-civil-201310041412.html
se publica que el consejo de Ministros ha aprobado el registro desde los hospitales tanto de nacimientos
como de defunciones.

http://www.encastillalamancha.es/noticia/67532/wwwencastillalamanchaes

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

19
EPIDEMIOLÓGICOS
La pirámide de población es la expresión gráfica de la distribución por
edad y sexo de una población, en una fecha dada.

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

20
EPIDEMIOLÓGICOS
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
21
EPIDEMIOLÓGICOS
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
22
EPIDEMIOLÓGICOS
¿A qué tipo de pirémide corresponde la de la imagen?
Analiza el tipo de población que le corresponde a la de la imagen
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
23
EPIDEMIOLÓGICOS
Aplicaciones en Internet y ejercicios
Visualizar datos demográficos y pirámides de población
http://www.educaplus.org/geografia/mun_piramides.html
Observa en esta página la evolución de la población de España desde
1950 a 2016 y en 2050.
¿Qué diferencias hay a lo largo de los años?
¿Cual es la que te parece más estable?
¿Qué problemas se pueden presentar desde la actualidad a un futuro
próximo, observando las pirámides de población?
Imagen Pirámides
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
24
EPIDEMIOLÓGICOS
Aplicaciones en Internet y ejercicios
Página donde te puedes descargar un archivo de Excel para dibujar
pirámides
http://elauladehistoria.blogspot.com.es/2007/01/plantilla-para-
realizar-pirmides-de.html
• Y página de Ine Base para obtener la tabla a partir del padrón
municipal:
• http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=/t20/e245/&file=inebase
• Construye en Excel la pirámide de población de tu localidad del año
2015 y analiza los rasgos de dicha población.

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

25
EPIDEMIOLÓGICOS
 • Una población es un
+ conjunto renovado, ya que
- de forma renovada entran
y salen componentes
experimentando cambios
en su tamaño, composición
y distribución geográfica.
+ -
Variables demográficas básicas • Estos cambios se deben a
las acciones de tres
factores que se llaman
variables demográficas
básicas

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

26
EPIDEMIOLÓGICOS
 Medición de los fenómenos
demográficos
El registro es longitudinal ( a medida que tiene lugar).
La fuente de datos son las estadísticas vitales. Se puede
consultar en la página del INE Base en el apartado
fenómenos demográficos.
http://www.ine.es/inebmenu/mnu_dinamicapob.htm#8
A nivel municipal:
http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&path=/t20/e306/&fil
e=inebase
Se pueden realizar medidas en términos absolutos y
relativos (proporcionan más información).
La medida que se utiliza más es la Tasa
Tasa = nº de sucesos ocurridos/ población expuesta en un
periodo determinado
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
27
EPIDEMIOLÓGICOS
 Limitaciones:
• La población del denominador no se
encuentra expuesta en su totalidad.
• El resultado puede estar afectado
por su estructura demográfica

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

28
EPIDEMIOLÓGICOS
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
29
EPIDEMIOLÓGICOS
La tasa de mortalidad
 Es un indicador básico de la demografía dinámica.
 Es el factor demográfico natural y primario negativo que afecta a toda la población.
 Una de las mediciones más importantes del estado de salud de la población.

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

30
EPIDEMIOLÓGICOS
Factores de los que depende la mortalidad

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

31
EPIDEMIOLÓGICOS
Causas de mortalidad

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

32
EPIDEMIOLÓGICOS
Esperanza de vida

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

33
EPIDEMIOLÓGICOS
 e
e

PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS

34
EPIDEMIOLÓGICOS
PLANIFICACIÓN DE PROGRAMAS DE SEGUIMIENTO Y ESTUDIOS
35
EPIDEMIOLÓGICOS