UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

MEDICINA INTERA - NEUROLOGÍA

TEMA:

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN NEUROLÓGICA

DOCENTE

DR. GUILLERMO GUALPA

ESTUDIANTE

EVELYN PUCHA ALDAZ

CURSO

OCTAVO SEMESTRE “B”

PERIÓDO ACADÉMICO

2022 – 2S
 Instrumentos de Evaluación Neurológica

INTRODUCCIÓN
Los instrumentos de evaluación neurológica nos permiten detectar empeoramientos o
mejorías de los déficits en las funciones neurológicas básicas de un paciente con clínica
neurológica, se deben aplicar de forma sistemática y en intervalos establecidos. Una de ellas
es el WHODAS que es un instrumento de evaluación genérico desarrollado por la OMS para
brindar un método estandarizado de medición de la salud y la discapacidad entre las culturas.
Fue desarrollado a partir de un conjunto integral de dimensiones de la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, que son lo suficientemente
confiables y sensibles para medir la diferencia generada por una intervención determinada.
Por otro lado, GENCAT que es un instrumento desarrollado por el INICO que permite la
evaluación objetiva de la calidad de vida de usuarios de servicios sociales, así mismo el HPO
Human phenotype ontology que sirve para proporcionar un estándar lógico integral para
describir y analizar computacionalmente anomalías fenotípicas encontradas en
enfermedades humanas.

DESARROLLO
Las enfermedades neurológicas a nivel de Ecuador han ocupado un lugar importante como
causa de muerte, considerándose como un problema de salud, por ello es necesario que se
brinde una atención médica adecuada y oportuna, con la finalidad de disminuir las tasas de
morbilidad y mortalidad por trastornos neurológicos, todo ello lo podemos lograr mediante
una buena intervención médica para ello se pueden usar herramientas de evaluación
neurológica de alta impacto como el WHODAS 2.0 que explora seis dominios como la
cognición, movilidad, cuidado personal, relaciones sociales, actividades de la vida diaria y
participación en la sociedad, mediante este instrumento estandarizado le permite al
profesional de la salud mental conocer en qué área el paciente evaluado tiene mayor
discapacidad, mediante la puntuación global que se calcula al final de la evaluación.
(Martínez, Medina, Garrahan, & Landrau, 2019).

Las ventajas que tiene la administración del WHODAS 2.0, es que la misma es simple y
requiere de aproximadamente 15 minutos además es “aplicable a todas las condiciones de
salud incluyendo enfermedades, lesiones, problemas mentales o emocionales, y problemas
con el alcohol o drogas” (Hun & Seelow, 2020)

La confiabilidad y validez del WHODAS 2.0 ha sido investigada a través de estudios de campo
en varios países del mundo y con personas con problemas de salud mental, tales como
esquizofrenia, uso de drogas ilegales y varios problemas emocionales. En estas
investigaciones el WHODAS 2.0 ha mostrado una buena psicometría y suele ser sensitiva a los
cambios terapéuticos. (Morales, Ochoa, & Porras, 2019)

Actualmente hay muchas enfermedades hereditarias en humanos, cada una de las cuales
tiene una combinación específica de características fenotípicas, pero el análisis
computacional de los datos fenotípicos se ha visto obstaculizado por la falta de estructuras
de datos computacionales adecuadas. Por lo tanto, se ha desarrollado una ontología de
fenotipo humano (HPO) con más de 8000 términos que representan anomalías fenotípicas
individuales y hemos anotado todas las entradas clínicas en Online Mendelian Inheritance in
Man con los términos de la HPO, esta herramienta digital es capaz de capturar similitudes
fenotípicas entre enfermedades de una manera útil y altamente significativa.

Por lo tanto, el análisis fenotípico es de gran importancia para nuestra comprensión de la

fisiología y fisiopatología de las redes celulares porque puede ofrecer pistas sobre grupos de
genes que juntos forman vías o módulos, en los que la disfunción puede conducir a
consecuencias fenotípicas similares. Varios trabajos recientes han sugerido el enorme
potencial de correlacionar el fenotipo con las características de las redes genéticas o celulares
a escala de todo el genoma.

CONCLUSIONES

• Al analizar las utilidades que tienen las herramientas digitales para la valoración
neurológica, podemos concluir que nos proporcionara beneficios al momento de
poder intervenir a nuestro paciente asignado, con ello llegar a un diagnóstico más
veraz en cuanto a las características clínicas que presente.
• Además, la implementación de este tipo de herramientas, debe ir de la mano con la
valoración física, por parte del médico para realizar una historia clínica completa y
adecuada que permitan reconocer la situación de salud real del paciente con
sintomatología de alteración neurológica.
 • Para finalizar podemos decir que conocer nuevos métodos de valoración médica
aportan al conocimiento y formación médica, además incentiva a que la labor que se
realiza sea más consciente y valorada, promoviendo la busca de la calidad de vida de
los pacientes vulnerables.

BIBLIOGRAFÍA

Hun, R., & Seelow, D. H. (2020). La ontología del fenotipo humano: una herramienta para
anotar y analizar enfermedades hereditarias humanas. Revista de investigación
psiquiatrica, 1- 8. Obtenido de
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2668030/

Martínez, A., Medina, A., Garrahan, A., & Landrau, A. (2019). El WHODAS 2.0: Psicométria y
su relación con la evaluación de actividad global con paciente neurológicos. Revista de
Neurología Clínica, 10 - 23. Obtenido de
https://www.redalyc.org/pdf/4397/439751039006.pdf

Morales, K., Ochoa, L., & Porras, L. (2019). Enfermedades neurologícas y su valoración clínica
de impacto. Revista de Neurología e Investigación, 4 - 9. Obtenido de
https://nesplora.com/trastornos-neurologicos-prevalencia-y-evaluacion/