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SEGURIDAD

SOCIAL

CLASE 4
23/02/2022
CONTENIDO DE HOY
• Control de tarea Grupo1

• Contrato de Seguridad Social: naturaleza.

• Efectos jurídicos de la afiliación.

• Estructura operacional del sistema

• Estructura Organizacional

• Dirección, Vigilancia y control


CONTRATO DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
• Es un contrato que reúne los requisitos generales de todos los
contratos tales como:

• A) Capacidad, b) Consentimiento, c) Objeto lícito, y D) causa lícita.

• Como todo contrato es bilateral y oneroso pero se encuentra


limitado legalmente e intervenido por la política del estado.

• Por la naturaleza de las contingencias que protege el contrato


surge a partir de la afiliación y crea obligaciones para las
partes.
AFILIACIÓN:
REQUISITOS

• Obligatoriedad: En los 3 sistemas: (pensiones, salud y riesgos laborales) es


obligatoria la afiliación y además tiene regulación específica así:
• Pensiones: todas las personas vinculadas mediante contrato de trabajo o como
servidores públicos, los trabajadores independientes y los contratistas (Art 15
Ley 100/93).
• Salud: Todos los habitantes en Colombia deberán estar afiliados (contributivo
o subsidiado Art 156 literal b) y art 157 A)
• Riesgos laborales: todos los trabajadores dependientes Ley 1562 Art 2
EFECTOS JURÍDICOS DE LA
AFILIACIÓN
• “La afiliación a cada uno de los Sistemas que componen el Sistema de Seguridad
Social Integral, es independiente. No será requisito demostrar la afiliación a uno de
éstos Sistemas para afiliarse a otro de ellos. 
  
• Cada afiliado, de conformidad con lo establecido en la Ley 100 de 1993, podrá escoger
de manera separada la entidad administradora del régimen de salud y del régimen
de pensiones, a la cual deseen estar vinculados. Los pensionados podrán escoger
libremente la entidad administradora del régimen de salud que prefieran.” 
• (Decreto 692/14, art1, inciso 2)
• El empleador escoge libremente la ARL y está obligado a afiliar a sus trabajadores

• Con la afiliación surge el contrato de la seguridad social y las obligaciones para las
partes: el afiliado debe cotizar y las entidades del sistema reconocer las
prestaciones
ESTRUCTURA
OPERACIONAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
• 1. Especialización de entidades para atender las coberturas de
las contingencias.
• 2. Especialización de los roles: los diferentes actores asumen
roles (responsabilidades y derechos.
• 3. La prestación del servicio la realizarán entidades de derecho
público y particulares (mayor participación en el aseguramiento)
• 4. Criterios de mercadeo en la provisión de los servicios.
• 5. Financiación mediante contribuciones y ahorros de los afiliados
(pensión y salud)
ESTRUCTURA
ORGANIZACIONAL
• Comprende:
• 1. Entidades administradoras.
• 2. Criterios de afiliación.
• 3. Régimen de cotizaciones o aportes.
• 4. Contingencias cubiertas.
• 5. Prestaciones que otorgan, y
• 6. Entidades de dirección, vigilancia y
control
ENTIDADES
ADMINISTRADORAS
Colpensiones en RPM

Sistema de pensiones
Sociedades administradoras de Fondos
de pensiones en RAIS

Entidades Promotoras de Salud –EPS-


Sistema de Salud del régimen contributivo y subsidiado y
del sector solidario

Entidades Administradoras de
Sistema de riesgos laborales
Riesgos laborales- ARL
REGIMEN DE COTIZACIONES

Cotización General: 16%


Relación laboral: 12% empleador, 4%
Sistema de pensiones trabajador
Independiente 16%

Asalariados e independientes: 12,5%


Sistema de Salud
(8,5% Empleador y 4% trabajador)

Exclusivamente a cargo del


Sistema de riesgos laborales empleador ( cuantía variable entre
0,348 y 8,7%)
CONTINGENCIAS CUBIERTAS

Retiro de la actividad laboral (vejez);


Pérdida total de la capacidad laboral
Sistema de pensiones
(invalidez); Muerte (sobrevivencia) (ar
10 L100)

Alteración del Estado de Salud


Sistema de Salud (prevención; y atención médico
asistencial Art 156 c y 163 L 100/93)

La enfermedad laboral y el
Sistema de riesgos laborales accidente de trabajo (ley 1562, art
3 y 4)
PRESTACIONES QUE
OTORGAN
Pensión de vejez (según la
modalidad RPM o RAIS)

Pensión de invalidez ( cuando hay


perdida de capacidad laboral del 50%
Sistema de pensiones o más)

Pensión de sobrevivientes (por muerte


del afiliado o pensionado
PRESTACIONES QUE
OTORGA (II)

1. Atención médico asistencial:


medicina, medicamentos,
quirúrgico y rehabilitación.
Sistema de Salud 2. Pago de Incapacidades por
enfermedad.
3. Pago de incapacidades por
maternidad y paternidad.
PRESTACIONES QUE
OTORGA (III)

1. Atención de salud (médico


asistencial: medicina, medicamentos,
Sistema de quirúrgico y rehabilitación.)
Riesgos laborales 2. Pago de subsidios (incapacidad
temporal), Indemnizaciones
(incapacidad permanente parcial) o
pensiones (invalidez o sobrevivientes
ENTIDADES DE DIRECCIÓN,
VIGILANCIA Y CONTROL
Dirección: Ministerio del trabajo, a
través del viceministerio de empleo y
Sistema de pensiones pensiones
Vigilancia y control: superfinanciera

Dirección: Ministerio de salud y de


protección social.
Sistema de Salud
Vigilancia y control: Superintendencia
nacional de salud. (ley 1949/19)D

Dirección: Ministerio del trabajo-


Ministerio de Salud.
Sistema de riesgos laborales
Dirección de riesgos Laborales
TRABAJO GRUPO 2

• Realizar el mapa conceptual,


sobre objetivos, estructura y
funciones de los órganos de
dirección, vigilancia y control del
Sistema de Seguridad Social
Integral
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TRABAJO
En grupo* elaborar en cuadro comparativo
de las similitudes y diferencias de los dos
1 regímenes pensionales. (Régimen solidario
de prima media con prestación definida y
Régimen de Ahorro individual con
solidaridad.)
* (grupo 3)

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