ADOLESCENCIA

JOSE SEQUEDA
MD PEDIATRIA
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
REGLA DE ORO PARA APRENDER

ES MUY POSIBLE QUE NO TENGAMOS TODAS LAS

RESPUESTAS, PERO ESTOY SEGURO QUE COMO
GRUPO LAS PODREMOS ENCONTRAR
ADOLESCENCIA
CASOS CLINICOS:
1. El abuelo manda a dormir a juan de 13 años
temprano todos los dias.
2. María tiene muchos miedos con la niña de 11 años en
la adolescencia.
3. Sofía tiene 15 años, no tiene caracteres sexuales
secundarios.
Telarquia precóz
En el 60% de los casos aparece antes
de los dos años.
50% se mantiene estacionario.
35% involuciona.
15% desarrollan una pubertad precoz.

 Puede ser o no manifestación de

pubertad.

 En el varón el aumento simétrico del

volumen testicular SIEMPRE indicará
pubertad
ADRENARQUIA PRECOZ
Maduración de la zona
reticularis de la glándula
adrenal

Producción de andrógenos
adrenales (DHEA,DHEA-s,
androstenodiona)

Desarrollo de
características sexuales
secundarias vello púbico
y axilar, olor apocrino y
acné
ADOLESCENCIA
› QUE ES LA ADOLESCENCIA?
› QUE ES LA PUBERTAD?
CAMBIOS FISICOS: Aceleracion cto
CAMBIOS EMOCIONALES: diferenc sexual
CAMBIOS MENTALES: variabilidad individual
 Inicio de la pubertad

Niñas: inicio de Pubertad >9 años

Niños: inicio de Pubertad >10 años

 Determinado genéticamente 50- 80%

 Regulación neuroendocrina
› Inhibidores de GnRH: GABA, neuropepetido Y,
opioides endógenos y melatonina
› Estimuladores GnRH: Glutamato- NMDA, leptina,
norepinefrina, dopamina, kisspeptina, factor de
crecimiento tumoral alfa.
Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 March ; 4(3): 254–264.
 Gonarquia

Reemergencia de secreción de GnRH

Secreción de LH y FSH de la hipófisis

anterior

Maduración y liberación de esteroides

sexuales (estradiol y testosterona)
ADOLESCENCIA
CARACTERES SEXUALES PRIMARIOS
Gonarquia

Los hombres: voz grave, barba, una

musculatura más desarrollada y vello
corporal abundante.
ADOLESCENCIA
CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
Telarquia
Axilarquia
Pubarquia
Menarquia
Torarquia
ADOLESCENCIA
› ESTADIOS DE TANNER
ADOLESCENCIA
› ESTADIOS DE TANNER
 ADOLESCENCIA

 Curvas de crecimiento OMS 2006

 ADOLESCE NCIA

 Curvas de crecimiento OMS 2006

ADOLESCENCIA
EVALUACION FISICA
ADOLESCENCIA
VACUNACION EN ADOLESCENTES:

Refuerzo Tétanos
Vacunación con VPH
Vacunación con Pertusis
Vacunación con Hepatitis A
Vacunación con Varicela
Influenzae. Neumococo
Covi. Meningococo.
ADOLESCENCIA
MORBILIDAD EN ADOLESCENTES
Alcohol y drogas
Desordenes alimenticios
Depresion y suicidio
Problemas aprendizaje
ADOLESCENCIA
MORTALIDAD EN ADOLESCENTES
ADOLESCENCIA
CAUSAS DE PUBERTAD PRECOZ:

Idiopatica
Central
periferica
ADOLESCENCIA
Pubertad precoz
ADOLESCENCIA
CAUSAS DE PUBERTAD RETARDADA:
.Síndrome Turner.
.Síndrome klinefelter.
ADOLESCENCIA
PADRES EFICACES:

Brindan apoyo
Colocan normas
Son ejemplos
Enseñan responsabilidad
Facilitan experiencias
Respeto por los demás
ADOLESCENCIA
NATIVO DIGITALES:

TV
CINE
INTERNET
CHAT
CELULAR
VIDEOJUEGOS
 ADOLESCENCIA
 NATIVOS DIGITALES
ADOLESCENCIA
› EPOCA DE OPORTUNIDADES:
 ADOLESCENCIA

 ¡ GRACIAS !