UNIVERSIDAD NACIONAL “SIGLO XX”

CARRERA DE ENFERMERIA

“MUERTE U OBITO FETAL”

DOCENTE: LIC MARISOL SILES

ALIAGA PAULINA JULIA

CONDE JIMENEZ LUISA PAOLA
TARQUINO MENDOZA ROSSIO
VENTURA PARRA AYDEE JUDTIH
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INTRODUCCION
ACCIDENTE OBSTETRICO AFECTA A:

PADRES
PROCESO FISIOLOGICO DE RIESGO

MADRE SEGÚN AUTORES

CESE DE VIDA 20 SEM. GEST.
SALUD FETO FETAL PESO 500 G
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JULIA ALIAGA
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DEFINICION SEGÚN LA OMS

Es la muerte acaecida antes de la expulsión o
extracción completa de la madre, del producto de
la concepción, cualquiera haya sido la duración
de la gestación. La muerte está indicada cuando
el feto no respira o no da evidencia de la vida
como ser la ausencia de latidos cardiacos,
pulsación del cordón umbilical o movimiento
musculares voluntarios.
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CLASIFICACION

MUERTE FETAL MUERTE FETAL MUERTE FETAL

TEMPRANA INTERMEDIA TARDIA

ANTES DE LAS 22 y 27
28 SEMANAS
22 SEMANAS SEMANAS
PESO DE 500 G
PESO 500 G PESO 1000 G
A 999 G
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PAOLA CONDE
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D. LIQUIDO
AMNIOTICO E. UTERO

C. PLACENTA
F. MATERNO

B. CORDON
UMBILICAL G. INTRAPARTO

A. FETAL ETIOLOGIA H. TRAUMA

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GRUPO A.FETAL
 Anomalía congénita letal

Sindrome de Patau
Pterigium múltiple letal sirenomelia o trisomía 13
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GRUPO A.FETAL
 Infección Aguda  Infección Crónica

Corioamnionitis: Rubeola: puede causar la

infección del corio muerte del feto o defectos
y el amnios Funisitis infección del congénitos
cordón umbilical
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GRUPO A.FETAL

Hidrops de causa no
inmunológicas.-presencia
anormal de líquido seroso en
al menos dos compartimentos
fetales ( derrame
pericárdico, derrame pleural,
ascitis , edema subcutáneo )
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GRUPO A.FETAL
 Isoinmunización: producción materna de anticuerpos hacia un antígeno de
membrana de los hematíes fetales
 Hemorragia feto-materna: Entrada de sangre fetal hacia la circulación materna
 Retraso de crecimiento intrauterino

 Transfusión de feto a
feto: síndrome que
consiste en un flujo
descompensado de sangre
desde uno de los gemelos
hacia el otro, a través de
anastomosis (conexión)
vasculares presentes en la
placenta.
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GRUPO B.CORDON UMBILICAL

 Inserción velamentosa
Nudo o situación en la que los vasos
constricción umbilicales se separan en las
membranas a cierta distancia del
margen placentario, que
alcanzan rodeados sólo por un
pliegue del amnios

 Prolapso de cordón: es
el descenso prematuro
del cordón
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GRUPO C. PLACENTA
Abruptio
Placenta previa
Insuficiencia placentaria
 Vasa previa: los vasos sanguíneos
aberrantes procedentes de la placenta o del
cordón umbilical cruzan la entrada del canal
del parto por delante de la presentación.
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GRUPO D. LIQUIDO AMNIOTICO

 Oligohidramnios:
volumem
deficiente de
líquido amniótico

 Polihidramnios:
líquido amniótico
excesivo  Corioamnionitis
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GRUPO E. UTERO
Ruptura uterina

Anomalías uterinas
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GRUPO F. MATERNO
 Diabetes
 Enfermedad de la glándula tiroides
 Hipertensión primaria
 Lupus o síndrome antifosfolipídico
 Uso indebido de drogas

Colestasis: detención
del flujo normal de
la bilis donde los
ácidos biliares son
vaciados al torrente
sanguíneo
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GRUPO G. INTRAPARTO

Traumatismo de parto: Lesiones

evitables o no que sufre el feto
 Asfixia
en el parto
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GRUPO H. TRAUMA
Iatrogénico

 Externo
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AYDEE
VENTURA
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ETIOPATOGENIA

Las causas son de orígenes:

 Ambiental
 Materno
 Fetal
 Ovular
 Por causas desconocidas
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Durante el embarazo el feto puede morir por:

a)Reducción o supresión de la perfusión sanguínea
úteroplacentaria: originada por hipertensión arterial, inducida o
preexistente a la gestación, cardiopatía materna, hipotensión
arterial materna por anemia aguda o por otra causa.

b) Reducción o supresión del aporte de oxígeno al feto (en ausencia de

contracciones uterinas, con tono uterino normal, sin compromiso de la
perfusión úteroplacentaria): puede estar causada por alteraciones de al
membrana del sinciotrofoblasto, infarto y calcificaciones de la placenta,
nudos, torsión exagerada y procidencia o prolapso del cordón umbilical, o por
otros factores.
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Durante el embarazo el feto puede morir por:

c) Aporte calórico insuficiente: por desnutrición materna
grave o por enfermedades caquectizante.

d) Desequilibrio del metabolismo: de los glúcidos y acidosis: por

diabetes grave o descompensada.

e) Hipertermia, toxinas bacterianas y parasitosis: Intervienen las

virosis graves, las infecciones bacterianas y parasitarias de la
madre, de las membranas ovulares, del feto y de la placenta.
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Durante el embarazo el feto puede morir por:

f) Intoxicaciones maternas: la ingesta accidental de mercurio,
plomo, DDT, etc.

g) Traumatismo: pueden ser directo (el feto) o indirectos, a

través de la madre. El que más importancia está adquiriendo es el
directo por mala técnica en la aplicación de métodos invasivos
como la cordocentesis.

h) Malformaciones congénitas: siendo incompatible con el

crecimiento y desarrollo fetal (cardíacas, del encéfalo, etc.)
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Durante el embarazo el feto puede morir por:

i) Alteraciones de la hemodinámica fetal: como en los gemelos

univitelinos.

j) Causas desconocidas: se lo ha denominado a este cuadro

muerte habitual del feto.
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ROSSIO TARQUINO
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FACTORES DE RIESGO

MICROAMBIENTE

MATROAMBIENTE

MACROAMBIENTE
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FACTORES DE RIEGO

MACROAMBIENTE
MACROAMBIENTE: ESTADO CIVIL
señala la SOLTERA
situación
económica y BAJO NIVEL
EDUCATIVO
cultural de la
embarazada. BAJO NIVEL
SOCIOECONOMICO
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FACTORES DE RIEGO
Edad > 35 años.
MATROAMBIENTE

Adolescencia precoz

IMC > 30 (incrementa riesgo de: diabetes

gestacional e hipertensión)

Tabaquismo

Alteración de la función renal en

embarazadas con cifras tensionales elevadas.

Falta de controles prenatales.

Oligoamnios – malformaciones fetales.

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FACTORES DE RIEGO

C.Microambiente:
factores asociados al
feto, placenta, cordón
y líquido amniótico
 DIAGNOSTICO
DE SOSPECHA
• desaparición movimientos fetales, ausencia de foco audible de
latido cardíaco fetal, líquido amniótico marrón. Si han pasado
varios días: ausencia de crecimiento uterino.

DE CERTEZA
• ecografía. La muerte fetal se diagnostica mediante la
visualización del corazón fetal, demostrándose la ausencia de
actividad cardíaca durante al menos 2 minutos.

SIGNOS RADIOLÓGICOS
• tienen un interés histórico, siendo de sospecha y certeza.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
Proporcionar cuidados post mortum al RN
fallecido
Facilitar comunicación con los padres
Centrarse en el deseo de los padres
Usar lenguaje sencillo y propositivo
Informar sobre trámites legales
Entregar Resumen Fallecimiento
Ofrecer ayuda psicológica para superar el
duelo
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GRACIAS
POR SU ATENCION