WENDY PAOLA VARGAS ZORRO ASTRID ROMELIA PARADA DIAZ
LAURA DANIELA DURAN RINCON SONIA JUDITH FORERO CASTELBLANCO
TALLER DE LA LEY 100/93
Lea la siguiente cartilla y resuelva las preguntas que se plantean a
continuación.
A.GENERALIDADES
1) ¿Qué comprende la Seguridad Social en Colombia?
Rta: el conjunto de instituciones, normas y procedimientos que disponen las personas y la comunidad para mejorar la calidad de vida.se entiende como la protección integral del ser humano contra las necesidades sociales. 2) ¿Cómo está conformado el sistema de seguridad social integral? Rta: el sistema general de pensiones, el sistema de seguridad social en salud, sistema general de riesgos profesionales y servicios sociales complementarios. 3) Que entidades vigilan y controlan el sistema de seguridad social integral Rta: entidades públicas o instituciones privadas en las condiciones establecidas en los reglamentos y normas que dicte el congreso y el gobierno. 4) ¿Cuáles son los principios del sistema de seguridad social integral? Rta: Eficiencia: consiste en la mejoración social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros. Universalidad: la garantía de protección para todas las personas sin ninguna discriminación en todas las etapas de la vida. Solidaridad: práctica de la mutua ayuda entre las personas. Integridad: ampliar la cobertura del sistema a todas las contingencias que afectan la salud en general y las condiciones de vida en la población. Unidad: es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y presentaciones para alcanzar los fine de la seguridad social. Participación: intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la seguridad social en la organización, control, gestión y fiscalización.
B. SSSS
5) ¿Cuáles son los objetivos del sistema de seguridad social en salud?
Rta: Regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso de la población en todos los niveles de atención Prestación de los servicios de salud que es un servicio público prestado por el estado. El estado debe garantizar el acceso de los servicios de promoción, y recuperación de la salud. 6) ¿Cuáles son los regímenes que conforman el sistema de salud en Colombia? Rta: el régimen contributivo y subsidiado
7) señale 10 características del régimen contributivo
conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al SSSS. el monto de cotizaciones en el SSSS será del 12.5% del salario base de cotización. A partir de la ley 1250/08, la cotización mensual al régimen contributivo de salud, de los pensionados será del 12% del ingreso de la respectiva mesada pensional. El empleador asume el 8.5% y el colaborador el 4%. En los periodos de huelga o suspensión temporal del contrato de trabajo por alguna de las causales contempladas en el Articulo 51 del código sustantivo del trabajo no abra lugar al pago de aportes por parte del afiliado pero si del empleador. Son afiliados al régimen contributivo como cotizantes y como beneficiarios. Si, el empleador no afilia a sus colaboradores a su sistema de salud, o no paga los aportes, la atención por riesgos y eventualidades de la enfermedad general recae en el empleador y empresa. La base de cotización básica para el sistema de salud es de 25 smlv similar al sistema de pensiones. El empleador es obligado a contribuir al financiamiento del sistema. La vinculación al régimen se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar. Es un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado, o en concurrencia entre este y su empleador. 8) ¿Qué entidades conforman el sistema de salud? Rta: entidades promotoras de salud EPS, empresas de medicina propagada, instituciones prestadoras de servicio de salud IPS, empresas sociales del estado ESE. 9) ¿Qué es el fosyga y cuál es su objeto? Rta: es el fondo de seguridad y garantía, tiene como objeto garantizar que la solidaridad del sistema funcione y llegue a todos los niveles de la población, se encuentra a cargo del ministerio de protección social
10) ¿Qué es el pos y que otros planes en salud contempla nuestra
legislación? Rta: significa plan obligatorio de salud POS, los planes que contemplan nuestra legislación son: Plan obligatorio de salud del régimen subsidiario POSS Planes de atención complementaria PAC 11) señale 5 características de régimen subsidiado de salud. Conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y su núcleo familiar sgsss La vinculación se hace a través del pago total o parcial de una unidad de pago por pago de capitación subsidiada con recursos fiscales o solidaridad Las personas que no se encuentran en este régimen pertenecen a la categoría de vinculados mientras son aceptados en este. Los beneficiarios del régimen subsidiado corresponden a la población pobre y vulnerable en los niveles 1 y 2 del sisben. La afiliación al régimen subsidiado es el proceso mediante el cual la población elegible o elegible priorizada se incorpora sgsss C. SISTEMA GENERAL DE PENSIONES
12) ¿Cuál es el objeto del sistema de pensiones?
Rta: garantizar a la población el amparo contra las
contingencias derivadas de la vejez, invalides y muerte.
13) ¿Cuáles son los regímenes que conforman el sistema de
pensiones?
Rta: régimen solidario de prima media con prestación definida
administrada por el ISS, régimen de ahorro individual con solidaridad o fondos privados de pensión.
14) ¿Qué características tiene el régimen solidario de prima media con
prestación definida? Beneficios predeterminados Administrado por el ISS Sus aportes constituyen al fondo común de naturaleza publica
15) ¿Qué características tiene el ahorro individualidad con solidaridad?
Rta:
los afiliados tienen cuenta individualizada en la que abonan el
valor de sus cotizaciones y las del empleador. Las cotizaciones son voluntarias, los bonos de pensiones y los subsidios. El monto de la pensión es variable y depende de otros factores, del monto acumulado en la cuenta, a la cual decida retirarse. En este régimen hay proporcionalidad entre los aportes y los servicios El estado garantiza los ahorros del estado y pago las pensiones. Los administradores ofrecen diferentes fondos de pensiones para que los afiliados informados se ajusten a sus edades y perfiles de riesgos. Los afiliados podrán escoger y trasladarse libremente entre entidades administradoras y pensiones gestionadas entre ellas
16) ¿Qué pensiones garantiza el sistema?
Rta: pensión de vejez, pensión por invalidez de origen común, pensión
de sobrevivientes
17) explique los requisitos para acceder a la pensión de vejez, invalidez
y sobrevivientes en los dos regímenes.
Rta: pensión de vejez: haber cumplido 55 años de edad si es mujer o
60 si es hombre, haber cotizado mínimo de 1000 semanas.
Pensión de invalidez por riesgo común: que el afiliado sea declarado
invalido, que la invalidez sea causada por enfermedad o que haya cotizado 50 semanas dentro de los últimos 3 años inmediatamente anteriores a la fecha de estructuración.
Invalidez causada por accidente que haya cotizado 50 semanas dentro
de los últimos 3 años inmediatamente anteriores al hecho causante de la misma.
Pensión de sobrevivientes: el beneficiario de la pensión del fallecido no
salga del quinto orden hereditario. Sus requisitos son iguales a la pensión de vejez e invalidez.
18) ¿ Cuál es el objeto de sistema de riesgos profesionales?
Rta: establecer actividades de promoción y prevención para mejorar
las condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora protegiéndola de los riesgos físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales y de seguridad que pueden afectar la salud individual o colectiva en el lugar de trabajo
19) ¿ cuáles son las entidades encargadas de la protección de estos
riesgos?
Rta: el sistema de riesgos profesionales ARP Y ARL
20) ¿cuáles son las características de un accidente de trabajo?
Es considerada en todo suceso repentino que tenga una causa con ocasión del trabajo o producido en el trabajo:
Una lesión orgánica, perturbación personal, invalidez o la muerte
Suceso ocurrido por el incumplimiento de una orden del empleador durante la elaboración de una labor bajo su autoridad dentro o fuera del lugar de trabajo. Suceso que ocurre durante el traslado de una residencia del trabajo o viceversa siempre y cuando el transporte lo suministre el empleador directamente o por intermedio de contratistas pagados por el mismo empleador. 21) ¿cuáles son las características de una enfermedad profesional? Todo estado patológico que tenga como consecuencia la excesiva clase de trabajo que desempeña el trabajador bien sea por agentes físicos, químicos, biológicos o que conllevan a la muerte y no hayan sido clasificados o calificados como origen profesional. 22) ¿cuáles son las consecuencias que generan el accidente de trabajo o enfermedad profesional. Explique. Rta: la muerte, incapacidad, invalidez o pérdida de un miembro del cuerpo, esto lleva a que se desarrollen actividades que no están incluidas en el contrato laboral así se produzca en jornada laboral 23) cuales son las prestaciones económicas a las cuales tiene derecho el trabajador en caso de sufrir un accidente de trabajo o una enfermedad profesional?. Explique Prestaciones económicas por incapacidad temporal indemnización por incapacidad permanente pensión de invalidez, pensión de sobrevivientes. Subsidio por incapacidad temporal: se considera aquello que según el cuadro agudo de la enfermedad o lesión que presente el afiliado al sistema de riesgos profesionales le impida desempeñarse con facilidad por un tiempo determinado, el monto es un 6% de la base de cotización calculando desde el día que ocurrió el accidente hasta la rehabilitación se reconocen hasta por 180 días Incapacidad permanente parcial cuando presenta una disminución definitiva en el área de trabajo igual o superior al 5% y menos al 50% la suma de indemnización es de 2 smlv, base de liquidación superior a 4 veces de su salario Pensión de invalidez: se considera la persona invalida que hubiese perdido el 50% o más de su capacidad Pensión de sobrevivientes: si es consecuencia de accidente o enfermedad profesional sobreviene la muerte del afiliado o muere por riesgos profesionales el tendrá derecho a: por muerte del empleado al 75% del salario base de liquidación. Por muerte el pensionado por invalidez el 100% que estaba recibiendo como pensión 24) En que consiste el auxilio funerario. Explique Rta: cuando se demuestra haber sufragado los gastos del entierro de una afiliado o de un pensionado por invalidez tendrá derecho a recibir el auxilio funerario este será el equivalente al último salario base de cotización o la última mesada pensional percibida sin que pueda persistir a 5 smlv ni superior a 10 veces dicho salario.
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