COMPLICACIONES

QUIRÚRGICAS
MANTENIMIENTO Y REVISIÓN

Integrantes:
-García Caballero Sofía Y.
-Hernández López Cecilia G.
-Gutiérrez Roberth R.
 COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS

Fractura de Movilidad del

PRIMERA FASE Malposición
Instrumentos implantes

Exposición de
Lesión
la cabeza del Infecciones
Nerviosa
implante
MOVILIDAD DEL
IMPLANTE

 Clínicamente:
Se manifiesta como una fístula, dolor a la colocación del pilar.
 Radiológicamente:
Imagen radiolúcida alrededor del implante.
 Prevención:
Fresado cuidadoso, velocidad adecuada y buena refrigeración para
evitar necrosis del hueso.
 Tratamiento:
Retirar implante y sustituirlo de forma inmediata.
 MALPOSICIÓ
N
La colocación incorrecta de un
implante compromete a la
rehabilitación protésica y a la
integridad de las estructuras vecinas.
Prevención: La transmisión de cargas
debe ser axial, refuerzo palatino e
inclinación palatina maxilar.
EXPOSICIÓN DE Muestra un mal ajuste o el decúbito de la prótesis provisional.
Predisposición: Vestibuloplastía, radioterapia y tratamiento
LA CABEZA DEL con implantes subperiósticos previos y concomitante con
hidroxiapatita injertos óseos.
IMPLANTE Tratamiento: Si es durante las primeras 6 semanas, se cierra la
mucosa con un colgajo.
LESIÓN NERVIOSA

• Son infrecuentes.
• Se determina por medio de
técnicas radiológicas.
• Insuficiente cantidad de hueso.
HEMORRAGIA
• Perforación de la cortical lingual en implantes mandibulares por lesión de la arteria sublingual.
• Técnica de implantes pterigoideos.
 • La intrusión de un implante en seno maxilar es una complicación no
infrecuente, especialmente con implantes cilíndricos en zonas
LESIÓN posteriores.

SINUSAL Fractura Mandibular

• Se produjeron durante el proceso de osteointegracion y sin relación
con traumatismos.
DEGLUCIÓN Y ASPIRACIÓN

• Prevención: Aplicar una gasa en el itsmo de las fauces

que detenga una caída de instrumental. Aplicar un hilo
de sutura a los instrumentos con mayor riesgo de
aspiración para permitir para permitir su fácil
recuperación.
• tratamiento: Maniobra de Hemilich, traqueotomía o
tratar de recuperar el instrumento mediante
endoscopia.
CRECIMIENTO ÓSEO
• Tornillos cubiertos por hueso y este debe retirarse.

Desconexión pilar- implante.

• La existencia de una zona de separación entre el
pilar y el implante puede ser fuente de
complicaciones posteriores por lo que debe
corregirse.
Reacción a cuerpo extraño.
COMPLICACIONES
DEL TRATAMIENTO
PROTÉSICO
• En la experiencia del instituto branemarck de Suecia PREVENCIÓN DE LAS
COMPLICACIONES:
existe un protocolo de cinco visitas de control. ASEGURAR
• Primera visita: eliminación preliminar se presentan menos de 1% C O R R E C TA M E N T E
de los problemas
 Asegurar correctamente el
• Segunda y tercera visita: las complicaciones pueden aparecer sobre tornillo de fijación.
todo en el maxilar
 Aflojamiento de los tornillos:
• Nuevo realineamiento de dientes: 20%
• Cuarta visita: prueba del armazón: 2% de los casos es necesario  Problemas oclusales
dividirlo y resoldarlo.
 Sobrecargas
• Después de la instalación de la prótesis son convenientes tres visitas
consecutivas:  Mal anclaje del armazón
• Estabilidad del sistema
• Comodidad del paciente
• Estado higiénico
• 10% problemas graves como dolor, perdida de un implante,
fractura del material o problemas estéticos graves.
 PROBLEMA MÁS FRECUENTE DEL
MAXILAR:
• Problema más frecuente del maxilar: • Control radiográfico: permitirá controlar la relación
alteraciones de la dicción. Fugas de aire por debajo entre el tornillo y el implante y el estado de
de la prótesis. oseintegración del hueso marginal
• Segundo problema frecuente: fracturas de las
prótesis, tanto de los dientes como de la armazón
• Problemas menos frecuentes: mordeduras de la
mucosa por mala adaptación, dolores de diversa
causa y las irritaciones de la mucosa por el puente.
COMPLICACIONES DURANTE EL SEGUIMIENTO

Fractura del implante: se produce por Complicaciones mecánicas: los componentes del
estrés mecánico y en general por un mal sistema de implantes están sometidos a tensiones
diseño de la armazón mecánicas y químicas que pueden conducir a su
Tratamiento: elevar un colgajo y fractura.
determinar la altura a la que se ha
producido, si en su porción más alta
puede alisarse la superficie apical y
colocar un pilar más largo que
compense la pérdida de longitud.
(modificación del armazón)
Si la fractura es alta es baja deberá
retirarse todo el implante.
• Fractura del pilar: suele deberse a problemas de
distribución de fuerzas protésicas.
• Complicaciones gingivales
• Gingivitis: aparecen en el 7%
• Hiperplasia gingival: aparece en aproximadamente
un 7% de los casos: pilares excesivamente cortos y
existe un compromiso de su higiene
• Fístulas: aparecen en el 2% de casos en la unión
entre la cabeza del implante y el pilar, generalmente.
• Formación de la placa: la única precaución que
debe guardar el higienista es no usar curetas
metálicas para no dañar el titanio.
 Pérdida de la función de anclaje
La causa son errores técnicos en los tiempos quirúrgicos o
protésicos
Tratamiento:
El implante debe retirarse lo antes
posible.
técnica: se desatornilla el implante con
su pilar utilizando un fórcep. Existe una
fresa especifica denominada trefina, que
permite la extracción del implante con
un hueso circundante
La elevación de un colgajo permitirá
eliminar con una cureta los tejidos
blandos patológicos y cubrir el orificio.
 Guillermo Raspall. Cirugía
oral e implantología. 2da
Bibliografía edición