UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CIENCIAS
BÁSICAS, MORFOLÓGICAS Y PRE CLÍNICAS

ANATOMÍA HUMANA II

ARTERIAS Y NERVIOS
RETROPERITONEALES
Dr. Walter Román Leveau Bartra
walter_leveau@unu.edu.pe
 VASOS Y NERVIOS
RETROPERITONEALES

1. AORTA Y ARTERIAS PRIMITIVAS

2. VENAS ILÍACAS Y VENA CAVA INFERIOR (VCI)
3. CADENA GANGLIONAR, CISTERNA DE PEQUET
4. SIMPÁTICO LUMBAR.
 AORTA ABDOMINAL

• Inicio: orificio diafragmático

• Final: Cuerpo de L4: ilíacas primitivas y sacra
media, corresponde a una línea horizontal
que pasa por las crestas ilíacas.

RAMAS

• Ramas parietales:
» Diafragmática inferior
» Lumbares.
• Ramas viscerales:
» Tronco celíaco
» Mesentérica superior
» Capsular media
» Renal
» Genital
» Mesentérica inferior
 AORTA
ABDOMINAL
RELACIONES

• Atrás: columna lumbar

• Delante:
→ Páncreas
→ Tercera porción del duodeno
→ Borde posterior del mesenterio
→ Vena cava inferior a la derecha
→ Pilar derecho del diafragma
→ Ganglio semilunar derecho y
→ Lóbulo de Spiegel.
• Diámetro: 18 a 20 mm.
 AORTA ABDOMINAL
RAMAS PARIETALES

1. DIAFRAGMATICAS INFERIORES:
Nacen debajo del diafragma, se dirige hacia afuera,
la rama interna con la del lado opuesto forman un arco
delante del esófago y, la rama externa se anastomosa
con las intercostales
2. LUMBARES:
Nacen de la cara posterior de la aorta, son 5, la última
nace de la sacra media, la rama posterior para
músculos, médula y cubiertas, la rama anterior para
músculos cuadrado lumbar, psoas, pared antero
lateral, se anastomosa con la epigástrica y mamaria
interna.
 AORTA ABDOMINAL
RAMAS PARIETALES

1. DIAFRAGMATICAS INFERIORES:
Nacen debajo del diafragma, se dirige hacia afuera,
la rama interna con la del lado opuesto forman un arco
delante del esófago y, la rama externa se anastomosa
con las intercostales
2. LUMBARES:
Nacen de la cara posterior de la aorta, son 5, la última
nace de la sacra media, la rama posterior para
músculos, médula y cubiertas, la rama anterior para
músculos cuadrado lumbar, psoas, pared antero
lateral, se anastomosa con la epigástrica y mamaria
interna.
 AORTA ABDOMINAL
RAMAS VISCERALES

3. TRONCO CELÍACO: nace de la cara anterior, a nivel de

D12, se dirige adelante y a 5 mm, da ramas:

a) HEPÁTICA: Se dirige adelante y a la derecha, camina

en el epiplón menor, delante de la vena porta.
→ Ramas colaterales:
» Pilórica: se anastomosa con la coronaria
estomáquica.
» Gastroduodenal:
−Gastroepiploica derecha.
−Pancreático duodenal superior posterior.
−Pancreático duodenal superior anterior.
» Cística
→ Ramas terminales: Hepática derecha e izquierda.
 AORTA ABDOMINAL
RAMAS VISCERALES

3. TRONCO CELÍACO

b) ESPLÉNICA: va a la izquierda, sigue el borde

superior del páncreas, describe flexuosidades,
epiplón gastroesplénico.
→ Ramas colaterales:
» Pancreáticas dorsal y magna.
» Gastroepiploica izquierda.
» Vasos cortos.
→ Ramas terminales: 4 a 5 ramas que penetran en el
hilio del bazo.
c) CORONARIA ESTOMÁQUICA: se dirige hacia arriba
al cardias, luego baja por la curvatura menor del y
se anastomosa con la pilórica.
→ Ramas: esofágicas, cardíacos (cardias), gástricos.
 AORTA ABDOMINAL
RAMAS VISCERALES

4. MESENTÉRICA SUPERIOR: Detrás del páncreas,

se desprende a nivel del cuello, cruza la 3°
porción del duodeno, se introduce en el
mesenterio.
→ Ramas colaterales:
» Pancreático duodenal inferior, da ramos
anterior y posterior.
» Duodenales, para 3° y 4° porción.
» Pancreática inferior.
» Cólica media.
» Cólica derecha.
» Iliocólica: apendicular y cecales
» Yeyunales e ileales: arcos y arterias rectas.
 AORTA ABDOMINAL
RAMAS VISCERALES

4. MESENTÉRICA SUPERIOR: Detrás del páncreas,

se desprende a nivel del cuello, cruza la 3°
porción del duodeno, se introduce en el
mesenterio.
→ Ramas colaterales:
» Pancreático duodenal inferior, da ramos
anterior y posterior.
» Duodenales, para 3° y 4° porción.
» Pancreática inferior.
» Cólica media.
» Cólica derecha.
» Iliocólica: apendicular y cecales
» Yeyunales e ileales: arcos y arterias rectas.
 AORTA ABDOMINAL

RAMAS VISCERALES

5. CAPSULAR MEDIA:
En número de 2, derecha e izquierda, nacen por
debajo de la mesentérica, se distribuyen por la parte
media de la cápsula suprarenal.
6. RENALES:
Son 2, derecha e izquierda, nacen delante de L1,
descansa sobre el psoas, en el hilio renal se ubica
entre la vena renal por delante y la pelvis renal por
detrás, luego se divide en 5 arterias segmentarias que
ingresan al riñón.
→ Ramas: a ganglios vecinos, pilares del diafragma,
pelvis renal, uréter superior y cápsula adiposa.
 AORTA ABDOMINAL

RAMAS VISCERALES

7. GENITALES: destinadas al testículo (arterias

espermáticas) y a los ovarios (arterias útero-
ováricas).

→ Espermáticas: cruzan al uréter y al psoas, se

introduce en el conducto inguinal, lo recorren,
al salir descienden a las bolsas, irrigan testículo
y epidídimo.
»Ramas: uréter, cápsula adiposa, elementos
del cordón.
→ Útero-ováricas: similar a la espermática en
parte superior, en la pelvis se introduce en el
ligamento ilio-ovárico, penetra así en el
ligamento ancho y llega al ovario.
»Ramas: arteria tubaria externa.
 AORTA ABDOMINAL

RAMAS VISCERALES

7. GENITALES: destinadas al testículo (arterias

espermáticas) y a los ovarios (arterias útero-
ováricas).

→ Espermáticas: cruzan al uréter y al psoas, se

introduce en el conducto inguinal, lo recorren,
al salir descienden a las bolsas, irrigan testículo
y epidídimo.
»Ramas: uréter, cápsula adiposa, elementos
del cordón.
→ Útero-ováricas: similar a la espermática en
parte superior, en la pelvis se introduce en el
ligamento ilio-ovárico, penetra así en el
ligamento ancho y llega al ovario.
»Ramas: arteria tubaria externa.
 AORTA ABDOMINAL

RAMAS VISCERALES

8. MESENTÉRICA INFERIOR: Al nacer describe una

curva de concavidad derecha, atraviesa la fosa
ilíaca izquierda y termina a nivel de S3.

→ Ramas:
»Cólicas izquierdas:
− superior o cólica ascendente
− media o cólicas descendentes
− inferiores o sigmoideas.
»Forman arcos (arterias marginales) y arterias
rectas.
»Termina dando la arteria hemorroidal
superior.
 VENA CAVA INFERIOR
(VCI)
• Nace de la unión de las venas ilíacas primitivas a
nivel de L4.
• Se dirige arriba al lado derecho de la columna
vertebral.
• Atraviesa el diafragma y termina en la aurícula
derecha.
• Longitud: 22 a 25 cm.
• Diámetro: 20 a 22mm.
• Dilataciones:
→Seno renal (venas renales)
→Seno hepático (venas suprahepáticas).
 VENA CAVA INFERIOR
(VCI)
RELACIONES DE LA VCI

• Detrás: descansa sobre la columna vertebral

• Delante: borde posterior del mesenterio, tercera
porción del duodeno, cabeza del páncreas (hiato de
Winslon) y a nivel del hígado el canal hepático.
• Dentro: sigue a la aorta, lo separa el pilar derecho del
diafragma, el ganglio de Wrisberg y el lóbulo de
Spiegel.
• Fuera: con el psoas, uréter, borde interno del riñón
derecho y cápsula suprarrenal derecha.
• Afluentes: vena genital derecha, renales, capsular
derecha, lumbares, diafragmáticas y supra hepáticas.
 GANGLIOS LINFÁTICOS

Están agrupados alrededor de los grandes vasos.

1. Ganglios ilíacos externos: de 8 a 11, reciben de ganglio
inguinales, pared muscular abdominal, vejiga, próstata,
uretra, glande, clítoris, cuello uterino.
2. Ganglios ilíacos primitivos: de 5 a 7, reciben de los
ganglios ilíacos externos e internos y órganos de la
excavación pélvica.
3. Ganglios Lumboaórticos: de 20 a 30, en aorta y VCI,
recibe de ganglios ilíacos primitivos, riñón, testículos,
ovarios, mesentéricos y tronco celíaco.
CISTERNA DE PEQUET: Dilatación sacular inicial del
conducto totácico, coresponde a la cara anterior de D12
y L1, aquí confluyen todos los ganglios
infradiafragmáticos, se ubica a la derecha de la aorta y
debajo del orificio aórtico.
 GANGLIOS LINFÁTICOS

Están agrupados alrededor de los grandes vasos.

1. Ganglios ilíacos externos: de 8 a 11, reciben de ganglio
inguinales, pared muscular abdominal, vejiga, próstata,
uretra, glande, clítoris, cuello uterino.
2. Ganglios ilíacos primitivos: de 5 a 7, reciben de los
ganglios ilíacos externos e internos y órganos de la
excavación pélvica.
3. Ganglios Lumboaórticos: de 20 a 30, en aorta y VCI,
recibe de ganglios ilíacos primitivos, riñón, testículos,
ovarios, mesentéricos y tronco celíaco.
CISTERNA DE PEQUET: Dilatación sacular inicial del
conducto totácico, coresponde a la cara anterior de D12
y L1, aquí confluyen todos los ganglios
infradiafragmáticos, se ubica a la derecha de la aorta y
debajo del orificio aórtico.
 NERVIOS
GRAN SIMPÁTICO LUMBAR: se ubica a los lados de la
columna vertebral, cubiertos por la aorta(izquierdo) y la VCI
(derecha).
• Sus ramas eferentes forman el plexo lumboaórtico que se
continúa con el plexo solar.
• Los plexos emanan de los ganglios celíacos, mesentéricos,
aórtico renales, que reciben ramas del esplácnico mayor y
menor, del frénico, neumogástrico.
• Las ramas aferentes forman el plexo solar (alrededor del
tronco celíaco) y de aquí se envían ramas a las vísceras del
abdomen, por plexos secundarios que toman nombre de
las arterias que les sirven de soporte (renales,
mesentéricos).
 GANGLIOS
PARAVERTEBRALES O
PREAÓRTICOS

1. Ganglio celíaco.
2. Ganglio mesentérico superior.
3. Ganglio mesentérico inferior.
GRACIAS