TOXINA BOTULÍNICA EN EL TRATAMIENTO DEL

SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL

Monteon Aspeitia Xochitl; Osuna Oba María Belén.
Universidad Autonoma de Guadalajara

INTRODUCCIÓN DISCUSION Y RESULTADOS

El síndrome miofascial es un cuadro de dolor Se analizaron dos artículos uno de revisión y un articulo científico, donde en el
regional de origen muscular, localizado en un primero el objetivo del articulo es es analizar la evidencia de la eficacia de la
músculo o grupo muscular, que consta de una toxina botulínica tipo A frente a placebo en la disminución del dolor crónico de
banda tensa, aumentada de consistencia,
origen miofascial, obteniendo como resultados donde se explica no se puede
dolorosa, identificable por palpación y en cuyo
evidenciar una mejoría estadísticamente significativa en la escala visual analógica
seno se encuentra el punto gatillo (PG) y dolor
del dolor en los pacientes que recibieron toxina botulínica tipo A frente a placebo
referido a distancia, espontáneamente o a la
en la disminución del dolor crónico de origen miofascial en ocho de los once
presión digital.
estudios analizados, por lo que se menciona que no sería acertado concluir que la
La etiología exacta de los punto gatillo
miofasciales todavía es desconocida. Se ha toxina botulínica no está indicada en el tratamiento de dolor asociado al síndrome
sugerido que su desarrollo está relacionado con de dolor miofascial, dado que existe una selección de pacien­tes muy heterogénea,
un exceso en la liberación de acetilcolina, hay una gran variabilidad en la dosis de toxina botulínica, se usan diferentes
produciendo una contracción muscular técnicas de infiltración de los puntos gatillo, la duración de los estudios es variable y
mantenida con la posterior formación de un no hay estudios que realicen un análisis costo-efectivo. Mientras que en la revisión
punto gatillo. del otro articulo se estudiaron a 30 pacientes con síndrome de dolor miofascial
Epidemiología crónico con edad entre 25 y 50 años de ambos sexos. A todos se les realizó
En las unidades de dolor se estima que entre un 30 y infiltración de puntos gatillo mediante equipo de electrosonomiografía para la
un 85% de los pacientes acude por dolor miofascial aplicación de toxina botulínica tipo A a una dilución de las 100 Um de toxina en 1 ml
En México, la prevalencia de dolor
de solución salina infiltrando de 200 a 400 Um totales, dependiendo del sitio del
musculoesquelético es de 19.6% en la región del
dolor. Se valoró la calidad analgésica mediante la escala visual analógica y el
sudeste. La prevalencia internacional es de 13.5 a
47%.A diferencia de otras alteraciones que causan
índice de funcionalidad con el cuestionario de Oswestry durante 4 semanas
dolor crónico, afecta de igual manera a hombres y obteniendo como resultados que la valoración de la escala analógica visual
mujeres). En estudios en niños se han identificado promedio inicial fue de 7,23 y la final de 3,13 (p < 0,01), y el índice de Oswestry
puntos gatillo en algunos músculos en mayores de 4 promedio inicial de 67,7% y al finalizar el estudio de 35,5% (p < 0,0001). Figura 1
años. la mayoría de personas que consultan por
síndrome miofascial es de edad media de la vida
entre 30 y 50 años, laboralmente activa.

OBJETIVO
El principal objetivo de la presente

revisión es valorar la eficacia de la toxina

botulinica en el tratameinto de sindrome
de dolor miofascial .

MATERIAL Y METODOS
Se realizó una búsqueda de dos artículos
usando como referencia el uso de la Figura 1: Comparación de la Escala Visual Análoga (EVA) y el índice de Oswestry
toxina botulínica como tratamiento en el
síndrome de dolor miofascial,
encontrando un articulo de revisión CONCLUSIÓN
bibliográfica y un articulo científico. Se puede concluir que el uso de la toxina botulinica tipo A como tratamiento para el
sindrome de dolor miofascial seria un tratamiento alternativo dependiendo las
condiciones del paciente y la dosis, debido a que segun los estudios no hay una dosis
estandar para establecerla como tratamiento debido a que va a ser variable segun
la localización del dolor por lo cual puede tener muy buenos efectos como se
pueden tener nulos efectos, si se sigue estudiando el uso de esta toxina para el
futuro se podria emplear una dosis para todos.

Nájera Losada, DC, Pérez Moreno, JC, & Mendiola-de-la-Osa, A. (2021). Toxina botulínica en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 28(2), 100-110. Epub 21 de junio de 2021.https://dx.doi.org/10.20986/resed.2021.3902/2021
Torres Huerta, J. C., Hernández Santos, J. R., Ortiz Ramírez, E. M., & Tenopala Villegas, S. (2018). Toxina botulínica tipo A para el manejo del dolor en pacientes con síndrome de dolor miofascial crónico. Revista de la Sociedad Española del Dolor, 17(1), 22-27.